Mokraćna kiselina je krajnji proizvod koji nastaje gradacijom purina.
Purini (adenin i gvanin) dušične su baze, koje čine DNK prisutnu u jezgri životinjskih i biljnih stanica.
Budući da se naše tijelo sastoji od iznimno velikog broja stanica koje se neprestano obnavljaju, većina purina dolazi iz endogene sinteze, dok samo mali postotak potječe iz hrane unesene prehranom.
Mokraćna kiselina cirkulira u krvi djelomično slobodna, a dijelom vezana za transportne bjelančevine.Organ odgovoran za njeno uklanjanje je bubreg, koji svaki dan izlučuje oko 450 mg urinom i još 200 mg putem probavnih sekreta.
Hiperurikemija nastaje zbog prekomjerne proizvodnje i / ili otežanog bubrežnog izlučivanja mokraćne kiseline.
stanica nastalih razgradnjom purina. Njegova koncentracija u krvi rezultat je ravnoteže između njegove proizvodnje u tijelu i eliminacije iz urina.Ako se mokraćna kiselina proizvodi u višku ili se ne eliminira u dovoljnoj količini, može se nakupiti u tijelu i uzrokovati porast razine u krvi (hiperurikemija).
Test mokraćne kiseline koristi se za otkrivanje povišenih razina ovog spoja i pomaže liječnicima u dijagnosticiranju gihta. Ovaj se test također koristi za praćenje razine mokraćne kiseline tijekom vremena tijekom određenih terapija i kao pomoć pri dijagnosticiranju uzroka ponavljajućeg stvaranja bubrežnih kamenaca.
mokraćna kiselina potrebna je kada liječnici sumnjaju na visoku razinu mokraćne kiseline ili vjeruju da bolovi u zglobovima ili drugi simptomi mogu biti posljedica gihta.
Uricemija se mjeri za:
- Otkriti povišenu razinu mokraćne kiseline u krvi;
- Pratite razinu mokraćne kiseline tijekom određenih kemoterapijskih ili radioterapijskih tretmana;
- Provjerite bolesnike s gihtom kod kojih postoji opasnost od razvoja bubrežnih kamenaca.
Hiperurikemija se definira kao osoba koja ima uricemiju veću od 7 mg / dl u muškaraca i 6,5 mg / dl u žene, nakon 5 dana hipopurinske dijete i bez uzimanja lijekova koji utječu na uricemiju.
ili s patologijama koje smanjuju brzinu glomerularne filtracije. Etanol izaziva povećanje katabolizma purina u jetri i stvaranje mliječne kiseline, koja blokira izlučivanje mokraćne kiseline iz bubrežnih tubula. Trovanje olovom i ciklosporin (obično se koriste kod transplantiranih pacijenata) nepovratno oštećuju bubrežne tubule, što dovodi do zadržavanja mokraćne kiseline.U mnogim slučajevima uzrok viška mokraćne kiseline ostaje nepoznat.
"Visoka uricemija može dovesti do stvaranja takozvanih" gihtnih tophi "u zglobovima, do evidentnih situacija gihta. Ovo posljednje stanje karakterizira" upala u zglobovima, sekundarna taloženju mokraćne kiseline u oblik iglastih kristala mononatrijevog urata.
Što je veća razina i trajanje hiperurikemije, veća je vjerojatnost razvoja gihta, a simptomi su izraženiji.
Kada se nakuplja u urinu, a da se ne može otopiti, tada mokraćna kiselina ostaje u mokraćnom sustavu. Ovdje se može taložiti u obliku malih spljoštenih ili ponekad nepravilnih kristala, koji se mogu nakupiti u obliku granula ili kamenja.
Ti elementi mogu uzrokovati "opstruktivnu uropatiju.
Hiperurikemija - glavni uzroci
Uzroci mokraćne kiseline ili visoke mokraćne kiseline mogu biti različiti i uključuju:
- Prehrana bogata hranom životinjskog podrijetla (crveno meso, divljač i iznutrice);
- Poremećaji bubrega (zatajenje bubrega, kamenci i policistični bubreg);
- Kemoterapijski tretmani temeljeni na citotoksičnim lijekovima ili radioterapiji;
- Metastatski rak;
- Multipli mijelom;
- Leukemija;
- Osteoartikularne patologije;
- Alkoholizam;
- Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (nasljedni defekt enzima koji utječe na crvena krvna zrnca čineći ih osjetljivijima na oštećenja uzrokovana oksidacijom);
- Giht;
- Otrovanje olovom;
- Pretilost;
- Metabolični sindrom;
- Dugotrajna uporaba diuretika i drugih lijekova poput levodope, pirazinamida i etambutola.
