Zubni apsces: dijagnostika, terapija i prognoza

Zubni apsces: uvod

Dijagnoza zubnog apscesa prilično je jednostavna, često je dovoljna jednostavna povijest bolesti (skup simptoma koje je prijavio pacijent). Subjekt zahvaćen zubnim apscesom optužuje nezaustavljivu, pulsirajuću i akutnu zubobolju, poput ometanja žvakanja ili - još gore - normalnih dnevnih aktivnosti i noćnog odmora.

Osim boli, zubni apsces manifestira se crvenim desnima, natečenim limfnim čvorovima u vratu, lošim dahom, preosjetljivošću dentina na toplinu i hladnoću te groznicom. Prije nego što se simptomi degeneriraju - uzrokujući tako fistule, granulome, ciste, bakterijski celulitis i sepsu - potrebno je što je prije moguće intervenirati šok antibiotskom terapijom, jedinim zamislivim i doista učinkovitim rješenjem za iskorjenjivanje infekcije u korijenu. Podsjetimo se ukratko da je zubni apsces posljedica bakterijskih infekcija, koje pak potpomažu duboki kariogeni procesi, komplicirani pulpitis, usitnjeni / slomljeni zubi ili uznapredovala pioreja.
Prognoza je izvrsna kada se zubni apsces zaustavi čim se pojave prvi simptomi; u protivnom, u slučaju neintervencije, zubni apsces može izazvati razorne učinke, pa čak i smrt u ekstremnim slučajevima.

Dijagnoza

Kao što je spomenuto, dijagnoza zubnog apscesa vrlo je jednostavna. Anamnestička istraga (tj. Skup simptoma koje pacijent optužuje) zapravo je dovoljna za pretpostavku da je zubni apsces u tijeku. U svakom slučaju, stomatolog nastavlja sa posjetom stručnjaku kako bi provjerio infekciju. Prisutnost gnojnog materijala (bakterije, stanični ostaci, plazma i bijela krvna zrnca) u desni, kosti čeljusti ili u pulpi zuba može se utvrditi odgovarajućim dijagnostičko-istražnim testovima:

• Dodirivanje zuba. Mnogo puta zubni apscesi čine zube iznimno osjetljivim; stoga jednostavno četkanje zuba može pojačati zubobolju. Kako bi provjerio intenzitet boli, stomatolog nježno dodiruje ili lagano pritiska zub uključen u patologiju.
• Aspiracija: stomatolog ubacuje iglu štrcaljke u područje upale desni kako bi aspirirao bilo koji uzorak gnoja, a zatim se uzorak šalje u laboratorij na ispitivanje bakterijske kulture.
• Radiografija: dijagnostički test koristan za otkrivanje ozbiljnosti zubnog apscesa. Radiografski snimci općenito su naznačeni u slučaju slomljenih i oštećenih zuba te hipotetičke infekcije kosti čeljusti.

Terapije i tretmani

Terapija dentalnog apscesa ima za cilj:

1. Ubijte patogene uključene u infekciju → antibiotici
2. Uklonite bol i sve ostale simptome → terapijska pomagala
3. Spašavanje zuba od "hipotetičkog vađenja" → hitna intervencija

Budući da se radi o infekciji, ciljano liječenje antibioticima najprikladnija je terapija za učinkovito iskorjenjivanje zubnog apscesa. Često je, međutim, uz liječenje antibioticima potrebno izrezati zubni apsces kako bi se iscrpio njegov sadržaj. Zubar, uz pomoć sterilnih instrumenata, prije svega nastavlja anestezirati područje koje se tretira; zatim, liječnik napravi mali rez na apscesu kako bi uklonio nakupljeni gnojni materijal.
Za suzbijanje neizbježne boli koja prati zubni apsces, liječnik pacijentu propisuje lijekove za ublažavanje boli (npr. Ibuprofen, naproksen, acetilsalicilnu kiselinu). U prisutnosti visoke temperature najprikladniji lijek je paracetamol.
Najučinkovitije rješenje za PERIAPIJSKI ABSESS (nepovratni pulpitis) je devitalizacija zuba, čime se izbjegava "eventualno vađenje. Ova se intervencija sastoji u uklanjanju oštećene zubne pulpe, te u njezinom naknadnom popunjavanju posebnim amalgama ili biokompatibilnim materijalima. Nakon toga, zub se mora rekonstruirati: metalni i ugljični stupovi mogu se implantirati (kako bi se podržala rekonstrukcija) i, na kraju, moguće je pokriti zub kapsulom.
Ako postupak devitalizacije nije proveden pravilno, zubni apsces mogao bi stvoriti veća oštećenja. U takvim okolnostima potrebno je pristupiti „kirurškom vađenju bolesnog zuba.
PERIODONTALNI ABSESS općenito zahtijeva manje invazivne terapije nego u prethodnom slučaju. Detartarsai (operacija koja uključuje profesionalno uklanjanje zubnog kamenca i naslaga), podržana antibioticima i terapijom za ublažavanje boli, ponekad je dovoljna za liječenje zubnog apscesa. U drugim slučajevima, nakon što je pažljivo očišćen gingivalni džep u kojem se nalazi "apsces, potrebno je preoblikovati tkivo desni kako bi se smanjio rizik od ponavljanja infekcija.

Prognoza

Prognoza apscesa zuba je izvrsna kada se infekcija pažljivo liječi tijekom prve faze (vrlo rani simptomi) drenažom i terapijom antibioticima.
Nasuprot tome, ako se ne liječi, zubni apsces može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije, kao što su fistule, ciste, granulomi, gubitak zuba, osteomijelitis, infekcija dna usta i septikemija (sepsa). U dijabetičara, raka i pacijenata s teškim imunodeficijencijom nezdravljeni apsces zuba može dati lošu prognozu (smrt pacijenta).

Prevencija

Pažljiva svakodnevna oralna higijena, popraćena profesionalnim uklanjanjem kamenca svakih 6-12 mjeseci, sprječava šupljine i općenito bolesti usne šupljine, uključujući zubne apscese.

Za pravilnu oralnu higijenu potrebno je ...

• Perite zube najmanje tri puta dnevno, najbolje odmah nakon svakog obroka ili užine
• Koristite kvalitetne paste za zube
• Zamjenske (grube) paste za izbjeljivanje zubi s osjetljivijim pastama za zube kako biste spriječili trošenje zubne cakline
• Zubnim koncem barem jednom dnevno
• Isperite usta antiseptičkim i tekućinama za ispiranje obogaćenim fluorom
• Ako je moguće, upotrijebite električnu četkicu za zube s mekim čekinjama

Povremeni pregledi kod zubara mogu iznenaditi sve infekcije koje su još uvijek asimptomatske u pupoljku; stoga pravovremena intervencija na karijesu, gingivitisu ili parodontitisu (pioreja) smanjuje rizik od komplikacija izbjegavajući pojavu zubnih apscesa.

Ostali članci na temu "Zubni apsces: dijagnostika, terapija i prognoza"

1. Zubni apsces: uzroci i simptomi
2. Lijekovi za zubni apsces