Trihomonijaza je infekcija koja utječe na spolne organe i mokraćne putove. Ovu spolno prenosivu bolest uzrokuje protozoa, odnosno jednostanični parazit (dakle sastavljen od jedne stanice). Ovaj mikroorganizam, tzv Trichomonas vaginalis, uglavnom se prenosi nezaštićenim spolnim odnosom. Njegova infekcija uglavnom uzrokuje spolne i urinarne poremećaje, poput vaginitisa, uretritisa i prostatitisa. Pod mikroskopom, Trichomonas vaginalis pojavljuje se kao velika stanica ovalnog oblika. Osim toga, ovaj protozoan opremljen je valovitom membranom i flagelama. Flagele su vrsta repova, s kojima se parazit može kretati unutar genitalnog aparata. Konkretno, poželjna mjesta infekcije su uretra, prostata, ali prije svega vagina. Trichomonas ima sposobnost iskorištavanja glikogena , prirodno prisutan u sluznici rodnice, za vlastiti razvoj. Na ovaj način parazit uklanja glikogen iz laktobacila, sprječavajući njegovu prirodnu transformaciju u mliječnu kiselinu. Posljedično, dolazi do povećanja vaginalnog pH. što olakšava nastavak ovog i druge moguće vaginalne infekcije. Razdoblje inkubacije je dosta dugo i proteže se od 4 do 28 dana.
Očekivano, trihomonijaza je tipična infekcija koja se prenosi spolnim kontaktom, osobito ako nije zaštićena. Stoga se svaka spolno aktivna osoba može zaraziti Trichomonas. Rizik je jasno povezan s brojem partnera i spolnim navikama. Stoga ne čudi široko rasprostranjenost bolesti prostitutki, među ljudima s različitim spolnim partnerima ili oboljelima od drugih spolnih bolesti. Drugi mogući način zaraze javlja se kroz mješovitu upotrebu, stoga zajedničkih, vlažnih ručnika, seksualnih igračaka, plivanja bazeni, toaleti ili donje rublje. Međutim, to je moguća, ali malo vjerojatna mogućnost, s obzirom na to da Trichomonas vaginalis vrlo kratko opstaje izvan ljudskog tijela. Indikativno, Trichomonas ne može živjeti dulje od 40-50 minuta izvan tijela. Da bi slika bila potpuna, u rijetkim slučajevima moguć je i vertikalni prijenos, odnosno s majke na novorođenče u vrijeme poroda.
Vrlo često infekcija sa Trichomonas vaginalis ne izaziva značajne simptome ili pritužbe. U slučajevima kada se simptomi jave, oni su jasno različiti kod muškaraca i žena. Osobito su muškarci češći asimptomatski nositelji i samo u rijetkim slučajevima gdje infekcija uzrokuje uretritis ili prostatitis može doći do iritacije glavića, oskudnog ili umjerenog sekreta iz uretre, peckanja pri mokrenju i tijekom ejakulacije. U usporedbi s muškarcima, žene su sklonije razvoju simptoma, s obzirom na tu infekciju s Trichomonas vaginalis često uzrokuje vaginitis, cervicitis i uretritis. Stoga su simptomi karakterizirani intenzivnim svrbežom ili pečenjem vanjskih spolnih organa i rodnice, sa žuto-zelenkastim, pjenastim i općenito neugodnim mirisom, ponekad s malim krvnim mrljama. Zbog toga odnos može biti donekle bolan. Također kod žena mogu postojati i poremećaji mokrenja, poput peckanja i potrebe za učestalim mokrenjem. Drugi prilično čest nalaz, koji se može identificirati tijekom ginekološkog pregleda, jest nalaz takozvanog "grlića jagode". Ova sličnost proizlazi iz tipične prisutnosti malih crvenkastih mrlja na površini sluznice vrata maternice i na stijenci rodnice.
Trihomonijaza nije samo dosadna, neugodna i iritantna bolest. Čak i kad godinama prolazi nezapaženo, ako se ne liječi na odgovarajući način, trihomonijaza može zapravo uzrokovati ozbiljne komplikacije. Konkretno, može uzrokovati sterilitet, i kod žena i kod muškaraca. Osim toga, može izazvati iritaciju penisa i upalu prostate u muškaraca, dok u žena može izazvati infekciju maternice i jajovoda. Osim toga, čini se da povećava rizik od raka vrata maternice, pogoduje prijenosu HIV -a. Što se tiče trudnoće, infekcije s Trichomonas Povezane su ektopična trudnoća, prijevremeni porod i niska porođajna težina djeteta. Novorođenče može, iako rijetko, dobiti infekciju tijekom prolaska kroz rodni kanal i pretrpjeti oštećenja različite težine, u rasponu od asimptomatičnosti do konjunktivitisa i upale pluća.
Dijagnoza se dobiva jednostavnim promatranjem vaginalnog ili uretralnog sekreta pod mikroskopom, popraćenog mikrobiološkom analizom. S obzirom na svoje osebujne karakteristike, Trichomonas vaginaliszapravo, jasno je vidljivo u svježem razmazu. Ispitivanje kulture i testovi amplifikacije za traženje protozojske DNK, kako na sekretu uretre, tako i na urinu, omogućuju potvrdu dijagnoze. Ovi testovi također omogućuju provjeru ima li istodobne infekcije s drugim spolno prenosivim zaraznim bolestima, poput klamidije i gonoreje, s kojima je trihomonijaza često povezana.
Ako je liječenje trihomonijaze pravodobno, oporavak je brz. Liječenje trihomonijaze temelji se osobito na unosu specifičnih antibiotika, poput metronidazola. Alternativno, za infekcije rezistentne na metromidazol propisuje se tinidazol. Nakon završetka terapije važno je izbjegavati alkoholna pića najmanje 24 sata za metronidazol ili 72 sata za tinidazol. Konzumiranje alkohola u stvari može izazvati manifestacije kao što su mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu, naleti vrućine i glavobolje. Preporučljivo je kombinirati probiotički dodatak s terapijom antibioticima. Kako bi se potaknuo ponovni rast normalne rodnice bakterijska flora. Nadalje, potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa do kraja liječenja. Još jedno vrlo važno razmatranje je da terapija mora uključivati i spolnog partnera ili partnere. Ova mjera opreza, koju treba poduzeti čak i kad partner ne pokazuje simptome, važna je za ograničavanje širenja bolesti na druge ljude i izbjegavanje učinka ping-ponga, tj. Kontinuiranog prelaska infekcije s jednog partnera na drugog. U žena te u spolno aktivnih muškaraca zaraženih s Trichomonas često se preporučuje pregled unutar 3 mjeseca od završetka terapije, s obzirom na visoku učestalost recidiva u ovoj vrsti infekcije.
Prevencija trihomonijaze u biti se provodi usvajanjem pravila takozvanog "sigurnog spola". Među njima je redovita i pravilna uporaba kondoma korisna u svakom seksualnom odnosu, osobito kada imamo posla s povremenim partnerima.
