U prethodnoj epizodi govorili smo o čir na želucu, a među glavnim uzrocima koji mogu pogodovati njegovom nastanku spomenuli smo bakteriju Helicobacter pylori. To je poseban mikroorganizam, jer ima isključivu sposobnost razmnožavanja u vrlo kiselom okolišu želuca, uzrokujući s vremenom probleme poput gastritisa, čira i upale stijenki želuca i dvanaesnika.
L 'Helicobacter pylori je gram-negativna bakterija, odgovorna za kroničnu infekciju unutarnje sluznice želuca, zvanu želučana sluznica. Kako podsjeća izraz "Helicobacter", bakterija ima karakterističnu spiralnu konformaciju. Pojam "pylori", s druge strane, podsjeća na željeno mjesto infekcije: pilorus, odnosno točku prolaska iz želuca u crijeva. L 'Helicobacter pylori duga je nekoliko mikrona i ima flagele, odnosno strukture slične malim repovima, koje joj omogućuju kretanje i gniježđenje u želučanoj sluznici. Ovdje je u stanju pokrenuti polaganu, ali progresivnu upalu koja oštećuje stanice unutarnje sluznice želuca. Nije iznenađujuće da postoji bliska veza između prisutnosti ove bakterije u želucu i razvoja gastritisa, kronične upale želučane sluznice. Infekcija sa Helicobacter pylori također se smatra glavnim uzročnim čimbenikom čira na želucu i dvanaesniku, koji su prave erozije stijenke želuca i prvog dijela crijeva, nazvane duodenum. U nekim slučajevima,Helicobacter pylori može čak predisponirati razvoj nekih karcinoma želuca.
L 'Helicobacter pylori neobična je bakterija po tome što može preživjeti u vrlo kiselom okolišu želuca. Ovu posebnost omogućuje stratagem koji omogućuje mikroorganizmu da izbjegne destruktivno djelovanje želučanih sokova. L 'Helicobacter pylori, u stvari, proizvodi enzim, nazvan ureaza, koji mu omogućuje prodiranje u sluznicu želuca, gdje također može izbjeći imunološki odgovor domaćina. Isti enzim pretvara ureu koja se nalazi u želucu u ugljičnu kiselinu i amonijak, koji djelomično neutraliziraju želučanu kiselost.Helicobacter pylori uspijeva stvoriti mikrookruženje pogodno za njegovo naseljavanje i povoljno za njegovu reprodukciju. Nažalost, tijekom života bakterija proizvodi tvari koje štetno djeluju na želučanu sluznicu pa potiču upalu zvanu gastritis i eroziju zvanu ulkus.
Što se tiče zaraze, načini na koje seHelicobacter pylori prenosi se još nisu jasni. Vjerojatno se prijenos prenosi s osobe na osobu, izravno oralno, fekalno-oralno ili kroz majčino mlijeko. Drugi mogući način zaraze je gutanje vode ili hrane kontaminirane fekalnim materijalom ili kojom se rukuje neopranim rukama.
Ne postoje specifični simptomi povezani s infekcijom. Međutim, prisutnostHelicobacter pylori može uzrokovati dosadne probavne probleme, s poremećajima koji se podudaraju s onima uzrokovanim kroničnim gastritisom ili ulkusom. Stoga se mogu pojaviti žgaravica i bolovi u želucu, gastroezofagealni refluks, mučnina, povraćanje, osjećaj težine, spora i otežana probava. Međutim, valja napomenuti da u drugim slučajevima infekcija ostaje potpuno asimptomatska; samo pomislite da u svijetu dvije od tri osobe posjeduju bakteriju u svom želucu. Mnogi od tih ljudi žive sHelicobacter pylori bez razvoja bilo koje bolesti.
U prisutnosti gastrointestinalnih poremećaja, čak i onih nejasnih, poput česte žgaravice ili probavnih problema, vrijedi proći neke jednostavne i točne medicinske pretrage; među njima postoje i testovi koji mogu dokazati prisutnost infekcije. Ovo je slučaj testa disanja, traženja antitijela protivHelicobacter pylori u krvi i potrazi zaHelicobacter pylori na uzorcima stolice. Test daha, koji se naziva i Urea test daha, naziva se tako jer mjeri količinu označenog ugljičnog dioksida koji se emitira pri udisaju. Tijekom pregleda od pacijenta se traži da uzme označenu ureu, tvar koja sadrži radioaktivno označene atome ugljika. U ovom trenutku, ako postoji,Helicobacter pylori pretvara unesenu molekulu uree u dvije manje molekule: amonijak i ugljikov dioksid. Označeni ugljik tako završava u molekulama ugljičnog dioksida koje se ispuštaju dahom. Ako iz analize izdahnutog zraka postoje visoki ostaci označenog ugljičnog dioksida, to znači da bakterija vreba u želucu, a test se smatra pozitivnim. Inače, infekcija nije zaražena. Za dobivanje konačne dijagnoze i proučavanje posljedica infekcije potreban je mnogo invazivniji pregled od prethodnih, nazvan jednjak-gastro-duodenal-skopija. Ovaj endoskopski pregled provodi se uvođenjem cijevi od optičkih vlakana kroz usta, koja se zatim lagano spušta kako bi se omogućilo promatranje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika. Istodobno, istraga omogućuje izvođenje biopsije, odnosno uzimanje malih fragmenata tkiva koji će se zatim analizirati pod mikroskopom kako bi se procijenila šteta koju bakterija nanosi na sluznicu želuca i dvanaesnika. Uzorak biopsije također se može uzgajati radi identifikacije bakterije i antibiotika na koje je najosjetljiviji.
Jednom prisutnostHelicobacter pylori, terapija za borbu protiv infekcije je u osnovi antibiotska. Liječenje uključuje uzimanje jedne ili dvije različite vrste antibiotika tijekom 7-14 dana, odabranih između amoksicilina, metronidazola, klaritromicina i tetraciklina. Ova osnovna antibiotska terapija tada je povezana s lijekom koji smanjuje lučenje želučane kiseline, poput inhibitora protonske pumpe. Ovi snažni antacidi ublažavaju simptome i stvaraju nepovoljnije okruženje u želucu za život bakterije. Ako se slijedi prema preciznim medicinskim indikacijama, ova kombinirana terapija je odlučujuća u oko 90% slučajeva. JednomHelicobacter pylorištoviše, problemi povezani s njegovom prisutnošću također se značajno poboljšavaju.
Budući da još uvijek malo znamo o načinima prijenosaHelicobacter pylori, čak ni preventivne mjere nisu dobro definirane. Općenito, međutim, preporučuje se da uvijek temeljito operete ruke prije nego što dodirnete ili pojedete hranu. Osim toga, moguće je djelovati ograničavanjem drugih važnih čimbenika koji mogu predisponirati gastrointestinalne probleme, poput zlouporabe alkohola, pušenja i kroničnih nesteroidnih protuupalnih lijekova, poput aspirina.
.jpg)
