Genitalni herpes je virusna bolest, stoga uzrokovana virusom. Konkretno, virus odgovoran za infekciju naziva se Herpes simplex.U roku od tjedan dana nakon zaraze, infekcija Herpes simplexom može se manifestirati na ulaznoj točki virusa. Ove manifestacije mogu biti prilično neugodne, ali je također moguće da Herpes simplex ne uzrokuje nikakve očite smetnje. U tom smislu važan faktor u širenju genitalnog herpesa je upravo nesvjestan prijenos bolesti. Zapravo, može se dogoditi da je osoba zdrava nositeljica genitalnog herpesa, pa je stoga može prenijeti na druge osobe, a da pritom ne pokazuje nikakve simptome ili poremećaje povezane s bolešću. Još jedna loša vijest je da trenutno dostupni tretmani ne mogu definitivno izliječiti infekciju, no antivirusna terapija lijekovima i dalje je učinkovita u smanjenju simptoma i manifestacija genitalnog herpesa.
Infekciju odgovornu za genitalni herpes mogu uzrokovati 2 različita virusa, a to su Herpes simplex tip 1 i Herpes simplex tip 2. Upravo ovaj drugi, naime Herpes simplex tip 2, uzrokuje 80-90% slučajeva genitalnog herpesa. Nasuprot tome, manji broj slučajeva povezan je s infekcijom Herpes simplex tipa 1, za koju vas podsjećam da je to isti virus odgovoran za herpes. Dopustite mi da objasnim. Općenito, Herpes simplex tip 1 ograničava njegovo djelovanje u području usta, usne i nos; međutim, tijekom oralnog spolnog odnosa ovaj se virus može širiti izravnim kontaktom genitalija sa zaraženom sluznicom usana. Važna značajka svih virusa herpesa je da nakon infekcije i prvih manifestacija ostaju u tijelo, skrivajući se u živčanim ganglijima, gdje ih imunološki sustav i lijekovi ne mogu napasti. Tako zatrpani, virusi herpesa ne mogu uzrokovati probleme ili nelagodu; stoga ostaju u latentnom stanju dugo, što može biti i nekoliko tjedana, mjeseci, godine ili čak za cijeli život. Ova se karakteristika odražava i na tijek genitalnog herpesa, koji se tipično ponavlja; u praksi se bolest ponavlja s vremena na vrijeme, s kratkim i općenito manje teškim epizodama od prve infekcije.
Iz dosad rečenoga vjerujem da je sada jasno da se prijenos genitalnog herpesa događa uglavnom putem nezaštićenih spolnih odnosa različitih vrsta. Infekcija se, dakle, prenosi vaginalno, analno ili oralnim snošajem. Nadalje, rizik od zaraze krije se i iza takozvanog maženja. Zapravo, poljupci, erotsko milovanje, trljanje genitalija i međusobna samozadovoljavanje također su u opasnosti, osobito kada oralna ili genitalna sluznica dođe u kontakt s vaginalnim sekretima, prekoitalnim sekretima i spermom. Seks igračke koje se koriste za seksualno zadovoljstvo i razmjenjuju tijekom spolnog odnosa također mogu biti prijenosnici infekcije. Konačno, postoji mogućnost vertikalnog prijenosa, odnosno s majke na dijete tijekom poroda. Upravo kako bi se spriječila neonatalna infekcija, trudnicama se s neprestanom infekcijom i genitalnim lezijama iz Herpes simplexa preporučuje carski rez.
Što se tiče simptoma genitalnog herpesa, već smo vidjeli kako prva infekcija virusom herpesa, nazvana primarna infekcija, može biti asimptomatska ili se manifestirati na mjestu ulaska zaraznog agensa. Kad su prisutni, simptomi genitalnog herpesa obično se pojavljuju 4-7 dana nakon infekcije Općenito, prvi simptom koji se pojavljuje je neugodno peckanje i trnci, lokalizirani u području na kojem će se tada pojaviti lezije. U akutnoj fazi, zapravo, najkarakterističniji znak je upravo pojava genitalnih lezija, koje se pojavljuju kao zaobljene vezikule skupljene "u nakupine". Ove bulozne lezije nalaze se na sluznici ili koži genitalija i okolnih područja te uzrokuju svrbež, bol i nelagodu. U roku od nekoliko dana ovi mjehurići puknu, izlijevaju svoj sadržaj i ostavljaju male bolne čireve; ovaj se trenutak poklapa s fazom maksimalne zaraznosti. Osim genitalnih znakova i simptoma, primarna infekcija može biti komplicirana sustavnim simptomima, s početkom groznica, glavobolja, bolovi u zglobovima, opća slabost i poteškoće s mokrenjem. Kako bolest napreduje, čirevi ostavljeni pucanjem buloznih lezija se suše. zacjeljuju se sve dok ne nestanu, baš kao što se događa i s herpes lezijama kada se pojavi na usnama .Kao što smo vidjeli, nakon što se infekcija riješi, virus postaje latentni, odnosno sklanja se u živčane ganglije, a zatim se s vremenom povremeno ponovno aktivira. Reaktivaciji pogoduju stres, groznica, višak alkohola, izlaganje suncu, menstruacija ili općenito smanjenjem imunološke obrane nitarijan. Relapsi se mogu povezati s pojavom evidentnih lezija ili s jednostavnim asimptomatskim oslobađanjem virusa.
Za dijagnosticiranje genitalnog herpesa započinjemo promatranjem vezikula koji se pojavljuju tijekom akutne faze, prepoznatljivi čak i golim okom. Međutim, kao što smo vidjeli, ove manifestacije nisu uvijek prisutne, osobito u fazi recidiva. U sumnjivim slučajevima stoga je potrebno potvrditi dijagnozu pomoću nekih laboratorijskih pretraga. Kako bi se utvrdila pozitivnost na genitalni herpes, pretragom krvi može se provjeriti prisutnost specifičnih antitijela. Konkretno, ovi testovi mogu razlikovati antitijela usmjerena prema Herpes simplex tip 2 od onih usmjerenih prema Herpes simplex tip 1. Procjena može uključivati i izravnu izolaciju virusa iz genitalnih lezija.
Trenutno ne postoji konačan lijek za genitalni herpes, ali pomoću antivirusnih lijekova možete ublažiti simptome i skratiti vrijeme zacjeljivanja lezija. Konkretno, za liječenje infekcije virusom herpesa preporučuju se lijekovi koji sadrže aciklovir, valaciklovir i famciklovir. Ovi aktivni sastojci ometaju umnožavanje virusa, stoga smanjuju trajanje manifestacija i čine epizode bolesti manje ozbiljnim. Međutim, antivirusni lijekovi ne mogu u potpunosti pobijediti infekciju, pa čak ni ne mijenjaju intenzitet i učestalost recidiva nakon završetka terapijskog ciklusa.
Što se tiče prevencije, još uvijek ne postoji cjepivo koje može spriječiti genitalni herpes. Iz tog je razloga vrlo važno usvojiti prikladan način života kako bi se izbjeglo širenje ove bolesti. Jedina učinkovita prevencija je poduzimanje mjera opreza tijekom spolnog odnosa. S obzirom na način zaraze, kondomi jamče ograničenu zaštitu jer je prijenos moguć i u dodiru s kožom i sluznicama koje nisu genitalije. Međutim, pravilna uporaba kondoma i dalje smanjuje rizik, a to je vrlo važno čak i u slučaju jednostavnog kontakta između spolnih organa bez penetracije. Kao što smo vidjeli, čak je i terapija samo djelomično učinkovita i ne uklanja rizik prijenosa infekcija seksualnih partnera.Iz tog razloga, vrlo je važno suzdržati se od spolnog odnosa tijekom trajanja epizode genitalnog herpesa, jer je u ovoj fazi posebno zarazan.
.jpg)
