Stoga subjekt osjetljiv na gluten pokazuje tipične simptome celijakije čak i ako nije zahvaćen.
Necelijakična osjetljivost na gluten poznata je i kao NCGS (s engleskog Necelijakična osjetljivost na gluten).
, koji pogađa genetski predisponirane pojedince svih dobnih skupina.U pacijenata s celijakijom, unos hrane koja sadrži gluten (koja sadrži gluten) izaziva imunološki odgovor u crijevu, koji oštećuje sluznicu tankog crijeva.
Ovo oštećenje rezultira tipičnim simptomima celijakije, koji uključuju bolove u trbuhu, kronični proljev i / ili zatvor, usporavanje rasta (u djece), anemiju i psihofizički umor.
Danas imamo na raspolaganju nekoliko neinvazivnih testova za dijagnosticiranje celijakije koji nam omogućuju procjenu prisutnosti ili odsutnosti tipičnog autoimunog odgovora na gluten; ti testovi postupno zamjenjuju test koji se tradicionalno smatra pouzdanijim, to je crijevna biopsija (kroz "cijev" koja se uvodi u usta i vođena kamerom do tankog crijeva, liječnik uzima uzorke crijevne sluznice). celijakije , stoga, prisutnost snažno sugestivnih simptoma NIJE dovoljna, ali je potrebno, uvijek i u svakom slučaju, dokazati njihovo postojanje posebnim testovima. Ovo je vrlo važan aspekt, također zato što ponekad simptomi celijakije nisu prisutni ili se manifestiraju na atipičan način.
Stoga možemo imati celijakiju koja ne očituje crijevne smetnje. S druge strane, u osjetljivosti na ne -celijakijski gluten događa se upravo suprotno, to jest, imamo prisutnost simptoma koji upućuju na celijakiju unatoč - nakon upravo viđenih testova - moguće je isključiti prisutnost bolesti (ne trag "antitijela protiv glutena" i nema tragova lezija sluznice crijeva).
Tipično, osjetljivost na gluten je lakši poremećaj od celijakije.
na bjelančevine pšenice. Razlike u odnosu na celijakiju nalaze se u vrsti uključenih antitijela (kao i u ozbiljnosti pridruženih simptoma): dok su u celijakiji uključena specifična autoantitijela protiv tkivne transglutaminaze 2 (anti-TG2), u IgE specifičnom za alergiju na pšenicu antitijela su uključena za neke njegove proteine.
Kao što je spomenuto, postoje i razlike na simptomatološkoj razini, s obzirom na to da alergiju na pšenicu uglavnom karakteriziraju poremećaji dišnog sustava (pekarska astma), ponekad s prilično nasilnim manifestacijama (anafilaksa uzrokovana tjelesnim vježbama).
Za dijagnozu alergije na pšenicu uglavnom se koriste testovi uboda i specifični RAST.
;Svi ti simptomi obično nestaju uklanjanjem glutena iz prehrane, da bi se ponovno pojavili nakon ponovnog uvođenja, obično unutar nekoliko sati ili nekoliko dana.
- je gastrointestinalni poremećaj funkcionalnog podrijetla (NIJE patološki). Kako bi se dijagnosticirala njegova prisutnost, potrebno je prije svega isključiti bilo koju bolest potencijalno odgovornu za tipične simptome IBS -a, koji uključuju kronični proljev i / ili zatvor, bolove u trbuhu i grčeve, nadutost i nadutost.
Stoga, iako su simptomi slični, osobu s IBS -om ne možemo smatrati celijakijom, upravo zato što se ovo stanje mora apriorno isključiti čak i prije nego što možemo govoriti o IBS -u.
Teorije o uzrocima sindroma iritabilnog crijeva su različite i postoji određeni konsenzus u smatranju da je to višefaktorski poremećaj; to znači da bi različiti uzroci, genetske i okolišne prirode, pridonijeli određivanju njegovog početka. Među njima bi bila i preosjetljivost na određene tvari unesene hranom, obično odgovorne za intolerancije na hranu (gluten, laktoza, salicilati itd.).
Potvrda ove hipoteze proizlazi iz činjenice da mnogi ljudi s IBS -om imaju značajnu korist od isključujuće prehrane, odnosno bez gore navedenih tvari.
Na temelju ovih razmatranja, također potvrđenih eksperimentalnim dokazima, vjerojatno je da je određeni postotak ljudi s IBS-om (oko 25-35%) pogođen osjetljivošću na ne-celijakijski gluten. Ovo stanje može biti prisutno izolirano ili u kontekstu višestrukih netolerancija.
različite prirode i / ili disbioze) i / ili poremećaja prehrane. Ako nešto ne funkcionira savršeno u probavi hrane i / ili u apsorpciji hranjivih tvari sadržanih u njima, tvari koje se ne apsorbiraju fermentiraju crijevnom mikrobnom florom, pri čemu nastaju plinovi, masne kiseline i druge tvari koje mogu izazivaju tipične simptome IBS -a i NCGS -a. U slučaju preobilnih i raznovrsnih obroka, crijevnih poremećaja, kroničnog kalorijskog viška u usporedbi s potrebama organizma, količina nutrijenata koji se ne apsorbiraju značajno se povećava, generirajući gore navedene simptome. Istodobno, zbog gubitka selektivnosti sluznice crijeva, može doći i do apsorpcije potencijalno osjetljivih tvari, koje bi se u normalnim uvjetima izlučile izmetom. Sve ovo govori da bi subjekt koji se smatra osjetljivim na gluten mogla jednostavno biti osoba koja je predugo jela "previše i loše".
Studije molekularne karakterizacije, sve brojnije, pokušavaju identificirati markere poremećaja, koji se ipak ne mogu uvijek otkriti. Čini se da preliminarni dokazi na ovom području oslikavaju osjetljivost na gluten kao posebnu urođenu imunološku reakciju na gluten, prirodno različitu od one koja izaziva celijakiju.
a to se ponovno pojavljuje nakon ponovnog uvođenja glutena u prehranu. Također bi bilo poželjno da se takvo ponovno uvođenje dogodi bez znanja pacijenta, kako bi se isključio mogući placebo učinak. u cijelosti, od kombinacija hrane do bilo koje netolerancije ili preosjetljivosti, od unosa vlakana do unosa jednostavnih šećera, od konzumacije hrane bogate aditivima do unosa vode. Jednako je važna i procjena određenih psiholoških i bihevioralnih elemenata, kao što su razina tjelesne aktivnosti, stresori na obiteljskoj ili radnoj razini te mogući unos lijekova, laksativa, alkohola i droga.
