Raynaudov fenomen

periferne, što uzrokuje smanjenje protoka krvi u zahvaćena područja. Reakciju može potaknuti hladnoća i / ili emocionalni stres.

Raynaudov fenomen javlja se uglavnom u prstima ruku i nogu, ali može zahvatiti i vrh nosa, ušne resice, jezik i druge dijelove tijela, gdje su male krvne žile osjetljivije na promjene temperature. Tijekom epizode, nazvane vazospastični napad, može se pojaviti znatna bol, povezana s peckanjem, utrnulošću ili trncem. Raynaudov fenomen očituje se promjenom boje kože na zahvaćenom području, koja može postati blijeda do cijanotična i na kraju crvena kada se uspostavi normalna cirkulacija. U teškim slučajevima na tom području mogu se razviti čirevi i infekcije.Raynaudov fenomen može biti primarni (bez ikakvih pridruženih poremećaja) ili uzrokovan drugim temeljnim stanjima, poput sklerodermije, reumatoidnog artritisa ili sistemskog eritematoznog lupusa (sekundarni Raynaudov fenomen).

počinju se smanjivati ​​i krv se preusmjerava s ekstremiteta u vitalne organe. Raynaudov se fenomen stoga mogao smatrati "pretjerivanjem prirodnog odgovora tijela na (hipo) toplinski stres.

Rezultat ekstremne vazokonstrikcije je nagli pad opskrbe krvlju u odgovarajućim regijama, što dovodi tkivo do hipoksije (ozbiljan nedostatak kisika, plina bitnog za stanični metabolizam). Ponavljajuće epizode mogu uzrokovati atrofiju kože i tkiva potkožno i mišićav. U rijetkim slučajevima može doći do ulceracija i ishemijske gangrene. Vjerojatno je Raynaudov fenomen uzrokovan složenim promjenama u ravnoteži između kemikalija koje uzrokuju vazokonstrikciju i onih koje šire ili opuštaju stijenke kapilara. Drugi mehanizmi mogu uključivati ​​hiperaktivnost simpatičkog živca oštećenja sustava ili krvnih žila. Iznenadni emocionalni ili psihološki poremećaji također mogu izazvati vazospastični napad.

: u prisutnosti niskih temperatura, dotok krvi u prste na rukama ili nogama značajno se smanjuje, koža postaje blijeda ili bijela, hladna i utrnuta;

Cijanoza: kada nedostaje kisika ili se iscrpi, zahvaćeno područje počinje postajati plavkasto;

Crvenilo: Kad se epizoda povuče ili se područje zagrije, koža poprima jarko crvenu boju zbog kompenzacijskog povećanja protoka krvi. Vraćanje normalne opskrbe krvlju može uzrokovati trnce, utrnulost i bol.

U većini slučajeva Raynaudov fenomen može ometati svakodnevne aktivnosti pacijenata, ali ne uzrokuje dugotrajno oštećenje ekstremiteta. Napadi mogu trajati od manje od minute do nekoliko sati. Nakon zagrijavanja obično je potrebno 15 minuta za vraćanje normalnog protoka krvi u zahvaćeno područje.

sistemski.

Sekundarni Raynaudov fenomen osobito je čest kod osoba s bolestima vezivnog tkiva. Bolest koja će najvjerojatnije uzrokovati Raynaudov fenomen je sustavna skleroza (poznata i kao skleroderma), koja se također može pojaviti u lokaliziranom obliku koji se naziva CREST sindrom. Obilježje stanja je zadebljanje kože, osobito na rukama i licu. Na tim područjima mogu se pojaviti proširenja krvnih žila (telangiektazije) i naslage soli kalcija ispod kože (kalcinoza). U teškoj sklerodermiji pacijenti mogu razviti trajni ulkusi na vrhovima prstiju i infekcije, koje se u ekstremnim slučajevima mogu razviti u gangrenu.

Raynaudov fenomen može se pojaviti i kod pacijenata s drugim bolestima vezivnog tkiva, uključujući Sjögrenov sindrom, dermatomiozitis, polimiozitis i Wegenerovu granulomatozu. Ono što je važno, temeljna bolest vezivnog tkiva možda neće biti očita sve dok se ne pojavi Raynaudov fenomen.

Lijekovi

Raynaudov fenomen može biti nuspojava nekih lijekova, kao što su:

• Amfetamini;
• Određene vrste beta blokatora (uglavnom se koriste za anginu i hipertenziju);
• Neka kemoterapeutska sredstva (vinblastin, bleomicin itd.);
• Neki lijekovi protiv migrene koji sadrže ergotamin;
• Klonidin (za visoki krvni tlak, migrene ili navale vrućine);
• Bromokriptin (koristi se u liječenju Parkinsonove bolesti i nekih drugih stanja);
• Imipramin (za depresiju);
• Oralne kontracepcijske pilule.

Nakon što se odgovorni lijek eliminira i zamijeni, Raynaudov se fenomen može riješiti prilično brzo.

Arteriopatija

Raynaudov fenomen ponekad može ukazivati ​​na temeljnu aterosklerozu, osobito kod pušača. Buergerova bolest također može dovesti do početka poremećaja.

Živčani poremećaji

Raynaudov fenomen može se razviti u udu koji je pogođen moždanim udarom ili se može pojaviti zajedno s multiplom sklerozom i dječjom paralizom.

Razne

Drugi mogući uzroci sekundarnog Raynaudove pojave su:

• Zanimanje: Profesionalna uporaba vibracijskih alata, poput pneumatskih čekića ili motornih pila, sličnih ponavljajućim udarcima teškim ručnim alatom, može uzrokovati traumatski vazospazam (poznat kao sindrom vibracije šake i ruke); također kemijsku izloženost industrijskim procesima polimerizacije vinil klorida ( plastika) mogu izazvati bolest sličnu sklerodermiji, čiji Raynaudov fenomen može biti jedna manifestacija.
• Sindrom karpalnog tunela: Dotična ruka može postati osjetljivija na niske temperature i manifestirati Raynaudov fenomen.
• Sindrom gornjeg torakalnog izlaza (HRT).
• Neki poremećaji štitnjače: neke bolesti povećavaju viskozitet krvi i mogu uzrokovati Raynaudov fenomen.
• Ozljede: Prethodne ozljede ruku ili stopala, poput prijeloma, operacije ili smrzotine, mogu dovesti do Raynaudove pojave.