DIJETA I HIJATALNA KILA

Dijeta kao uzrok hijatus kile

Čini se da prehrana predstavlja vrlo važan element ne samo u pravilnom liječenju hijatalne kile, namijenjene prevenciji epizoda erukcije i gastroezofagealnog refluksa, već i u podrijetlu ove raširene bolesti.

Od 1973., zahvaljujući Burkittovim epidemiološkim studijama, znamo da je hijatalna kila prilično rijetka u zemljama u razvoju, pa čak i neprepoznata u ruralnim društvima koja su vodila jednostavan i tradicionalan način života.

Faktori rizika u prehrani

Dva su čimbenika istaknuta kao glavna koja su odgovorna za veću učestalost hijatalne kile kod zapadnjaka: smanjeni unos vlakana u prehranu i zatvor koji slijedi.

Konkretno, elementi kao što su smanjeni unos vlakana i tekućina, potreba da se zanemari želja za evakuacijom, neprirodan položaj zauzet na zahodu u nekim aspektima u usporedbi s fiziološkim (turski stil), određuju povećanje pritiska unutar WC. "trbuh tijekom evakuacije;" ovo povećanje tlaka, ako se nastavi s vremenom, dovelo bi do progresivnog opuštanja sidrenih struktura distalnog jednjaka, pogodujući usponu želuca kroz hijatus jednjaka dijafragme (uzrokujući tako hijatalnu kilu).

Objašnjavanje različite učestalosti hijatalne kile između ruralnog afričkog stanovništva i urbanog stanovništva u zapadnim zemljama jednostavno unošenjem dijetalnih vlakana čini se barem potcjenjivanjem. Na primjer, sama hiperalimentacija, sastavljena od čestih opijanja, abnormalnim širenjem želučanih stijenki može ih snažno gurnuti prema zastoju jednjaka, što pogoduje njezinoj herniji. Isto vrijedi i za pretilost ili za lošu naviku nošenja preuskih korzeta ili odjeće.

Konačno, nema sumnje da je sjedilački način života povezan s nižom pokretljivošću crijeva (koja predisponira zatvor), ali i s mišićnom hipotonijom sa smanjenjem elastičnosti i robusnosti mišićnih snopova i tetiva dijafragme.

Dijeta u liječenju hijatalne kile

Iako prehrana ni na koji način ne može pogodovati resorpciji hijatalne kile, koja se, ako je potrebno, može provesti kirurškim zahvatom, nesumnjivo je korisna za kontrolu pridruženih simptoma i komplikacija.

Iako se dobar postotak pacijenata s hijatalnom kilom ne žali na bilo kakve simptome, pridržavanje pravilnih pravila prehrane i ponašanja važno je kako bi se spriječilo povećanje kile. U tom smislu, ispravna prehrana za liječenje hijatalne kile ne razlikuje se od one koja se primjenjuje za ispravnu prehranu pacijenata oboljelih od refluksnog ezofagitisa:

jedite male i česte obroke, izbjegavajući previše složene i obilne obroke, osobito prije spavanja

pričekajte najmanje dva ili tri sata nakon završetka obroka prije spavanja na noćni odmor. Ako se tijekom sna dogode epizode refluksa kiseline, poželjno je podignuti glavu madraca kako bi zauzele blago povišen položaj grudi.

povežite redovitu tjelesnu aktivnost s prehranom, izbjegavajući fizičke napore naglavačke i pretjerano velika opterećenja, što može pogodovati nastanku i pogoršanju hijatalne kile

ako imate prekomjernu težinu, usvojite niskokaloričnu prehranu koja će vam pomoći da postignete zdravu težinu

ograničiti potrošnju masti, osobito ako su kuhane, čak i u obliku dodanih začina jer povećavaju vrijeme probave i smanjuju tonus donjeg sfinktera jednjaka, što pogoduje refluksu povezanom s hijatalnom kilom

izbjegavajte pušenje, koje slično kao i masti može smanjiti tonus sfinktera

preferirajte mršave izvore proteina, poput ribe ili piletine, za koje se čini da povećavaju tonus donjeg sfinktera jednjaka, sprječavajući refluks kiseline povezan s hijatus hernijom

preferiraju zdrave metode kuhanja, kao što su na pari i pečenje, ograničavanje pečenja, prženo i na žaru (zamijenit će se trezvenim kuhanjem na rešetki, apsolutno izbjegavajući stvaranje klasičnih linija u skladu s metalnim trakama roštilja)

žvačite polako i gutajte s istom pažnjom, po mogućnosti jedite u opuštenom okruženju

ako je moguće, izbjegavajte žurbu natrag na posao nakon obroka

ne bavite se intenzivnom tjelesnom aktivnošću ubrzo nakon važnog obroka (odobreno nakon popodnevne užine)

pojedi obilan doručak i navikni se jesti malo za večerom

u slučaju čestih probavnih problema, osnovna pravila disocirane prehrane također mogu pomoći pacijentu koji boluje od hijatalne kile

kad jedete previše, 30-40 minuta lagane šetnje, malo udaljeno od kraja obroka, može izbjeći pojavu kiselosti i žgaravicu

ograničiti konzumaciju čaja, kave i alkohola

smanjiti prisutnost začina kao što su papar, čili, curry i muškatni oraščić u prehrani: mogli bi pogoršati želučanu kiselost

slijedite prehranu bogatu dijetalnim vlaknima i tekućinom kako biste spriječili zatvor; po potrebi uzmite laksative, ali izbjegavajte kroničnu uporabu

izbjegavajte korištenje pojaseva i odjeće koji su pretesni u struku

Primjer prehrane s hernijom od hijatalne kile