Što je apikoektomija?
Apikotomija je invazivni stomatološki zahvat koji uključuje uklanjanje zaraženog vrha korijena zuba.
Iako relativno jednostavna i gotovo bezbolna, apikoektomija zahtijeva kvalifikaciju operatora i suradnju pacijenta.
U nastavku članka detaljno ćemo opisati sve faze apikotomije; kasnije ćemo odgovoriti na često postavljana pitanja i nedoumice kako bismo, koliko je to moguće, uklonili tipičnu napetost prije intervencije.
Intervencija
Apikotomija je prilično jednostavan kirurški zahvat: nakon anestezije bolesnog zuba može se pristupiti uklanjanju zaražene mase s vrha korijena.
Glavne faze intervencije opisane su u nastavku:
- Nakon što je uspavao zub pomoću lokalne anestezije, liječnik pravi "rez izravno u desni: time se temeljni korijen potpuno otkriva.
- Zaraženo tkivo uklanja se posebnim kirurškim instrumentima
- Posljednji milimetri korijena se uklanjaju (korijen se ostavlja "nepokriven")
- Apikotomija se nastavlja pomnom dezinfekcijom tretiranog područja kako bi se smanjilo opterećenje bakterijama: na taj način moguće je spriječiti daljnje, moguće infekcije.
- Sljedeći korak je zatvaranje vrha korijena: kraj korijena - čiji je vrh uklonjen - mora biti zapečaćen biokompatibilnim materijalom kako bi se onemogućio pristup bakterijama.Ta se operacija naziva retrogradno brtvljenje ili zatvaranje
- Apikoektomija završava savršenim premještanjem gingivalnih preklopa: gingiva se mora sašiti posebnim šavovima
Šavove koji se ne otapaju liječnik će morati ukloniti 2-7 dana nakon operacije.
Gledaj video
- Video pogledajte na youtube -u
Trajanje intervencije
Trajanje zahvata općenito varira od minimalno pola sata do najviše 90 minuta, ovisno o zubu koji se liječi, ozbiljnosti lezije i složenosti korijenske strukture zuba.
Rizici i komplikacije
Budući da je "kirurška operacija", apikoektomija može izazvati nelagodu ili bol u danima nakon operacije. Najčešći simptomi koje prijavljuju pacijenti podvrgnuti apikoektomiji su:
- Bol i oteklina (izraženiji dan nakon "apikotomije")
- Utrnulost desni u zubnom poluluku gdje je operacija izvedena
- Poteškoće pri žvakanju
- Krvarenje desni
- Zubna osjetljivost
- Potrebno je pribjeći vađenju zuba u slučaju neuspješne apikotomije
Ne zanemariv rizik je neuspjeh intervencije: u slučaju neuspjeha, jedina moguća mogućnost ispravljanja pogreške sastoji se u vađenju zuba. Uspjeh dugotrajne intervencije bitno je dan sposobnošću stručnjaka da savršeno zapečati vrh korijena, kako bi se zajamčila određena zaštita od mogućih bakterijskih napada.
Odavde razumijemo koliko je važno osloniti se na stručne i visokokvalificirane liječnike.
Međutim, savršeno izvedena apikotomija obično je trajno rješenje.
Nakon apikotomije
Kako bi ubrzao zacjeljivanje rana i smanjio bol nakon apicektomije, liječnik mora educirati pacijenta o ispravnom ponašanju koje treba slijediti: poštivanje nekih jednostavnih mjera opreza nesumnjivo može potaknuti brži oporavak, minimizirajući pojavu komplikacija.
Slijede opće indikacije koje treba promatrati nakon apikotomije:
- Kako bi se ublažili bolovi kad učinak anestezije prestane, preporučuje se stavljanje vrećice leda (omotane mekom pamučnom krpom) na vanjsku stranu čeljusti, u skladu s mjestom intervencije.
- Redovito uzimajte protuupalne lijekove (npr. Ibuprofen) u 5-6 dana nakon apikotomije: kontinuirana primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova smanjuje bol i smanjuje oticanje u kratkom vremenu. Ibuprofen (npr. Brufen, Moment): preporučuje se uzimanje lijeka do usta u dozi od 200-400 mg (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati nakon jela, prema potrebi. Nemojte uzimati više od 2,4 grama dnevno.
- Ako je potrebno, uzmite antibiotik kao mjeru opreza kako biste smanjili rizik od infekcije: slijedite upute koje je dao liječnik. Antibiotik se može uzimati samo na liječnički recept.
- Nježno isperite usta dezinfekcijskim sredstvom za ispiranje usta (npr. Klorheksidin 0,2%) samo 12-24 sata nakon apikotomije. Nastavite s ispiranjem najmanje dva tjedna nakon operacije.
- Slijedite meku prehranu koja se sastoji od meke hrane poput pire krumpira, toplih juha, toplih juha, smoothieja, mljevenog mesa, dječje hrane, pudinga, polpeta, kuhane ribe itd.
- Posmatrajte apsolutni odmor 2-3 dana nakon intervencije
- Nemojte snažno četkati desni na operaciji kako biste izbjegli ozljedu bolnog i natečenog područja. Radije koristite četku s mekim čekinjama; međutim, ne preporučuje se korištenje mlaza vode.
- Nemojte podizati usnu koja odgovara zubu koji je podvrgnut apikoektomiji kako ne biste olabavili šavove na desni
Nakon 6 mjeseci / godinu dana nakon apikotomije, pacijent bi trebao proći radiografsku kontrolu kako bi se dugoročno provjerio uspjeh stomatološke operacije. Ako su i nakon godinu dana od operacije uvjeti zuba koji je podvrgnut apikoektomiji s konzervativnog gledišta optimalni, šanse da se granulom može ponoviti iznimno su male. Općenito, savršeno uspješna apikoektomija jamči izvanrednu (i trajnu) pokrivenost od apikalnih infekcija općenito.
