Gledaj video
- Video pogledajte na youtube -u
Priprema ispita
Prije podvrgavanja ovim testovima važno je da pacijent zadrži svoje prehrambene navike, osim ako nije drugačije propisano. Na primjer, ako ispitanik prestane uzimati hranu koja sadrži gluten, mogao bi biti lažno negativan u testovima koji se koriste za dijagnosticiranje celijakije, pa bi se usprkos bolesti pojavio zdrav.
, to su osjećaji koje je pacijent izvijestio o vlastitom zdravstvenom stanju, te klinički znakovi (objektivni simptomi koje je otkrio sam liječnik) tipični za celijakiju. Ti su simptomi u osnovi gastrointestinalnog podrijetla i uključuju dispepsiju, proljev ili zatvor, nelagodu, nadutost i nadutost trbuha; u uznapredovaloj fazi ti simptomi, tipični za sindrome malapsorpcije, popraćeni su simptomima pothranjenosti: nizak rast u djece, kašnjenje u pubertetu, gubitak tjelesne težine, anemija zbog nedostatka željeza i folata, nedostatak vitamina, osteoporoza i osteomalacija. Međutim, treba imati na umu da je klinički spektar ove patologije iznimno raznolik i heterogen, također u pogledu intenziteta simptoma, koji se mogu pojaviti na ozbiljan ili izrazito nijansiran način., Crohnova bolest, sindrom iritabilnog crijeva i insuficijencija gušterače) zahtijeva da se, uslijed kliničke sumnje, provedu daljnja istraživanja.
Među testovima prve linije prisjećamo se doziranja krvi određenih antitijela i autoantitijela, kao što je transglutaminaza protiv tkiva (tTGA, najčešće korištena u dijagnostičke svrhe), antitela protiv endomizija (EMA, usmjerena protiv komponenti crijeva) stanice "organizma" i antigliadinska antitijela (AGA, usmjerena prema komponentama glutena i manje važna s kliničkog stajališta zbog velike stope lažno pozitivnih rezultata).
Ako se razine ovih antitijela čine višim od normalnih, pacijent je vjerojatno celijakijan i stoga je kandidat za daljnja ispitivanja. Pacijenti s visokim titrom protutijela transglutaminaznih antitijela i antiendomizijskim protutijelima imaju više od 95% šanse za celijakiju.
Trenutno je u tijeku validacija korištenja drugih antitijela u dijagnostici celijakije, poput antitijela protiv retikulina R1 (R1-ARA) i antitijela protiv posta (JAB).
Za dodatne informacije: Transglutaminaza i celijakija - Anti -transglutaminazna antitijela na celijakiju; provodi se primjenom sorbitola pacijentu, a zatim se u redovitim intervalima mjeri koncentracija vodika u izdisanom zraku. Ako se to poveća znači da je sorbitol izbjegao apsorpciju u tankom crijevu i da je fermentiran bakterijskom florom debelog crijeva , s proizvodnjom crijevnog plina uključujući vodik.Pozitivan test na davanje sorbitola stoga ukazuje na problem crijevne malapsorpcije, uobičajen među osobama s celijakijom, ali i na druge bolesti, na primjer u slučaju insuficijencije gušterače, sindroma bakterijske kontaminacije tankog crijeva, sindroma kratkog crijeva i Crohnove bolesti.
rijetko se koristi za dijagnozu celijakije, iako može biti korisna za identifikaciju pacijenata koji će biti podvrgnuti daljnjim ispitivanjima (metoda probira). U prisutnosti sindroma malapsorpcije moguće je pronaći "prekomjernu količinu masti u fekalnom uzorku (steatoreja) i kiseli pH stolice. Slično testu na dah sa sorbitolom, pozitivan test bilježi se u prisutnosti bilo kojeg generičkog uzrok crijevne malapsorpcije ....
Pregled se provodi ezofagogastroduodenoskopijom tijekom koje se kroz usnu šupljinu uvodi duga i tanka fleksibilna cijev koja se spušta niz jednjak do želuca i prvog dijela crijeva. Ovaj instrument opremljen je kamerom s izvorni kirurški mikroinstrumenti mogu se provući kroz cijev kako bi se uklonili mali uzorci sluznice crijeva, naknadno promatrani u laboratoriju.
Budući da celijakija narušava normalnu arhitekturu crijevne sluznice, s izravnavanjem resica, citološki pregled omogućuje potvrđivanje ili isključivanje celijakije s gotovo apsolutnom sigurnošću. Pregled gubi dijagnostičku vrijednost u prisutnosti alergija na mlijeko ili proteine soje, u svakom slučaju rijetke i pojavljujuće se bolesti, uglavnom u djetinjstvu, koje su popraćene preklapanjem histoloških nalaza; analogni diskurs u prisutnosti virusnog gastroenteritisa koji se, međutim, apriori može prepoznati zbog iznenadne pojave simptoma, zbog njihove ozbiljnosti i tijekom vremena.
Ostali članci na temu "Testovi za celijakiju"
- Celijakija: simptomi, čimbenici rizika, dijagnoza
- Celijakija
- Anti-endomizijska antitijela
- Antitijela protiv glijadina
- Transglutaminaza i dijagnostika celijakije
- Herpetiformni dermatitis: Duhringov dermatitis
- Celijakija i štitnjača
- Celijakija - lijekovi za liječenje celijakije
- Celijakija: prehrana, savjeti, terapija
- Hrana bez glutena
- Celijakija
