DECADRON ® lijek na bazi deksametazona
TERAPEUTSKA SKUPINA: Nepovezani kortikosteroidi
Indikacije DECADRON ® Deksametazon
DECADRON ® je indiciran u liječenju svih onih upalnih i alergijskih manifestacija koje zahtijevaju hormonsku terapiju na bazi kortikosteroidnih hormona.
Posebno intenzivne alergijske manifestacije, reumatske, dermatološke, oftalmološke bolesti, endokrini poremećaji nadbubrežne žlijezde, patologije dišnog sustava, hematološke i neoplastične bolesti predstavljaju glavna područja kliničke primjene deksametazona.
Mehanizam djelovanja DECADRON ® Deksametazon
Deksametazon je sintetski kortikosteroid, funkcionalno analogan endogenim hormonima kortizolu i kortizonu, ali karakteriziran ciljanijim farmakokinetičkim i terapijskim svojstvima, sa skromnijim nuspojavama.
Primjena ovih molekula u kliničkom području opravdana je važnim protuupalnim djelovanjem koje se provodi indukcijom enzima lipocortina, sposobnog inhibirati fosfolipazu A2 i nizvodnu kaskadu koja preko enzima lipooksigenaze i ciklusa oksigenaze dovodi do stvaranje upalnih medijatora i antialergijsko djelovanje, vjerojatno zbog sposobnosti deksametazona da inhibira sintezu proteina, što rezultira značajnim smanjenjem proizvodnje antitijela i broja limfocita, eozinofila i bazofila.
Brza probava u probavnom sustavu i relativna biorazdioba koncentrirana prije svega na vaskularnoj razini i trombocitima čine terapiju deksametazonom osobito lakom i izrazito učinkovitom, iako odgovornom za različite nuspojave povezane sa složenim biološkim mehanizmom djelovanja.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. DESAMETASON I RESTENOZA
Stručnjak Rev Cardiovasc Ther. 2004. rujna; 2: 653-60.
Stent koji izlučuje deksametazon: protuupalni pristup za inhibiranje koronarne restenoze.
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
Restenoza je vrlo čest patofiziološki događaj, vjerojatno zbog pretjerane upalne reakcije povezane s vaskularnim oštećenjem, što umanjuje učinkovitost koronarnih intervencija.Ova preliminarna studija pokazuje kako deksametazon u loko može smanjiti upalni proces, sprječavajući nastanak restenoze.
2. DESAMETAZON I UPALNI MIOZITIS
Neuromuscul Disord. Lipnja 2010.; 20: 382-9. Epub 2010. 25. travnja.
Pulsna terapija oralnim deksametazonom u odnosu na dnevni prednizolon u miozitisu sa akutnim početkom, randomizirano kliničko ispitivanje.
van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Dexa Myositis Trial.
Upotreba terapijskih protokola pri visokim pulsnim dozama deksametazona u liječenju upalnog miozitisa pokazala se jednako učinkovitom kao i konvencionalna terapija, ali karakterizirana smanjenim brojem nuspojava.
3. DESAMETASON I PROMJENLJIVOST "TERAPEVTSKE SHEME
Trombociti. 2010; 21: 270-3.
Terapija visokim dozama deksametazona pokazuje bolje odgovore kod akutne imunološke trombocitopenije nego kod kronične imunološke trombocitopenije.
Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.
Primjer studije pokazuje kako različite doze i terapijski režimi na temelju deksametazona mogu biti više ili manje učinkoviti u različitim kliničkim stanjima. Također iz ovih dokaza proizlazi potreba za formuliranjem posebne doze za svaki slučaj.
Način uporabe i doziranje
DECADRON ® tablete od 0,5 - 0,75 mg deksametazona
Definicija ispravnog doziranja visoko je specijaliziran zadatak, koji je na liječniku nakon što je pažljivo procijenio zdravstveno stanje pacijenta, njegovu kliničku sliku, sposobnost reagiranja na hormonsku terapiju i nakon što je definirao terapijske ciljeve.
Raspon primjene vrlo je raznolik, uključujući doze u rasponu od 0,5 mg deksametazona dnevno do 10 mg / dan, a prije svega promjenjivo tijekom vremena na temelju terapijskog odgovora opaženog u pacijenta i moguće prisutnosti nuspojava.
Iz tog razloga, liječnički nadzor neophodan je ne samo u početnim fazama liječenja, već tijekom cijelog terapijskog procesa.
Upozorenja DECADRON ® Deksametazon
Cijelo trajanje terapije, od definiranja doze do obustave unosa, mora biti pažljivo nadzirano od strane liječnika, kako bi se smanjila pojava nuspojava i očuvalo zdravstveno stanje pacijenta.
Za procjenu sigurnosti liječenja lijekovima može biti potrebno povremeno praćenje krvnog tlaka, koncentracije fiziološke otopine, metabolizma glukoze, protrombinskog vremena, funkcije jetre i bubrega te gastrointestinalnog zdravstvenog stanja.
Unos deksametazona mogao bi pogoršati simptome neuroloških i psihijatrijskih pacijenata, pridonijeti stanjima hiperglikemije u dijabetičara i smanjiti preventivnu učinkovitost imunizacijskih protokola.
Brojne nuspojave koje utječu na živčani sustav, kao što su značajno smanjenje pacijentovih perceptivnih sposobnosti, mogle bi učiniti uporabu strojeva, vožnju automobila i sve druge moguće aktivnosti koje zahtijevaju intelektualnu predanost opasnima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Odsutnost studija o mogućim učincima terapije kortikosteroidima na zdravlje fetusa, kada se uzima tijekom trudnoće, još ne dopušta utvrđivanje stvarnog profila rizika ovih lijekova.
Međutim, korištenje ovih hormona tijekom trudnoće, koje bi se trebalo dogoditi u slučaju stvarne potrebe i pod strogim liječničkim nadzorom, nužno mora biti popraćeno pažljivim provjerama i testovima korisnim za isključenje bilo kakvog hipoadrenalizma u novorođenčadi.
Interakcije
Razni antikonvulzivi, antibiotici, antikoagulansi, bronhodilatatori, antacidi i nesustavni protuupalni lijekovi djelomično su odgovorni za farmakokinetičke promjene kortikosteroidnih hormona, pa je potrebno prilagoditi dozu.
S druge strane, praćenje koncentracije kalija u krvi postaje potrebno nakon istodobnog uzimanja diuretika koji ne štede kalij.
Kontraindikacije DECADRON ® Deksametazon
DECADRON ® je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari, u slučaju aktivne tuberkuloze, peptičkog ulkusa, okularnog herpes simpleksa, sustavnih gljivičnih infekcija i psihoza.
Neželjeni učinci - nuspojave
Nuspojave deksametazona, kao i većine kortikosteroidnih hormona, opažene su nakon dulje uporabe.
Osim adrenalne insuficijencije, koja je najčešći endokrini aspekt među nuspojavama, spomenuta hormonska terapija može uzrokovati vrlo širok raspon nuspojava, utječući na različite sustave i sustave kao što su:
- Mišićno -koštani sustav, povećavajući rizik od patoloških prijeloma i ozljeda mišića;
- Gastrointestinalni sustav, sa značajnim povećanjem rizika od čira i krvarenja;
- Živčani sustav, s pojavom promjena u ponašanju i raspoloženju, kao i glavobolje, mučnine, vrtoglavice i nemira;
- Endokrino-metabolička struktura, s negativizacijom ravnoteže dušika i značajnim promjenama glikemijske ravnoteže;
- Kardiovaskularni sustav, s pojavom hipertenzije, zatajenja srca i hipokalemijske alkaloze.
Bilješka
DECADRON ® se prodaje samo na liječnički recept.
Korištenje DECADRON -a ® bez terapijske potrebe tijekom sportskih natjecanja predstavlja doping.
Podaci o DECADRON ® deksametazonu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
