Uredila dr. Sarah Beggiato
Shizofrenija se općenito dijeli u tri skupine simptoma, podijeljene na pozitivne, negativne i kognitivne.
Pozitivni simptomi: tipično su predstavljeni psihotičnim ponašanjem koje nije evidentno kod zdravih osoba. Općenito, pojedinci s pozitivnim simptomima shizofrenije gube dodir sa stvarnošću. Oni su simptomi koji dolaze i odlaze i koji se u nekim trenucima manifestiraju ozbiljnije od drugih, ovisno o tome prima li pojedinac u kojem se pojavljuju terapijski tretman ili ne.
Među pozitivnim simptomima su i halucinacije u kojima su "glasovi" najčešći pozitivni simptomi. Ostali pozitivni simptomi su:
- zablude koje proizlaze iz lažnih uvjerenja. Na primjer, ljudi sa shizofrenijom mogu misliti da su ljudi sposobni kontrolirati svoje razmišljanje i ponašanje pomoću magnetskih valova. Ponekad shizofreni pojedinci misle da su netko drugi, poput "važne povijesne ličnosti. Ponekad ih zadesi prava" zabluda o progonu ";
- poremećaji mišljenja: ovo su neobični načini razmišljanja. Karakterizira ih "nesposobnost" pojedinca sa shizofrenijom da logički i razumno organizira svoje misli. Drugi oblik poremećaja mišljenja je, na primjer, samo blokiranje misli, koje se događa kada, na primjer, osoba iznenada prestane govoriti usred razmišljanja;
- poremećaji kretanja: mogu se manifestirati kao uznemireni pokreti tijela koji se mogu ponavljati više puta. U ekstremnim slučajevima pojedinac može postati katatoničan. Do danas se katatonično stanje rijetko javlja, osobito kada liječenje nije dostupno.
Negativni simptomi povezani su s poremećajem normalnih emocija i ponašanja. Te je simptome teže prepoznati kao dio bolesti i mogu se zamijeniti s depresijom ili drugim patološkim simptomima. Među negativnim simptomima nalaze se:
- monotono govoriti bez micanja lica;
- nedostatak zadovoljstva u svakodnevnom životu;
- nemogućnost poduzimanja ili održavanja planiranih aktivnosti;
- govoriti malo i samo ako su prisiljeni na interakciju.
Pojedinci s negativnim simptomima trebaju pomoć u svakodnevnim aktivnostima poput osobne higijene.
Konačno, posljednju klasu simptoma predstavljaju kognitivni simptomi. Oni su suptilni simptomi, teško ih je prepoznati kao tipične za shizofreniju, slično onima koje smo vidjeli za negativne simptome.
Kognitivni simptomi uključuju:
- smanjene izvršne funkcije (sposobnost razumijevanja informacija i korištenja za donošenje odluka);
- poteškoće u obraćanju pažnje i koncentraciji;
- problemi s radnom memorijom (mogućnost korištenja informacija odmah nakon što su ih naučili)
Kognitivni simptomi često otežavaju normalan život i mogu uzrokovati ozbiljne emocionalne tegobe.
Iako su pozitivni simptomi općenito najočitija klinička značajka shizofrenije, studije trenutačno posvećuju veliku pozornost kognitivnim simptomima iz nekoliko razloga. Među njima je i činjenica da se kognitivni deficiti manifestiraju s "visokom prisutnošću, relativno su stabilni tijekom vremena i neovisni su o psihotičnim simptomima. Kognitivni simptomi također su vrlo važni za istraživanje, upravo zato što im je karakteristika da traju Osim toga, rodbina pojedinaca zahvaćeni shizofrenijom također pokazuju slične, iako blage, kognitivne deficite.
Pokazalo se da su kognitivni simptomi najbolji pokazatelj dugoročnih funkcionalnih ishoda.
tzv. multifaktorijalni, gdje različiti čimbenici doprinose stvaranju povoljnog tla za razvoj shizofrenije. Među tim čimbenicima nalaze se nasljednost, događaji koji su se dogodili u razdoblju gestacije, stres u okolišu (na primjer izloženost otrovnim agensima ili zagađivačima), psihološki stres i drugo. Prema nekim istraživačima, postoji "promjena u neurološkim razvojnim procesima koji se dovršavaju u razdoblju adolescencije".
Osim toga, primijećeno je i da teški porođaji povećavaju rizik od razvoja bolesti za dva do tri puta. Smatra se da je to posljedica činjenice da mozak tijekom svog razvoja trpi oštećenja. Na primjer, čini se da je perinatalna hipoksija važan čimbenik.
Čini se da su drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja bolesti uzročnici infekcije. Na primjer, ako se virus gripe zarazi tijekom prvog tromjesečja trudnoće, rizik od shizofrenije raste za oko sedam puta. Iako se čini da se studije slažu da je možda odgovor antitijela, a ne infekcija, uzrok oštećenja mozga.
Genetski sastav ne može se isključiti među mogućim uzrocima. Studije su pokazale da je vjerojatnost razvoja bolesti deset puta veća među rodbinom nego među općom populacijom. Unatoč svemu, shizofrenija ne slijedi klasično pravilo mendelovskih pojedinačnih gena. Doista, čini se da postoji više gena, od kojih svaki ima mali učinak koji djeluje zajedno s epigenetskim i okolišnim čimbenicima. Čini se da je najmanje sedam gena uključenih u shizofreniju.
Produbljivanje: Geni uključeni u shizofreniju i anomalije u središnjem živčanom sustavu
NASTAVAK: Shizofrenija - liječenje i liječenje
