Držanje i dobrobit

Uredio dr. Giovanni Chetta

ergonomski pristup

Prostor
Posturologija: proučavanje držanja tijela
Ravno tlo i držanje
Stopalo i držanje
Mišićno -koštani problemi posturalnog podrijetla
Organske disfunkcije posturalnog podrijetla
Posturalni pregled i prevaspitavanje
Zaključak
Bitna bibliografija

Prostor

Ovaj odnos proizlazi iz "fiziološkog istraživanja" koje je započelo prije 20 -ak godina. Sadrži koncepte koji se temelje i na znanstvenim dokazima i na osobnoj svakodnevnoj kliničkoj praksi te u suradnji s raznim stručnjacima, s kojima sam imao i još uvijek imam čast raditi, crpeći iz toga ogromno učenje.
Ovaj rad ima za cilj, s jedne strane, širiti što je više moguće važnost dobrog držanja za psiho-fizičko zdravlje pojedinca, a s druge strane potaknuti razmišljanja i usporedbe među "stručnjacima".

Posturologija: proučavanje držanja tijela

U fizijatriji, ortopediji, stomatologiji, gnatologiji, oftalmologiji, angiologiji itd. sada stalno govorimo o držanju. Zapravo, proučavanje držanja tijela, zahvaljujući tehnološkim inovacijama, posljednjih je godina učinilo veliki napredak. Držanje je sve više uključeno, kao što ćemo vidjeti kasnije, u mnoge mišićno -koštane i organske probleme.
Lapostura je personalizirana prilagodba svakog pojedinca fizičkom, psihičkom i emocionalnom okruženju; drugim riječima, to je način na koji reagiramo na gravitaciju i komuniciramo.
Posturologija tako neizbježno postaje multidisciplinarna znanost koja obuhvaća brojne grane medicine i tehnologije.

Ravnoteža je zajamčena važnim fiziološkim mehanizmima kojima vestibularne funkcije (labirint), mali mozak, retikularna formacija, vizualni receptori i, u manjoj mjeri, slušni, eksteroceptori na dodir i tlak uglavnom doprinose, uz moždanu koru. osobito stopala) i proprioceptora zglobnih kapsula, tetiva, mišića i utrobe (enteroreceptori) Nadalje, čini se da nedavna istraživanja potvrđuju da bubrežni baroreceptori također mogu imati važnu ulogu.
Svaki uzrok koji može promijeniti ravnotežu, bilo gdje postavljen duž cefalo-padacijske osi, imat će neposredne reflekse, prenesene uzlazno ili silazno duž mišićnih lanaca, na sve ostale segmente tijela, mijenjajući ih rotacijama i / ili prijevodima kompenzacije. Očigledno je da će svaka sila (potisak, vuča, rotacija itd.) Koja djeluje na kibernetički sustav "čovjek" imati kao odgovor stav kompenzacije koji će se širiti u centrifugalnom smjeru, od točke primjene sile prema okolni dijelovi tijela, do utjecati na cijeli organizam. Taj će odgovor, tijekom svog putovanja, podijeljen u niz kompenzacijskih sustava i podsustava, ostaviti znak, pozitivan ili ne, o svom djelovanju u različitim regijama tijela. Tako se događa reprogramiranje posturalnog sustava i ravnoteže koje uključuje promjene u glavnim aferentnim putovima, kako fiziološkim, tako i, nakon određenog vremena, čak i anatomskim.
S vremenom sve to utječe na propriocepciju sa značajnim utjecajima na "ravnotežu, dakle na držanje. Te se" promjene ", zapravo, fiksiraju na kortikalnoj razini, na različitim razinama, kroz korpuskularna biokemijska sjećanja (acetilkolin, noradrenalin, apomorfin, ioni kalcija i kalij itd.) koji tada postaju anatomski zbog stvarnog kontakta između neurona (jaz-spojevi), na razini središnjeg i perifernog živčanog sustava; stoga, funkcija upravlja strukturom. Taj se fenomen naziva motor engram i predstavlja "skup motoričkih iskustava koje je pojedinac zapamtio kao programiranje koje aktivira sustav naprijed (unaprijed) odgovoran za izravnu neuro-motornu aktivaciju. Što više ponavljamo, svjesno ili nesvjesno, ove geste programiraju motore , što ćemo više pojačati, poput neuroasocijativne kondicije, taj motor. Na temelju pokretačke sile, rezultirajuća motorna dinamika može biti u fiziološkom kontekstu ili izvan njega. U potonjem slučaju, gdje sustav nije u stanju ublažiti kompenzacijski potisak, patologija može nastati ili vrebati s vremenom.
Posturalne pogreške, čak i skromne, s vremenom mogu uzrokovati prvo nelagodu, a zatim i patologije: preopterećenja s posljedičnom degeneracijom zglobova (artroze, meniskopatije itd.), Ukrućenjem i degeneracijom elastičnih tkiva (tendinopatije, miopatije itd.), Zaglavljivanjem živaca , respiratorne blokade, probavni poremećaji, slaba cirkulacija, problemi s ravnotežom itd.
Zadatak posturologije to je obnova ispravnih motoričkih gesta, u statičkom položaju i hodanju, reprogramiranje posturalnog toničkog sustava u fiziološkom kontekstu, nužno kroz intervenciju i personalizirani multidisciplinarni program.

Ravno tlo i držanje

"Ravni teren" je izum arhitekata. "Pogodan je za strojeve, a ne za ljudske potrebe (...) Ako je moderni čovjek prisiljen hodati po ravnoj površini asfalta i kolnika (...), on je otuđen od svog prirodnog i iskonskog kontakta sa zemljom. A Ključni dio njegovog bića atrofira i posljedice su katastrofalne za njegovu psihu, za njegovu ravnotežu i za dobrobit cijele njegove osobe "Friedensreich Hundertwasser (bečki arhitekt, slikar i filozof), 1991..

Čovjek je jedini sisavac koji je pobijedio bipodalizam; ovo stanje koje mu je omogućilo primat među živim bićima: zapravo je migracija žvačnih mišića u kaudalnom smjeru omogućila ekspanziju lubanje (koju više ne iskorištavaju mišići za žvakanje), dakle razvoj moždane kore.
Dojenče, zahvaljujući razvoju mišića ekstenzora, zauzima sjedeći položaj, a zatim uspravan položaj nakon 4 mjeseca. S otprilike dvanaest mjeseci života dolazi do postupnog prijelaza na bipodalizam. Formiranje i rast mišićno -koštanog sustava uglavnom su rezultat složenog i osobnog djelovanja pojedinca protiv gravitacije. Za razliku od svih ostalih četveronožnih sisavaca, koji stoje i pravilno hodaju nedugo nakon rođenja, ljudi moraju čekati oko 6 godina da dobiju stabilno držanje. U dobi od 5-6 godina oni zapravo formiraju i stabiliziraju kralježnice i to se događa zahvaljujući na vanjsko proprioceptivno sazrijevanje stopala koje je stoga prvo odgovorno za izmjene vertebralnih krivulja u uspravnom položaju. Fiziološka lumbalna lordoza nastaje i stabilizira se počevši od stvaranja fiziološkog i stabilnog plantarnog svoda koji oslobađa cefalično deblo iz stanja hipertoničnosti, čime se također određuje leđna kifoza i cervikalna lordoza.Potpuni razvoj posturalne funkcije (posturalni tonički sustav) obično se događa oko jedanaeste godine života, a zatim ostaje stabilan do 65. godine života.

Naš mišićno -koštani sustav i naš sustav kontrole položaja razvijali su se milijunima godina kako bi nam se omogućili da se bolje prilagodimo prirodnom terenu, koji je neravan. Kožni eksteroceptori i proprioceptori stopala, kao jedina fiksna točka odnosa našeg ravnotežnog sustava s vanjskim okruženjem, od ogromne su važnosti za određivanje držanja, a samim tim i za razvoj mišićno -koštanog sustava.

Suvremene filogenetske studije pokazuju da se ljudi ne prilagođavaju ravnom terenu. S obzirom na ogromnu složenost, naš organizam funkcionira kao kibernetski sustav, odnosno sustav sposoban za samoregulaciju, samoprilagodbu i samoprogramiranje. Na temelju informacija dobivenih trenutak po trenutak iz vanjskog i unutarnjeg okruženja, on neprestano nastoji najbolje postići cilj homeostaze (stanje dinamičke ravnoteže organizma). Iako predstavlja kibernetički sustav par excellence, nailazi, kao i svi sustavi ovog tipa, na pogrešku prilagodbe / programiranja koja teži do beskonačnosti, što više ulazne varijable teže nuli i obrnuto. Drugim riječima, više su uvjeti informacijskog okruženja koji naše tijelo prima mnogo i raznoliko, što više uspijeva postići finu i ispravnu regulaciju svog funkcioniranja.
Lako je shvatiti da su ulazne varijable na ravnom terenu znatno niže od onih koje se dobivaju boravkom na prirodnom terenu. Posljedično, posturalna pogreška na ravnom tlu bit će mnogo veća od one na neravnom tlu.
Ravno tlo stoga možemo smatrati ogromnim zagađenje okoliša; njegovi negativni utjecaji na naše zdravlje doista su znatni. Činjenica je da među narodima koji još uvijek žive u prirodnim uvjetima (bosi na neravnom tlu), poput neke afričke ili meksičke populacije, bolovi u leđima i vratu nisu poznati, a zubi su obično dobro poravnati.
Ono što je briljantna francuska fizioterapeutkinja Francoise Mezieres pretpostavila, prije pojave posturalnih analiza sa specifičnim i modernim elektroničkim uređajima, potonji je u potpunosti potvrdio:"" Lumbalna hiperlordoza je uvijek primarna ".