Prehrana za bolesti jednjaka i refluksa

Bolesti koje pogađaju jednjak uzrokuju otežano gutanje, isporuku bolusa u želucu i želučanu zapreku.

Općenito govoreći, prehrana NIJE izravno uključena u patogenezu ovih bolesti, no može biti odlučujuća u smanjenju simptoma i povezanih komplikacija, kratkoročno i dugoročno.

Jednjak i bolesti

Jednjak je organ koji povezuje usta i želudac; šupalj je, cjevastog oblika i dugačak oko 25-30 cm u odrasle osobe. Jednjak počinje od krikofaringealnog sfinktera (superiorno) i završava kardijom (dolje).
Kao i sve anatomske strukture ljudskog tijela, "jednjak je podložan patološkim promjenama koje narušavaju njegov strukturni integritet, posljedično fiziološki mehanizam djelovanja. Stoga je moguće zaključiti da bolesti jednjaka u biti određuju"oslabljena peristaltička pokretljivost ... što laički prevedeno znači oslabljen transport hrane iz ždrijela u želudac. To se događa zahvaljujući pokretu "vala" koji postupno istiskuje sadržaj jednjaka odozgo prema dolje: dok se segment uzvodno mišića jednjaka sužava, nizvodno se rastezanje opušta; kasnije će se potonji suziti i tako, uzastopno, odozgo do dna do potpunog spuštanja bolusa hrane u želudac.
Bolesti jednjaka su dvije vrste: neke se nazivaju da hipermobilnost, to je određeno: "povećanim kontraktilnim kapacitetom istodobno s nedostatkom koordinacije između podražaja i nemogućnošću oslobađanja kardije; druge klasificirati prema hipomotornostŠto se tiče potonjeg, prevladavajuća klinička manifestacija je GERB - gastroezofagealna refluksna bolest koja, ako se zanemari, može dovesti do kronične upale do određivanja Barrettovog ezofagitisa i / ili jednjaka.

Prehrana u refluksnoj bolesti

Higijensko-prehrambeni savjeti u vezi s bolestima jednjaka u stvarnosti se u osnovi odnose na gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB).
GERB je kronična i potencijalno recidivirajuća bolest pa se "specifična prehrana" ne treba smatrati prolaznom terapijom, već doživotnim stanjem.

Gastroezofagealna refluksna bolest često je povezana s drugim poremećajem, točnije s "anatomskim promjenama koje imaju tendenciju pogoršanja simptoma i srodnih komplikacija: l "hijatalna kila; ovo posljednje nije ništa drugo do invaginacija (svojevrsno "sisanje") gornjeg želučanog dijela (dijela srca) iznad dijafragme, gdje bi jednjak trebao završiti.

Hijatalna kila, GERB i srodne komplikacije usko su povezane s neprikladnim prehrambenim navikama, prekomjernom tjelesnom težinom i osobito visceralnom pretilošću; slijedi da, u slučaju da subjekte pogođene GERB -om i hijatalnom kilom karakterizira višak masnoće ili visceralne masti, prva mjera prehrane korisna za ispravljanje njihove prehrane je SVEUKUPNO SMANJENJE ENERGIJE. Nadalje, bilo bi poželjno povezati se s njim:

1. smanjenje dijelova potrošnje, dakle smanjenje volumena obroka;
2. Konzumiranje vrlo malo doručka, ručka i večere, jer višak pogoduje i početku i kroničnosti simptoma.
3. drastično smanjenje (bolje ukidanje) začina, čaja i kave, ti začini / hrana pogoduju i kiselosti i izlijevanju želučanog sadržaja u jednjak.
4. Uklanjanje komponenti koje smanjuju tonus donjeg ezofagusnog sfintera pogoršanjem želučanog zadržavanja i olakšavanjem refluksa; to su: kakao i / ili čokolada, dim cigarete i menta.
5. Također bi bilo poželjno slijediti savjete o prehrani koji su korisni za smanjenje želučane kiselosti, na primjer za umjeravanje unosa hrane s visokim udjelom proteina i hiperlipidima (i prekuhano i nedovoljno kuhano), ograničenje unosa alkoholnih pića, obraćanje pažnje na probavljivost mlijeka itd.

Sažimajući smjernice za "dijetu usmjerenu na smanjenje simptoma GERB -a (također preventivne protiv" ezofagitisa i Barrettovog jednjaka), podsjećamo vas da je BITNO IZBJEGAVATI:

• Namirnice bogate mastima
• Velike porcije općenito, a posebno visoko proteinske i / ili hiperlipidne hrane, prekuhane i sirove
• Kava, čaj, alkohol, gazirana i kisela pića
• Čokolada, menta i začini
• Luk i češnjak
• Vrlo hladna i jako topla hrana
• Obilni večernji obroci i mlijeko prije spavanja
• Odlazak u krevet nakon jela
• Brzo jesti, a malo žvakati
• Za obavljanje tjelesnih napora nakon jela
• Nositi odjeću i pojaseve koji su pretijesni nakon jela.

Napomena: PREPORUČUJE se korištenje žvakaća guma jer može olakšati čišćenje jednjaka potičući salivaciju i učestalost gutanja.
Ispravan način života može umanjiti simptome u 20-30% slučajeva.

Bibliografija:

• Gastrenterološki priručnik za dijetetičare - Nacionalna koordinacija sveučilišnih nastavnika gastroenterologije - Talijansko gastroenterološko izdavaštvo - stranica 03:07