Definicija
Izraz "hirzutizam" odnosi se na "prekomjeran i nereguliran rast kose, tvrde i guste, kod žena, na tipično muškim anatomskim mjestima kao što su trbuh, gornja usna, leđa, areola bradavica itd." Hirzutizam pretpostavlja konotaciju "virilism" kada žena, osim rasta kose gdje je obično nema, očituje i druge znakove maskulinizacije.
Uzroci
Raspodjela kose, u kontekstu hirzutizma, varira ovisno o nekoliko elemenata: promjena hormonske osi (posljedica sindroma policističnih jajnika, povećanje testosterona i inzulina, menopauza), unos određenih lijekova (minoksidil za liječenje alopecije, kortikosteroidi, androgeni, progestageni, anabolički steroidi), oštećenje nadbubrežnih enzima i genetska predispozicija. Ponekad se uzrok ne može identificirati.
Simptomi
Hirzutizam ne uzrokuje nikakve simptome osim pretjeranog rasta kose na mjestima gdje ne bi trebao biti; obično stanje počinje s rastom kose na bradi, gornjoj usni, oko bradavica i u području žbuke. Kako starimo, hirzutizam pogoduje izgledu kose i na leđima, trbuhu, prsima (središnji dio), ramenima.
Informacije o hirzutizmu - lijekovi za liječenje hirzutizma nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja hirzutizma - lijekovi za liječenje hirzutizma uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.
Lijekovi
Hirzutizam se može liječiti na različite načine, ovisno o podrijetlu poremećaja; Na primjer, kada je prekomjerni rast kose povezan s aknama, davanje hormona moglo bi kontrolirati i stvaranje prištića i rast kose.
U slučaju pretilosti povezane s hirzutizmom, pacijent bi trebao slijediti niskokaloričnu i uravnoteženu prehranu: ova jednostavna mjera mogla bi stvoriti skroman učinak i u smislu kontrole i obuzdavanja rasta kose, s obzirom da gubitak težine odražava pad razine vjeruje se da čak i stalne tjelesne vježbe mogu imati pozitivan učinak na hirzutizam, smanjujući proizvodnju androgena i poboljšavajući metabolički okvir.
Također smo vidjeli da na "hirzutizam može utjecati i" promjena sinteze inzulina; stoga bi kontrola glikemije i eventualna terapija za liječenje dijabetesa mogli barem djelomično riješiti ovo neugodno stanje.
Jasno je da postoje neki tretmani usmjereni isključivo na kontrolu kose, koji, međutim, ne djeluju izravno na uzrok: brijanje, uklanjanje dlaka, depilacija i inovativne laserske metode uklanjanja dlaka mogu biti vrlo valjane prakse za poboljšanje estetskog izgleda i uklanjanje psiholoških nevolje, osobito za mlade djevojke.
Elektroliza je također važna alternativa za skrivanje hirzutizma: ova praksa djeluje na folikul dlake, uništavajući ga zahvaljujući izvoru energije sposobnom stvarati toplinu unutar kose.
Kada hirzutizam prate evidentni znakovi maskulinizacije, preporučujemo operaciju koja se sastoji u uklanjanju hiperproduktivnog organa.
Slijede klase lijekova koji se najčešće koriste u terapiji protiv hirzutizma i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere djelatni sastojak i dozu koja je najprikladnija za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:
- Eflornitin (npr. Vaniqa): dostupan u obliku kreme za lokalnu primjenu; to je antiprotozoalni lijek, sposoban inhibirati proizvodnju enzima ornitin-dekarboksilaze u folikulima dlake, koji je uključen u hirzutizam; primjena proizvoda na područja zahvaćena hirzutizmom smanjuje na manje ili više očit način rast kose, osobito na licu. Nanesite tanki sloj kreme na lice zahvaćeno hirzutizmom, dva puta dnevno, laganim masažama kako biste olakšali njegovu apsorpciju. Tretman općenito treba nastaviti 4 mjeseca, u kojima je većinu vremena evidentno poboljšanje. simptomi.
- Etinilestradiol i ciproteron acetat (antiandrogeni lijek): indicirano za liječenje hirzutizma povezanog s aknama. Čini se da je primjena ove hormonske kombinacije vrlo učinkovita u liječenju hirzutizma: učinci viška "muških" hormona uravnoteženi su ovim proizvodom, u način na koji se smanjuje sinteza testosterona u jajnicima. Općenito, hirzutizam se očito poboljšava 6-12 mjeseci nakon uzimanja kontracepcijske pilule. Ciproteron acetat je ponekad povezan sa 17-Beta-Estradiolom
- Spironolakton (npr. Spirolang, Aldactone, Uractone): je antiandrogen / diuretik koji se koristi za praćenje rasta kose i njegovu kontrolu. Preporučuje se uzimanje doze lijeka u rasponu od 50 do 200 mg / dan oralno, jednom dnevno ili podjelom doze u dva puta.
- Medroksiprogesteron acetat (npr. Farlutal, Provera, Premia): to je progestinski lijek sposoban inhibirati androgene sintetizirane u jajnicima, odgovoran za hirzutizam. Dostupan je u tabletama od 10-20 mg aktivnog sastojka; dozu je potrebno odrediti od strane liječnika.
- Ketokonazol (npr. Nizoral): nanesite proizvod u obliku kreme na kožu zahvaćenu hirzutizmom, jednom ili dva puta dnevno, prema uputama liječnika. Međutim, ketokonazol je lijek druge linije za liječenje hirzutizma; općenito se koristi za liječenje seboreičnog dermatitisa. Nemojte koristiti lijek ako su se kortizoni koristili u prethodna dva tjedna.
- Finasterid (npr. Prostide, Proscar): djeluje protiv hirzutizma blokirajući aktivnost enzima 5-alfa-reduktaze. Liječenje ovim lijekom povećava vrijednosti testosterona, smanjujući DHT (dihidrotestosteron, aktivni metabolit testosterona). Nemojte uzimati tijekom trudnoća: lijek je teratogen. Indikativno, preporučena doza je 5 mg na dan: učinkovitost protiv hirzutizma (u ovoj dozi) usporediva je s onom koju ima spironolakton (100 mg / dan) Promjena doze je od medicinske sposobnosti .
- Metformin (npr. Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): indiciran za liječenje hirzutizma u kontekstu sindroma policističnih jajnika. Lijek je posebno indiciran za žene s pretilošću ili prekomjernom tjelesnom težinom, dijabetičarkom i oboljelom od hirzutizma: lijek, povećavajući osjetljivost na inzulin, potiče mršavljenje, regulira menstrualni ciklus (općenito izmijenjen u tim slučajevima) i poboljšava hirzutizam. Za doziranje: posavjetujte se sa svojim liječnikom.
