Prijelom ručnog zgloba vrlo je česta nesreća koju izazivaju tjelesna aktivnost u mladih i osteoporoza u starijih osoba.
Iako postoje druge kosti u zglobu koje se mogu ozlijediti, poput skafoida, prijelom obično zahvaća distalni dio podlaktice. Liječnik koji ga je prvi opisao).
Radijus je najdeblja kost u podlaktici i nalazi se s unutarnje strane, na istoj strani kao i palac.
Često je uzrok prijeloma pad tijekom kojeg se čovjek jednom rukom štiti od udara tlom. Cijela težina tijela stoga teži zglobu koji uzrokuje prijelom. Stariji su skloniji ovoj vrsti ozljeda zbog krhkosti kostiju povezane sa starošću (osteoporoza). Međutim, u mladih ljudi prijelom zgloba često je uzrokovan traumom pretrpljenom tijekom sporta poput motocikla, jahanja, ragbija. , hrvanje ili skijanje.
Nakon preloma ručnog zgloba važno je imobilizirati zglob, ispirati ranu fiziološkom otopinom (ako je prijelom izložen), prekriti sterilnom gazom i čekati da stigne pomoć.
Simptomi prijeloma ručnog zgloba
lokalno oticanje i osjetljivost
bol se pojavljuje ili se pojačava pokretima zgloba
ponekad postoji neka zglobna deformacija
U manje teškim slučajevima smanjuje se bol i oteklina. Prijelom zgloba stoga se može zamijeniti s jednostavnim uganućem; stoga se preporučuje obaviti rentgenski pregled čak i ako simptomi nisu naglašeni.
Ako rentgenski snimci pokažu prijelom zgloba, pažljivo će se pregledati kako bi se procijenio položaj i stabilnost koštanih ulomaka. Na temelju rezultata radiografskog pregleda, moguće potkrijepljenog CT -om ili MR -om, odlučit će se o najprikladnijem lijeku za liječenje prijeloma.
Njega i liječenje
Osim radiografskog aspekta, važno je procijeniti i druge čimbenike kao što su dob, dominacija udova i sportska / radna aktivnost pacijenta. Na temelju svih ovih elemenata liječnik će odlučiti hoće li se odlučiti za konzervativno liječenje ili za operaciju:
u većini slučajeva odabire se konzervativni pristup jer zglob vrlo dobro reagira na ovu vrstu liječenja. Liječnik može gurnuti krajeve kosti na mjesto, smanjujući prijelom; ovo je očito "delikatna operacija koja je isključiva odgovornost nadležnog liječnika i koja se često izvodi s pacijentom pod sedativima; nakon što se promijene, dvije koštane glave će se držati gipsom ili protezom u trajanju od otprilike 4 -5 tjedana
kirurško liječenje rezervirano je za najteže prijelome, na primjer kada su prijelomi izloženi (kost probija kožu), prisutni su mnogi ulomci kostiju ili kada smanjenje nije stabilno. Operacija ima veliku prednost stabiliziranja prijeloma konsolidacija, ozdravljenje i funkcionalni oporavak. Iz tog razloga, operacija je indicirana prije svega kod mladih ispitanika, kako zbog sportskih potreba, tako i radi uklanjanja rizika od dugotrajnih komplikacija.
U većini slučajeva pacijent potpuno oporavlja funkciju zgloba nakon prijeloma ručnog zgloba. Međutim, u nekim posebnim situacijama mogu se pojaviti problemi poput ukočenosti i blagog ograničenja pokreta. Osteoartritis može zahvatiti zglob godinama kasnije, osobito ako je prijelom zahvatio zglobne površine (radio-karpični ili distalni radio-ulnarni zglob).
