Simptomi koji prate ciste dojke mogu uključivati osjećaj napetosti i bol u dojkama, tipično naglašeni u predmenstrualnom razdoblju.
Obično su cistične formacije dojke benigne prirode i ne evoluiraju prema malignosti; međutim, prisutnost jedne ili više lezija čini kliničko praćenje preporučljivim.
Ciste dojke općenito ne zahtijevaju nikakvo liječenje, osim u slučajevima kada simptomi i veličina lezija izazivaju nelagodu kod pacijentice. U tim je slučajevima korisno ispustiti tekućinu koja se nalazi unutar formacija nalik vreći pomoću aspiracije igle (postupak koji je dijagnostički i terapijski); alternativno, iako rijetko, može biti indicirano kirurško uklanjanje.
Promjene u normalnoj razini hormona (kao što je višak estrogena) i promjene u tkivu dojke (žljezdano, vlaknasto i masno) s godinama mogu imati ulogu u razvoju cista. Vjerojatnost njihovog stvaranja smanjuje se, međutim, naglo nakon rođenja. menopauza.
Ciste se nastoje formirati u skladu s terminalnom jedinicom lobularnog kanala, tj. Na mjestu gdje se lobule spajaju s mliječnim kanalima (cijevi koje mlijeko koje proizvode mliječne žlijezde nose do bradavice). Konkretno, mogu nastati cistične šupljine. abnormalnim razvojem žljezdane komponente dojke i strome koja je okružuje; te situacije, ako dovedu do začepljenja segmenta kanala hiperplastičnim epitelom, mogu uzrokovati širenje i nakupljanje tekućine.
Ciste dojke mogu se pojaviti u kontekstu fibrocistične mastopatije. U tom slučaju simptomi kao što su bol (mastodinija) i osjećaj napetosti u dojkama intenzivniji su u drugoj polovici menstrualnog ciklusa ili tijekom trudnoće.
Iako su uglavnom ženski poremećaj, ciste se mogu razviti i u grudima muškaraca.
diskretno mobilni.
U dojci se može razviti jedna ili više cističnih formacija. Općenito, ove lezije nastaju samo u jednoj dojci, ali nije isključeno da mogu zahvatiti obje dojke istovremeno. Veličina cista dojke može varirati od nekoliko milimetara (mikrociste) do nekoliko centimetara (makrociste).
Općenito, mikrociste ne izazivaju simptome, ali ih se može pronaći slikovnim pretragama, poput ultrazvuka ili mamografije.
Makrociste dojke mogu se, s druge strane, percipirati samopregledom dojke, kao prilično mekano zrno grožđa ili mali balon pun vode. Zaobljene i glatke i dobro definirane rubove.
Velike ciste dojke mogu uzrokovati bol (mastodiniju), osjećaj napetosti i deformacije normalnog profila dojke, pa mogu biti razlog za zabrinutost pacijentice. U nekim slučajevima može se pojaviti i prozirni iscjedak iz bradavica ili slamnate boje. Nelagoda i pritisak na tkivo dojke mogu se ublažiti istjecanjem sadržaja ciste iglom (aspiracija tankom iglom).
Jednostavne i složene ciste dojke
- "Jednostavne" ciste dojke su lezije koje sadrže tekućinu i koje imaju vrlo pravilan oblik i glatke, tanke stijenke; one predstavljaju najčešće cistične formacije i općenito su dobroćudne.
- Postoje, međutim, ciste koje imaju deblje stijenke ili se pojavljuju kao nakupine malih čvorova, odvojenih pregradama. Druga se slika događa kada formacija nije jednoliko ispunjena tekućinom, ali ima neke čvrste elemente suspendirane u sebi. Obično se te "složene" ciste biopsiraju kako bi se razlikovala njihova priroda, a interval između jednog praćenja i drugog bit će kraći od onog utvrđenog za praćenje jednostavnih cista (na primjer, svakih 6 mjeseci, a ne jednom godišnje) .
Stoga, kada se tijekom samopregleda pronađe cista dojke, preporučljivo je proći liječnički pregled.
Izravni pregled uz promatranje i palpaciju dojke (pregled dojke) omogućuje vam da osjetite kvržicu u dojci, dok ultrazvuk dojke omogućuje procjenu prisutnosti tekućine i isključivanje čvrstih dijelova ili pregrada.
Kako bi dodatno razlučio prirodu ove lezije, stručnjak za dojke može nastaviti uzimajući sadržaj formacije (aspiracija tankom iglom ili agocenteza cista). Ovaj se postupak izvodi pod ultrazvučnim vodstvom, ubacujući tanku iglu u sumnjivu leziju i usisavajući materijal koji se u njoj nalazi, koji će se ispitati.
Prisutnost bistre, žute ili zelenkaste tekućine obično ukazuje na cistu dojke. Kad se prikupljeni materijal pojavi prošaran krvlju, ima čvrste nečistoće ili neoplastične stanice i ostaje nepromijenjen nakon agocenteze, umjesto toga šalje se u laboratorij na citološko ispitivanje.
U slučaju da se ne usisa tekućina, vjerojatno će biti potrebno pribjeći mamografiji ili histološkom pregledu (uzimanje uzorka stanica biopsijom igle dojke).
Međutim, kada se ciste povećavaju u volumenu i uzrokuju nelagodu u pacijenta, može se ukazati ambulantni postupak (aspiracija tankom iglom) za ispuštanje tekućine iz formacija, smanjujući volumen kako bi mliječna žlijezda bila manje napeta i bolna . Nestanak opipljive mase ili ultrazvučni nalazi ukazuju na potpunu aspiraciju.
Često se, međutim, mogu ponovno pojaviti ciste dojke jer vanjska čahura ostaje i može skupiti više tekućine. Stoga, ako lezija potraje tijekom dva ili tri menstrualna ciklusa, ima određenu tendenciju recidiva nakon aspiracije iglom ili progresivno povećava volumen, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom kako bi procijenio treba li ponovno pribjeći postupku drenaže ili razmotriti liječenje. Farmakološko (npr. oralni kontraceptivi, danazol ili tamoksifen) za smanjenje recidiva cista dojke.Zaustavljanje hormonske terapije nakon menopauze također može pomoći u ograničavanju smetnji.
Samo u iznimnim slučajevima, tj. Kada su simptomi posebno naglašeni i lezija se abnormalno razvija ili sadrži krvni materijal, može se naznačiti kirurško uklanjanje ciste dojke.
.jpg)
