LEVEMIR ® lijek na bazi inzulina detemir
TERAPIJSKA SKUPINA: Intemin detemir za injekcijsku uporabu - inzulini i analozi
Indikacije LEVEMIR ® - Inzulin detemir
LEVEMIR ® je indiciran u liječenju dijabetičara kojima je potrebna terapija inzulinom kako bi se uspostavila ispravna glikemijska ravnoteža.
Mehanizam djelovanja LEVEMIR ® - Inzulin detemir
LEVEMIR ® je lijek na bazi inzulina detemira, analoga inzulina dobivenog zamjenom treonina u položaju B30 i povezivanjem lizina u položaju B29, masne kiseline s 14 atoma ugljika poznate kao miristinska kiselina.
Ove dvije važne varijacije omogućuju vezanje albumina u plazmi na reverzibilan način, čineći aktivirano djelovanje hormona na inzulinske receptore postupnim i istodobno olakšavajući stvaranje heksamera u potkožnom sloju koji odgađaju apsorpciju ovog analoga inzulina.
Ove vrste posebnosti čine inzulin detemir stabilnijim s farmakokinetičkog gledišta, značajno smanjujući unutarnje i međuindividualne varijacije te reproducirajući manje ili više sličnu kinetiku djelovanja među različitim pacijentima, što na dozno ovisan način može produljiti " biološki učinak do 24 sata nakon potkožne primjene.
Međutim, važne strukturne varijacije također omogućuju inzulinu detemir da posreduje u njegovom hipoglikemijskom učinku aktivacijom inzulinskih receptora izraženih u tkivima osjetljivim na inzulin, a istovremeno inhibira proizvodnju i oslobađanje glukoze iz jetre, na potpuno identičan način na koji on čini. endogeni hormon.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. INSULIN DETEMIR U PEDIJATRIJSKOJ DOBI
Pedijatrijski dijabetes. 21. ožujka 2011. godine
Liječenje inzulinskim detemirom ili NPH inzulinom u djece u dobi od 2-5 godina s dijabetesom mellitusom tipa 1.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
Primjena inzulina detemir u pedijatrijskih bolesnika s dijabetesom mellitusom tipa 1 osigurala je izvrsnu kontrolu glikemije, smanjenje glikemije natašte, smanjenje hipoglikemijskih događaja i smanjenje tjelesne težine u kratkim razdobljima liječenja. Ti su rezultati bili znatno bolji od onih dobivenih s drugim međuproizvodom analoga inzulina, kao što je izofan inzulin.
2. UČINKOVITOST INSULINA DETEMIRA
Diabetes Technol Ther. 2010. prosinac; 12: 1019-27.
Odnos doze inzulina, sniženja A1c i težine kod dijabetesa tipa 2: usporedba inzulina glargina i inzulina detemir.
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
Liječenje inzulinom detemir u bolesnika s dijabetesom tipa II pokazalo se osobito korisnim u osiguravanju značajnog smanjenja glikoziliranog hemoglobina i glikemije natašte, izbjegavajući povećanje tjelesne težine primijećeno nakon primjene inzulina glargina.
3. INZULINSKA TERAPIJA I POVEĆANJE TEŽINE
Primarni dijabetes. 2010. travnja; 4 Suppl 1: S24-30.
Dijabetes i upravljanje tjelesnom težinom.
Lau DC.
Povećanje tjelesne težine jedna je od najčešćih manifestacija prisutnih u dijabetičara, što je često naglašeno primjenom inzulina u ranim fazama liječenja. Među različitim analozima, inzulin detemir je onaj koji može odrediti najmanje povećanje tjelesne težine. Međutim, u tim uvjetima bilo bi poželjno kombinirati zdrav način života i primjerenu prehranu.
Način upotrebe i doziranje
LEVEMIR ® 100 IU / ml inzulinskog detemira za injekcije, 3 ml napunjene olovke:
liječnik treba odrediti odgovarajuću dozu inzulina detemira na temelju vrste terapije, istodobne primjene drugih inzulina, fiziopatološkog stanja pacijenta i njegovih glikemijskih koncentracija.
U većini slučajeva inzulin detemir se uzima jednom ili dva puta dnevno potkožno kroz injekcije u bedro, trbušnu stijenku ili deltoid.
Različita područja primjene utječu, kao što je poznato, na vrijeme apsorpcije lijeka.
Upozorenja LEVEMIR ® - Inzulin detemir
Farmakološka terapija inzulinom, a detaljno inzulinom detemir, trebala bi osigurati aktivno sudjelovanje pacijenta kako bi se održala dobra kontrola glikemije i izbjegle neugodne nuspojave.
Zapravo, pacijent mora biti na odgovarajući način upućen u ispravne metode skladištenja, pripreme i primjene lijeka te mora biti u stanju odmah prepoznati znakove upozorenja na hipoglikemiju kako bi se odmah pribjeglo lijekovima koji izbjegavaju pojavu ozbiljnih nuspojava.
Međutim, tijekom cijelog terapijskog liječenja neophodan je liječnički nadzor, što je posebno važno u razdobljima koja mogu zahtijevati terapijsku prilagodbu, poput febrilnih stanja, zaraznih bolesti, operacija, promjena prehrambenih navika i načina života.
Mogući početak hipoglikemije mogao bi biti popraćen značajnim smanjenjem perceptivnih sposobnosti pacijenta, što bi uporabu strojeva i vožnju automobila učinilo opasnim.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Nedavnom marketingu inzulina detemir nisu na odgovarajući način prethodile studije i klinička ispitivanja sposobna procijeniti utjecaj ovog analoga inzulina na zdravlje fetusa kada se uzima tijekom trudnoće.
Međutim, sigurnosni profil na životinjskim modelima bio je izvrstan u usporedbi s ostalim analogima.
Interakcije
Kao i drugi analozi, inzulin detemir može stupiti u interakciju s različitim aktivnim sastojcima mijenjajući svoja farmakokinetička svojstva.
Zapravo, istodobni unos oralnih hipoglikemijskih lijekova, oktreotida, anti-MAO, beta blokatora, ACE inhibitora, salicilata, alkohola i anaboličkih steroida mogao bi pojačati terapijski učinak lijeka LEVEMIR ®, značajno povećavajući rizik od hipoglikemije.
Naprotiv, istodobna primjena oralnih kontraceptiva, tiazida, glukokortikoida, hormona štitnjače i simpatomimetika mogla bi umanjiti hipoglikemijski učinak inzulina detemira, zahtijevajući moguću prilagodbu doze.
Također je korisno zapamtiti kako simpatolitici mogu prikriti neke važne znakove hipoglikemije, povećavajući rizik od ozbiljnih reakcija.
Kontraindikacije LEVEMIR ® - Inzulin detemir
LEVEMIR ® je kontraindiciran u slučaju hipoglikemije i preosjetljivosti na humani inzulin ili njegove pomoćne tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
Terapija inzulinom detemir ima iste nuspojave kao i drugi analozi inzulina.
Zbog toga se na mjestu ubrizgavanja mogu pojaviti crvenilo, bol, edemi i svrbež ili lipoatrofija zbog nepromijenjenog mjesta ubrizgavanja.
Sustavne reakcije poput poteškoća s disanjem, edema i hipotenzije mogu biti posljedica preosjetljivosti na inzulin ili neku od njegovih pomoćnih tvari.
Međutim, glavna nuspojava opisana nakon terapije inzulinom predstavljena je hipoglikemijom koja se može manifestirati bljedilom, hladnim znojem, umorom, hipotenzijom, pospanošću i koja bi u teškim slučajevima mogla dovesti do gubitka svijesti i kome.
Bilješka
LEVEMIR ® se prodaje samo na liječnički recept.
LEVEMIR ® spada u klasu dopinga: hormoni i srodne tvari (zabranjeno u konkurenciji i izvan nje)
Podaci o lijeku LEVEMIR ® - Inzulin detemir objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
