Općenitost
Zatajenje srca je nesposobnost srca da opskrbi dovoljnu količinu krvi za normalne tjelesne potrebe. Iz više razloga srčani mišić može oslabiti i stvoriti manju kontraktilnu silu.
Najčešći uzroci zatajenja srca uključuju ozbiljna zdravstvena stanja koja oštećuju srce, uključujući infarkt miokarda i druge oblike ishemijske bolesti srca, hipertenziju, valvulopatiju i kardiomiopatiju. Zatajenje srca može zahvatiti lijevu, desnu stranu srca. Ili oboje. Obično početak stanja utječe na lijevu stranu (točnije lijevu klijetku), ali učinci mogu utjecati i na drugu stranu.
Stanje se dijagnosticira fizičkim pregledom pacijenta, potkrijepljenim krvnim pretragama i potvrđenim ehokardiografijom.
Često nije moguće preokrenuti stanja koja izazivaju zatajenje srca, ali to se može liječiti dobrim rezultatima. Ovisno o etiologiji i ozbiljnosti kliničke slike, poremećaj se može liječiti terapijom lijekovima, implantatima srčanog stimulatora, uređajima za ventrikularnu pomoć ili, u teškim slučajevima, s transplantacijom srca. Najbolji način za sprječavanje zatajenja srca je kontrola čimbenika rizika i stanja koja doprinose njegovom nastanku, poput hipertenzije, visokog kolesterola, dijabetesa i pretilosti.
Uzroci
U većini slučajeva zatajenje srca nije posljedica jednog uzroka, već se razvija zbog preklapanja više predisponirajućih stanja. U prisutnosti ovih poremećaja, srčani mišić može postupno postajati preslab za pravilno funkcioniranje, sve do gubitka sposobnosti za pumpanje krvi pod odgovarajućim pritiskom i učinkovito kroz tijelo. U takvim okolnostima, zatajenje srca posljedica je kronične promjene ventrikularne kontraktilnosti (sposobnost stvaranja sile iz zadanog dijastoličkog volumena). Čak i disfunkcija atrioventrikularnog ventila može izazvati usporavanje ventrikularnog punjenja, pa stoga i smanjenje moždanog udara volumena tijekom dijastole. Osim toga, bilo koje od sljedećih stanja može oštetiti ili oslabiti srce i pridonijeti zatajenju srca:
- Visoki krvni tlak (hipertenzija): Ako je krvni tlak visok, srčani mišić mora povećati svoju aktivnost kako bi cirkulirao krvlju po cijelom tijelu. S vremenom, hipertenzija može izazvati kompenzacijsko povećanje debljine miokarda (hipertrofija). Kao rezultat toga, srčani mišić može smanjiti svoju sposobnost istezanja tijekom naizmjeničnih kontrakcija i opuštanja te smanjiti količinu krvi smještenu u njegovim šupljinama (čije stijenke postaju deblje). Stoga hipertenzija može ometati sposobnost srca da održava pravilan minutni volumen srca i s vremenom uzrokovati zatajenje srca;
- Bolest koronarnih arterija: Arterije koje opskrbljuju krv srčanom mišiću mogu smanjiti svoj lumen zbog progresivnog nakupljanja masnih naslaga i ožiljnog tkiva (proces koji se naziva koronarna arterioskleroza). Kao rezultat toga, krv se polako kreće kroz arterije, ostavljajući neka područja srčanog mišića slaba i kronično lišena krvi bogate kisikom. Ta neravnoteža doprinosi nastanku angine ili drugih srčanih tegoba;
- Ishemijska bolest srca: Ugrušak krvi u jednoj od koronarnih arterija može uzrokovati nepovratna oštećenja i ozljede srčanog mišića, obično tijekom akutnog srčanog udara. Međutim, do opstrukcije protoka krvi može doći i postupno, postupno slabeći sposobnost održavanja odgovarajućeg minutnog volumena srca: to je slučaj ateroskleroze. Za to je važno otkriti ovaj fenomen jer terapijska intervencija na začepljenim krvnim žilama može dovesti do poboljšanja rada srca.
- Kardiomiopatija: prepoznata je kao jedan od najučestalijih uzroka "zatajenja srca. Etiologija je često nejasna, ali može uključivati genetske čimbenike, infekcije, zlouporabu alkohola i toksični učinak droga (poput kokaina) ili određenih droga koje se koriste." za kemoterapiju;
- Poremećaji srčanog ritma (srčane aritmije): mogu pogoršati zatajenje srca ili pridonijeti uzroku stanja. Nepravilan srčani ritam (atrijalna fibrilacija je najčešća nepravilnost) povećava rizik od nastanka krvnog ugruška (tromboza). Što može uzrokovati moždani udar. Kod nekih ljudi ta promjena može uzrokovati i zatajenje srca, osobito u slučaju tahikardije (ako je HR iznad 140 otkucaja u minuti). Ako srce kuca prebrzo, možda neće imati dovoljno vremena da se pravilno napuni i isprazni. S vremenom bi srčani mišić mogao oslabiti. U tim slučajevima liječenje poremećaja srčanog ritma može preokrenuti stanje. Čak i vrlo sporo kucanje srca (manje od 40 otkucaja u minuti) može smanjiti učinkovitost srca i dovesti do simptoma zatajenja srca ;
- Poremećaji srčanih zalistaka: Srce sadrži četiri jednosmjerna ventila kako bi se osiguralo da se protoci krvi kreću u pravom smjeru. Oštećeni ventil, zbog srčane mane, koronarne arterijske bolesti ili lokalne infekcije, tjera srce da poveća svoju aktivnost kako bi održalo pravilnu opskrbu tijela krvlju. Postupno, ovaj dodatni rad može oslabiti srce. Neispravni srčani zalisci, ako se na vrijeme pronađu, mogu se učinkovito liječiti popravkom ili zamjenom.
- Miokarditis: sastoji se od "upale srčanog mišića. Obično je miokarditis uzrokovan" virusnom infekcijom i može izazvati zatajenje srca.
- Urođena srčana oboljenja: Neki ljudi sa zatajenjem srca imaju strukturne srčane greške od rođenja. Neke se bebe, na primjer, rađaju s "abnormalnom vezom između lijeve i desne strane srca (Botallova ovalna rupa), koja omogućuje protok krvi s jedne strane na drugu (obično, s lijeva na desno).
- Druge bolesti: kronične bolesti poput dijabetesa, teške anemije, hipertireoze, hipotireoze, plućnog emfizema, sistemskog eritematoznog lupusa i nakupljanja željeza (hemokromatoza), bjelančevina (amiloidoza) ili upalnih stanica (sarkoidoza) mogu povećati rizik od razvoja zastoj srca. Uzroci akutnog zatajenja srca uključuju infarkt miokarda, infekcije koje napadaju srčani mišić, alergijske reakcije i korištenje određenih lijekova (kemoterapija ili liječenje dijabetesa).
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi zatajenja srca i Simptomi zatajenja srca
Glavni simptomi zatajenja srca su piskanje, ekstremni umor i natečeni gležnjevi koji se mogu proširiti i na noge. Međutim, ti simptomi mogu biti uzrokovani i drugim stanjima, pa iz tog razloga liječnik može predložiti neke pretrage kako bi se utvrdilo "zatajenje srca" ili isključilo kao uzrok simptoma.
Ostali simptomi povezani sa zatajenjem srca uključuju:
- Stalni kašalj;
- Gubitak apetita ili mučnina
- Gubitak težine;
- Tahikardija (ubrzan rad srca).
Simptomi zatajenja srca mogu se pojaviti brzo (akutno zatajenje srca), dok se u drugim slučajevima mogu postupno razvijati dugoročno (kronično zatajenje srca).
