Uzroci natečenog koljena uključuju: traumatske ozljede koje narušavaju integritet zglobnih struktura; neke sustavne bolesti, poput osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, gihta ili reumatske bolesti; na kraju, neka lokalna stanja, poput burzitisa, cista i sinovioma.
Natečeno koljeno simptom je koji se gotovo uvijek javlja u povezanosti s drugim poremećajima; ti se poremećaji razlikuju ovisno o stanju na kojem je nastalo oticanje zglobova.
Kako bi se uklonio fenomen otečenog koljena, bitno je identificirati točan uzročni faktor i liječiti ga na najprikladniji način.
Kratki anatomski podsjetnik na koljeno
Koljeno je važan sinovijalni zglob ljudskog tijela, smješten između femura (superiorno), tibije (dolje) i patele (sprijeda).
Njegova je anatomija prilično složena i uključuje:
- Zglobna hrskavica, koja prekriva donju površinu bedrene kosti, unutarnju stranu patele i središte gornje površine tibije, štiteći sve te kosti od međusobnog trenja;
- Sinovijalna membrana, koja prekriva zglob iznutra i proizvodi sinovijalnu tekućinu, tekućinu s podmazujućim djelovanjem za sve unutarnje strukture koljena;
- Kolateralni ligamenti, križni ligamenti i patelarna tetiva, koji zajedno jamče stabilnost zgloba i ispravno poravnanje između bedrene kosti i tibije;
- Sinovijalne vrećice, koje su male vrećice sinovijalne membrane, ispunjene tekućinom za podmazivanje vrlo sličnom sinovijalnoj tekućini;
- Unutarnji meniskus (ili medijalni meniskus) i vanjski meniskus (ili bočni meniskus), koji su jastučići hrskavice s funkcijom ublažavanja i trenja, smješteni sa strana gornje površine tibije.
Također poznato kao oticanje koljena, otečeno koljeno je simptom - dakle manifestacija medicinskog stanja - baš poput groznice, glavobolje, bolova u trbuhu, osipa na koži itd.
Izraz "otečeno koljeno" ukazuje na oticanje koje pogađa koljeno, kada se posljednje dogodi, zbog nekih medicinskih stanja u njegovom naboju, neobičnog nakupljanja tekućine.
općenito;Ozljede povezane s natečenim koljenom
Modrice, nasilni udari i neprirodni pokreti (uganuća) kojima je koljeno žrtva su traume sposobne oštetiti / ozlijediti strukture zahvaćenog zgloba (kosti, ligamenti, tetive, menisci itd.).
Ozljede koljena traumatskog podrijetla koje su najčešće povezane s fenomenom natečenosti koljena uključuju:
- Puknuće meniskusa (rupture meniscus). Klinički je ruptura medijalnog meniskusa manje ozbiljna od rupture lateralnog meniskusa;
- Prijelom patele;
- Naprezanje ili pucanje ligamenta. Najosjetljiviji ligamenti su: prednji križni ligament (ruptura prednjeg križnog ligamenta), medijalni kolateralni ligament i lateralni kolateralni ligament; od tih ligamenata, čija ozljeda ima najteže posljedice je prednji križni ligament;
- Puknuće ili upala zbog funkcionalnog preopterećenja tetive povezane sa zglobom. Najvažnija žrtva navedenih ozljeda je patelarna tetiva; međutim, također mogu biti zahvaćene tetiva mišića kvadricepsa i tetiva poplitealnog mišića.
Sustavne bolesti povezane s natečenim koljenom
Prostor: bolest je sustavna kada zahvaća veliki broj organa ili tkiva ili kada zahvaća cijeli organizam.
Glavne sistemske bolesti odgovorne za oticanje koljena su:
- Osteoartritis (ili osteoartritis). To je najrašireniji oblik artritisa od svih; označavanje upale zglobova je degeneracija zglobne hrskavice, nakon čega slijedi trljanje koštanih komponenti koje bi prethodno spomenuta zglobna hrskavica trebala zaštititi (degeneracija, zglobna hrskavica postaje tanja i to uzrokuje abnormalni kontakt koštanih površina).
Kada osteoartritis utječe na koljeno, liječnici također govore o osteoartritisu koljena ili osteoartritisu;
- Reumatoidni artritis. Drugi najrašireniji oblik artritisa nakon artroze, to je progresivna upalna bolest, koja prvo napada sinovijalnu membranu zglobova, a zatim i ostale zglobne strukture (dakle ligamente, hrskavicu itd.).
Budući da je posljedica kvara imunološkog sustava, reumatoidni artritis se također smatra autoimunom bolešću; - Giht. To je oblik artritisa, karakteriziran taloženjem na zglobnoj razini kristala mononatrijevog urata);
- Pseudo giht.To je oblik artritisa, karakteriziran taloženjem kristala kalcijevog pirofosfat dihidrata);
- Reumatska bolest (ili reumatska groznica ili akutni reumatizam zglobova). Riječ je o akutnom upalnom stanju, posljedici „beta-hemolitičke streptokokne infekcije skupine A, koja osim zglobova poput koljena može napasti srce, središnji živčani sustav i kožu;
- Bolesti koje karakterizira "promjena koagulacije krvi. Najreprezentativniji primjer koagulacijske bolesti povezane s natečenim koljenom je" hemofilija;
- Tuberkuloza i sifilis. Obje su infekcije bakterijskog podrijetla, od kojih su prve dio bolesti pluća, a druge su dio spolno prenosivih bolesti.
Lokalne patologije koje uzrokuju otečeno koljeno
Na "popisu potencijalnih lokalnih bolesti koje mogu uzrokovati otečeno koljeno nalaze se:
- Burzitis koljena. U medicini izraz "bursitis" označava upalu jedne od karakterističnih sinovijalnih vrećica prisutnih u važnim zglobovima poput koljena, ramena itd.;
- Ciste koljena. Najklasičnija od cista koljena je takozvana Bakerova cista;
- Infekcije koljena. Infekcije koljena predstavljaju moguću komplikaciju operacije zglobova;
- Tumori koji potječu iz nekih struktura zgloba.Tumor ove vrste je sinoviom, koji potječe iz sinovijalne membrane.
Natečeni čimbenici rizika za koljeno
Pojedinci koji su najskloniji razvoju simptoma kao što je otečeno koljeno su:
- Ljudi koji počinju u starosti jer su to poželjne mete artritisa i reumatoidnog artritisa (najčešći i drugi najčešći oblik artritisa u svijetu);
- Oni koji se bave sportom, poput nogometa, ragbija, skijanja ili košarke, budući da se bave motoričkim aktivnostima, lako mogu ozlijediti koljeno ili zbog uganuća ili zbog jake modrice;
- Osobe s prekomjernom težinom ili pretilošću, budući da ta stanja uključuju stres koljena veći od normalnog i koji dugoročno dovodi do degeneracije zglobne hrskavice i meniskusa;
Prisutnost drugih simptoma, osim otečenog koljena, te priroda ovih simptoma strogo ovise o boli u zglobovima koja je u tijeku.
Što su osteofiti?
Slično kao trn ruže, kljun ili kandža, osteofiti su male koštane izrasline koje se razvijaju na zglobnim površinama kostiju podvrgnute kroničnim erozivnim i iritativnim procesima.
Formiranje osteofita tipična je posljedica naprednijih stadija osteoartritisa i reumatoidnog artritisa.
Kako je tekućina koja karakterizira otečeno koljeno?
Ovisno o uzroku okidača, tekućina koja karakterizira otečeno koljeno može biti jednostavno serozna ili serozna pomiješana s krvlju.
Prvi slučaj - serozna tekućina - primjer je hidratacije, dok je drugi slučaj - serozna tekućina pomiješana s krvlju - primjer hemarthroze.
Kada posjetiti liječnika?
U prisutnosti natečenog koljena, savjetuje se liječnička konzultacija kada klasični lijekovi, poput odmora u zglobovima, ledenih obloga na zglobu i protuupalnih sredstava, nisu učinkoviti protiv oteklina i svih pridruženih simptoma.
Komplikacije
Neki uzroci natečenog koljena su toliko ozbiljni da mogu duboko ugroziti pokretljivost zgloba i / ili drastično promijeniti anatomiju zgloba. Kada se dogodi jedna ili obje ove okolnosti, kvaliteta života pacijenta jako pati.
; zahvaljujući poznavanju prisutnih simptoma i karakteristikama pacijenta, zapravo je u mogućnosti odlučiti kojim će drugim istraživanjima nastaviti svoje istraživanje.Konkretno, ova istraživanja mogu uključivati:
- Slikovni testovi, kao što su X-zrake, MRI i / ili ultrazvuk.
- RTG koljena: omogućuju identifikaciju bilo kakvih prijeloma kosti patele, femura ili tibije ili rezultate degeneracije zglobne hrskavice.
- Ultrazvuk koljena: omogućuje vam da vidite točan položaj tekućine, ne može pokazati nikakva oštećenja meniskusa ili ligamenata.
- MRI koljena: jamči vrlo detaljan pregled artikulacije; MRI koljena otkriva oštećenja ligamenata, tetiva i meniskusa, kao i prijelome kostiju i degeneraciju zglobne hrskavice.
- Krvne pretrage. Korisni su kada postoji sumnja da se sumnja na stanje koje se može dijagnosticirati analizom sastava krvi ili ponašanja krvi; neka od ovih stanja su, na primjer, reumatoidni artritis, infekcije, hemofilija itd.
- Dijagnostička artrocenteza.Dijagnostička artrocenteza koljena sastoji se u aspiraciji i analiziranju u laboratoriju uzorka tekućine koji karakterizira otečeno koljeno.
Korištenje dijagnostičke artrocenteze korisno je kada liječnik sumnja na: koagulacijsku bolest, infekciju ili stanje poput gihta ili pseudo gihta. - Artroskopija u dijagnostičke svrhe. Artroskopija koljena u dijagnostičke svrhe je minimalno invazivna operacija, koja operacijskom liječniku omogućuje promatranje zgloba iznutra, zahvaljujući umetanju instrumenta opremljenog kamerom (tzv. Artroskop).
Obično liječnici koriste dijagnostičku artroskopiju koljena samo ako prethodni slikovni testovi nisu dali jasne informacije, ostavljajući sumnju u konačnu dijagnozu.
Da biste dobili najveću korist od krioterapije, nužno je nanositi led 4-6 puta dnevno tijekom vremena, kao pakiranje, ne manje od 15 minuta i ne više od 30 minuta;
Medicinsko-kirurški tretmani
Popis medicinsko-kirurških tretmana protiv uzroka natečenog koljena uključuje: artrocentezu u terapeutske svrhe, artroskopiju u terapeutske svrhe, operaciju zamjene koljena i sinovektomiju.
TERAPEUTSKA ARTROCENTEZA
Terapeutska artrocenteza koljena sastoji se u aspiraciji sve abnormalne tekućine prisutne unutar zgloba.
Što se izvođenja tiče, ova je praksa identična artrocentezi koljena u dijagnostičke svrhe.
TERAPIJSKA ARTROSKOPIJA
Temeljena na istim načelima kao i dijagnostička artroskopija koljena, terapijska artroskopija koljena sastoji se od minimalno invazivne operacije usmjerene na sanaciju oštećenja zglobova.
Terapeutska artroskopija neophodna je kada je otečeno koljeno posljedica oštećenja zgloba ili ozljede koja se ne može spontano izliječiti u mirovanju (npr. Puknuće prednje križne veze).
PROTEZE KOLJENA
Operacija zamjene koljena iznimno je invazivna operacija koja uključuje zamjenu izvornog zgloba umjetnim zglobom koji ima istu funkciju.
Korištenje proteze koljena indicirano je u prisutnosti teške degeneracije zglobne hrskavice (npr .: teška gonartroza).
Jeste li znali da ...
Trenutne proteze za koljena mogu sadržavati metalne dijelove i plastične dijelove.
Postoje i totalne proteze za koljeno i djelomične proteze za koljeno: prve su prikladne tamo gdje je potrebno zamijeniti cijeli zglob; druge su, s druge strane, naznačene kada zglob još uvijek ima neoštećen dio.
SINOVIKTOMIJA
Sinovektomija koljena operacija je kojom se uklanja sinovijalna membrana dotičnog zgloba.
Operacija sinovektomije koristi se u liječenju sinovioma, odnosno tumora koji potječu iz sinovijalne membrane zglobova.
.jpg)
