Septoplastika

Općenitost

Septoplastika je operacija koja služi za ispravljanje zakrivljenog nosnog septuma.Ova operacija je neophodna za sve one osobe koje zbog deformiteta septuma pate od nepodnošljivih poremećaja, poput poremećaja sna, začepljenja nosa, problema s disanjem, čestih krvarenja iz nosa, suhoće usta itd.

Operacija zahtijeva posebnu pripremu, korisnu i za liječnika i za pacijenta: prva se koristi za bolje razumijevanje pojedinca koji će se operirati, druga se koristi kako bi se znalo kako će se postupak odvijati i kakvi su rizici.
Septoplastika se izvodi tek nakon anestezije i zahtijeva, ako nema komplikacija, nekoliko tjedana za oporavak.
Rezultati su zadovoljavajući i rijetko se pacijent i dalje očituje preoperativnim poremećajima koji su ga natjerali na operaciju.

Što je septoplastika

Septoplastika je kirurški zahvat za korekciju odstupanja nosnog septuma.
Pod odstupanjem nosnog septuma mislimo na deformitet laminate osteo-hrskavice okomito postavljene između dvije nosne šupljine; to odstupanje ugrožava normalan protok zraka kroz jednu ili obje nosnice, ponekad ozbiljno.

Budući da je odstupanje nosnog septuma trajno stanje, septoplastika za one koji pate od ovog poremećaja predstavlja jedino pravo terapijsko rješenje koje se može usvojiti.

JESU LI SEPTOPLASTIKA I RINOPLASTIKA ISTO ŠTO?

Mnogi ljudi misle da su septoplastika i rinoplastika isti postupak operacije nosa. U stvarnosti, radi se o dvije izrazito različite intervencije, prije svega sa stajališta svrhe i troškova.
Rinoplastika je "operacija estetske kirurgije, prakticira se kako bi se zadovoljile potrebe onih koji nisu zadovoljni oblikom i općim izgledom nosa".
Septoplastika je, s druge strane, "operacija opće kirurgije, koja se izvodi isključivo u terapeutske svrhe. Zapravo, septoplastika se podvrgava više iz potrebe nego iz volje.
Zašto su onda zbunjeni?
Osim činjenice da postoje dvije intervencije na nosu, mnogi ljudi koriste septoplastiku kako bi operirali, u istoj prilici, i za rinoplastiku i uklonili neki kozmetički nedostatak.

Kad to učinite

Mnogi ljudi imaju odstupanje septuma (neki od rođenja), ali toga nisu svjesni zbog nedostatka očitih manifestacija. Zapravo, u velikom broju slučajeva nosni septum ima tako malo naglašene deformacije da je protok zraka kroz nosne šupljine normalan.
S druge strane, drugi pojedinci tijekom svog postojanja, zbog starenja ili zbog ozbiljnih traumatskih događaja, razvijaju anomalije s vrlo dosadnim posljedicama, koje negativno utječu na kvalitetu života. Na primjer, ne mogu disati kroz jedan ili obje nosnice (začepljenje ili patološka začepljenost nosa); pate od poremećaja sna (opet zbog problema s disanjem); skloni su ponovljenim epizodama krvarenja iz nosa, žale se na simptome suhoće usta (kserostomija), dok dišu na usta stalni osjećaj pritiska unutar nosa.

Od dvije vrste ispitanika, očito je da su potonji apsolutno potrebni "intervencija septoplastike. Ova posljednja ima svrhu ponovnog uspostavljanja normalnog disanja kroz obje nosnice i poboljšanja cjelokupne gore opisane simptomatološke slike."

Priprema

Prije septoplastike pacijent se mora sastati s kirurgom koji će mu izložiti sve karakteristike intervencije (od samog postupka do srodnih rizika itd.); Pacijent će također morati proći niz posebnih pregleda i provjera za nos. Ovi su testovi vrlo važni jer svaki pojedinac, bez obzira na to ima li odstupio nosni septum ili ne, ima vrlo posebnu "anatomiju nosa".
Uz ovaj kognitivni sastanak, tada se preporučuje i nekoliko predoperativnih mjera opreza.

ISPIT ZNANJA

Kognitivni ispit uključuje:

• "Uvid u kliničku povijest. Liječnik postavlja pacijentu nekoliko pitanja: koje lijekove uzima, na koje je lijekove alergičan, koliko pati od devijacije nosnog septuma, ako boluje od drugih patologija, na koje anestetike i sedativi je li alergičan itd.
• Temeljiti fizički pregled. Koristi se za procjenu zdravstvenog stanja pacijenta i anatomskog aspekta nosa.
• Fotografije nosnog septuma koji će se operirati. Provode se iz različitih kutova i liječnik ih koristi da čak i u vrijeme operacije shvati kakav je izgled nosnih šupljina pacijenta. Također su predmet usporedbe tijekom postoperativnih pregleda.
• Rasprava o tome što je septoplastika. Liječnik i pacijent razgovaraju o postupku, postoperativnoj fazi, mogućim rizicima i svrsi operacije.Mora biti jasno da bi operacija mogla uključivati ​​komplikacije, od kojih su neke i estetske prirode.

PREDOPERATIVNE MJERE

Kao i svaki kirurški zahvat, septoplastika također uključuje usvajanje nekih predoperativnih mjera, nužnih kako bi se osiguralo da sve ide glatko.
Prvo, preporučuje se izbjegavanje određenih lijekova, poput aspirina i ibuprofena (nesteroidnog protuupalnog lijeka), zbog čega postoji veći rizik od krvarenja. Dobro je pravilo izbjegavati takve pretpostavke prije i nakon operacije, u razdoblju od oko dva tjedna.
Druga preporuka je ne pušiti tijekom cijele faze oporavka. Zapravo, dim cigareta usporava i čini proces zacjeljivanja tkiva kože i unutarnje sluznice nosa manje učinkovitim.
Konačno, od pacijenta se traži da se predstavi s potpunim postom barem prethodne večeri (u slučaju da je potrebna opća anestezija) te da ga prati rodbina i prijatelj, koji ima zadatak dovesti ga kući u , treba imati na umu da učinci anestezije i sedacije ostaju, nakon operacije, nekoliko sati.

Postoperativni učinci anestezije i sedacije:

• Smanjena sposobnost reagiranja
• Vrtoglavica
• Gubitak ravnoteže
• Trenutna amnezija
• Smanjena koncentracija

Rizici

Septoplastika je sigurna i ambulantna operacija. No, kao i svaka kirurška operacija, ona može uključivati ​​krvarenje, infekcije, nuspojave na anesteziju i druge specifičnije komplikacije, koje nikako ne treba zanemariti.
Slijedi popis glavnih rizika koji mogu nastati zbog septoplastike:

• Postojanost tipičnih simptoma odstupanja nosnog septuma, poput začepljenja nosa, suhoće usta, poremećenog sna, epistaksa itd., Čak i nakon septoplastike.
• Neželjena promjena oblika nosa. Neke operacije septoplastike mogle bi razočarati pacijente s estetskog gledišta, čak i ako su ciljevi operacije potpuno različiti. Više od rizika, to je nepoželjan učinak.

• 

  Slika: perforacija septuma Perforacija septuma. To je "štetan otvor u nosnom septumu. Izgled je zaobljen pa nalikuje rupi i može uzrokovati probleme s disanjem, pritisak u nosu, gubitak krvi i česte kore." Ovi simptomi mogu biti manje ili više intenzivni, ovisno o opsegu perforacije septuma: što je veći otvor, simptomi su izraženiji.
• Smanjen osjećaj mirisa.
• Hematom nosnog septuma. To je skupljanje krvi unutar nosnih šupljina. Za rješavanje ove situacije potrebna je drenaža.
• Privremena obamrlost gingive i gornjeg zubnog luka.

Da bi se riješile neke od ovih komplikacija (na primjer, trajnost simptoma ili perforacija septuma), potrebna je druga korektivna operacija.

Postupak

Septoplastika se izvodi izravnavanjem odstupljenog nosnog septuma i postavljanjem okomito u središte dviju nosnih šupljina.
Operacija uključuje anesteziju, koja može biti lokalna ili opća, ovisno o karakteristikama pacijenta (dobi, alergijama na anestetike itd.) I namjerama operiranog kirurga.

ANESTEZIJA

Lokalna anestezija. Pod lokalnom anestezijom podrazumijevamo da je osjećaj zaspanosti ograničen na nos. Anesteziolog, koji je liječnik specijaliziran, pacijentu daje, osim anestetika, i lijekove protiv bolova i sedative. Anestetici i lijekovi protiv bolova ubrizgavaju se u unutarnje tkivo nosa, dok se sedativi uvode intravenozno. Učinci su dovoljno snažni i dugotrajni, tako da operirani subjekt ne osjeća nikakvu nelagodu.
Nakon što operacija završi i anestezija nestane, pacijentu je potrebno nekoliko sati za oporavak.
Opća anestezija. Ako je tijekom prijeoperacijskih pretraga pacijent izjavio da je alergičan na lokalne anestetike ili da će se lako onesvijestiti, dobiva sedativ uz "opću anesteziju".
Uz opću anesteziju, anestetički lijekovi se primjenjuju prije i tijekom cijelog trajanja operacije, zbog čega se operirana osoba mora potpuno onesvijestiti.
Intravenska infuzija sedativa prestaje kad operacija završi. Potpuni oporavak osjetila i motoričkih sposobnosti također bi mogao zahtijevati "cijelu noć" provesti u bolnici.

SEPTOPLASTIKA

Septoplastika se izvodi na sljedeći način.
Prije svega, kirurg pravi "rez" unutar nosa, u takvom položaju da ima slobodan pristup do komponente osteo-hrskavice nosnog septuma.
U ovom trenutku pokušajte ispraviti odstupljenu laminu i postaviti je u središte nosnih prolaza. Ako ne uspije ili je odstupanje jako izraženo, odlučite se za podjelu nazalnog septuma na nekoliko dijelova: svaki komad se uklanja pojedinačno, zasebno mijenja i ponovno postavlja u izvorni položaj. Modifikacija također može uključivati ​​uklanjanje malih dijelova lamina.

Slika: nos prije i poslije septoplastike

Na kraju ovog zahvata, kirurg primjenjuje resorptivne šavove kako bi zatvorio rez i plastične cijevi (ili tanke silikonske ploče) kako bi se olakšalo pravilno brtvljenje nosnog septuma.
Kako bi se spriječilo krvarenje, moguće je da liječnik operira na nos posebnu upijajuću oblogu.

ODMAH NAKON INTERVENCIJE

Na kraju operacije pacijent se odvodi u udobnu sobu za hospitalizaciju klinike ili bolnice i drži pod nadzorom dok svi učinci anestezije ne nestanu. Tek u ovom trenutku, kirurg počinje oslobađati otpust.
Ako se koristi opća anestezija, preporučljivo je operiranoj osobi provesti cijelu noć u bolnici iz potpuno predostrožnih razloga.

Postoperativna faza

Faza oporavka može trajati jedan ili više tjedana, ovisno o tome koliko je operacija bila invazivna.
Za to vrijeme pacijentu prijeti krvarenje, a operirano područje je jako bolno. Krvarenje i bol dvije su prirodne posljedice operacije, koje se, međutim, moraju tretirati iznimno pažljivo, ako ne želite pogoršati situaciju.
Mjere i mjere opreza koje treba poduzeti su:

• Izbjegavajte naporne aktivnosti i vježbe jer su to situacije u kojima krvni tlak raste. Visoki krvni tlak u tim slučajevima potiče krvarenje iz nosa.
• Nemojte ispuhavati nos, iz bilo kojeg razloga.
• Držite glavu podignutu dok spavate. Pitanje je pronalaženja dobrog kompromisa između položaja koji izaziva san i položaja u kojem glava ostaje povišena.
• Nosite odjeću s tim gumbom sprijeda (košulje, prsluci ..) i umjesto toga izbjegavajte onu koja klizi s vrata, poput majica i dukserica.

POTPUNO OZDRAVLJENJE

Potpuni oporavak (pod potpunim oporavkom ne mislimo samo na odsutnost boli, već i na to da više nema rizika od komplikacija) općenito traje 3 do 6 mjeseci, ali u nekim situacijama može potrajati i godinu dana.

Rezultati

Septoplastika je siguran zahvat i jamči izvrsne rezultate, iako očito najbolje koristi imaju oni s blago odstupanjem nosnog septuma.
Iako je to rijedak događaj, ako se prijeoperacijski poremećaji uzrokovani odstupanjem nosnog septuma ustraju (problemi s disanjem, poremećen san itd.), Preporučljivo je podvrgnuti se operaciji druge septoplastike.