Paratireoidne žlijezde su vrlo male, zaobljene mase smještene u vratu odmah iza štitnjače. Točnije, radi se o četiri male žlijezde djelomično ugrađene u stražnji dio režnjeva štitnjače. Obično stoga imamo četiri paratireoidne žlijezde, dvije više i dvije niže. Otuda razlika u gornje i donje paraštitne žlijezde. Obično su paratireoidne žlijezde veličine zrna riže, a kod odraslih svaka ima otprilike težinu između 20 i 50 mg. Stoga govorimo o vrlo maloj prosječnoj težini, između jedne pedesete i jedne dvadesete grama. , postoji neka individualna varijabilnost u pogledu broja, položaja i veličine paratiroidnih žlijezda. Prije nego što prijeđemo na sljedeći slajd, želio bih istaknuti da štitnjača i paratireoidne žlijezde nisu povezane. endokrinog sustava i imaju slične nazive , štitnjača i paraštitna žlijezda neovisne su strukture s različitim funkcijama.
S obzirom na funkcije paratiroidnih žlijezda, glavni zadatak ovih žlijezda je regulirati razinu kalcija u krvi. Zapravo, paratireoidne žlijezde proizvode proteinski hormon - zvan paratiroidni hormon ili paratiroidni hormon (PTH) - koji sudjeluje u metabolizmu kalcija. Zajedno s kalcitoninom koji luči štitnjača i vitaminom D, paratiroidni hormon tada regulira koncentraciju kalcija u plazmi, poznatu kao kalcemija. U praksi, paratiroidni hormon ima zadaću održavati konstantnu razinu kalcija u krvi; zapravo, čak i prije ulaska u koštanu strukturu, kalcij je neophodan za provođenje živaca, za kontrakciju mišića i za mnoge enzimske aktivnosti. Zbog svoje važnosti u metabolizmu kalcija, paratiroidni hormon, kalcitonin i vitamin D tvore takozvane kalciumotropne hormone.Održavaju konstantnu koncentraciju kalcija u krvi, djelujući uglavnom u crijevima, kostima i bubrezima. Izlučivanje ovih kalcijevih hormona iznimno je osjetljivo i na najmanje varijacije kalcija.
Prije nego što nastavim, želim reći nekoliko riječi o kalciju i objasniti zašto je regulacija razine u plazmi toliko kritična za mnoge fiziološke procese. Prije svega, osim što je glavna komponenta kostiju, kalcij je vrlo važan za pravilno funkcioniranje živčanog i mišićnog sustava. Kalcij također omogućuje normalan prijenos električnih impulsa duž živaca. Zbog ovih važnih funkcija kalcija, najčešći simptomi kod poremećaja paratireoidne žlijezde povezani su s neispravnošću živčanog sustava i uključuju depresiju i umor. Osim živaca, mišići također koriste za smanjenje razine kalcija u mišićnim vlaknima za kontrakciju. To pomaže objasniti zašto kada razina kalcija padne ispod normalne, ljudi osjećaju osjećaj slabosti ili grčeve u mišićima. Posljednja važna funkcija kalcija povezana je s koštanim Kosti, u određenom smislu, djeluju i kao spremnik kalcija, što nam omogućuje da uvijek imamo dobru opskrbu kalcijem kako bismo održali kalcij stabilnim. oni kontinuirano vrše podizanje i deponiranje novca, razinu kalcija u krv je rezultat ravnoteže između povlačenja i taloženja kalcija u kosti. Ako razina kalcija padne, stimulira se mobilizacija kalcija iz koštanog tkiva i povećava količina koju apsorbira probavni trakt. Obrnuto, kada se razine kalcija u plazmi su visoki, mineral se taloži u kostima. Zbog regulacije kalcija, primarnu ulogu imaju naše paratireoidne žlijezde.
Unatoč vrlo maloj veličini, paratireoidne žlijezde posebno su bogate krvnim žilama. Ova obilna vaskularizacija čini ih prikladnima za praćenje kalcija u bilo koje doba dana. Zapravo, kada krv cirkulira unutar njih, paratireoidne žlijezde hvataju koncentraciju kalcija u krvi i reagiraju proizvodeći više ili manje paratiroidnog hormona ovisno o potrebama. Pogledajmo sada detaljno kako se ova hormonska kontrola odvija. Paratireoidni hormon se luči kao odgovor na smanjenje koncentracije kalcija u plazmi, što se u medicinskom smislu naziva hipokalcemija. Nije iznenađujuće što paratiroidni hormon djeluje tako što potiče oslobađanje kalcija iz kostiju i smanjuje izlučivanje kalcija kroz bubrege; taj je učinak potpuno suprotan od učinka kalcitonina, hormona koji proizvode parafolikularne stanice štitnjače. Osim što smanjuje izlučivanje kalcija urinom i povećava njegovo oslobađanje iz kostiju, u bubrezima paratiroidni hormon pretvara vitamin D u njegov aktivni oblik, nazvan kalcitriol. Nakon što se aktivira, vitamin D može potaknuti apsorpciju kalcija iz hrane u crijevima. U konačnici, sve te biološke radnje koje provodi paratiroidni hormon određuju povećanje koncentracije kalcija u plazmi.
Kao što smo vidjeli, paratiroidni hormon djeluje na bubrege, kosti i crijeva, sa zajedničkim ciljem da po potrebi poveća razinu kalcija. Razina kalcija se zapravo mora uključiti u vrlo uski raspon, između 8,5 i 10,5 mg na 100 ml seruma. Također smo vidjeli da je aktivnost paratiroidnih žlijezda izravno regulirana promjenama kalcija u krvi: povećanje razine kalcija u krvi smanjuje sekreciju paratiroidnih žlijezda, dok ga smanjenje povećava.
Kao što ćemo istražiti u sljedećem videu, disfunkcija paratireoidnih žlijezda može dovesti do prekomjernog i nedovoljnog lučenja paratiroidnog hormona, s ozbiljnim posljedicama po zdravlje pacijenta.
.jpg)
