Kolonoskopija je endoskopski pregled, tj. Pregled koji vam omogućuje da vidite unutrašnjost tijela. Konkretno, kolonoskopija vam omogućuje da pregledate unutrašnjost debelog crijeva i rektuma, da identificirate bilo kakve abnormalnosti, kao što su upaljeni trakti, polipi ili tumori. vizualizirati unutrašnjost tijela, očito je potreban odgovarajući instrument. U slučaju kolonoskopije, ovaj se instrument naziva kolonoskop; to je sonda, tanka duga i fleksibilna cijev, opremljena svjetlom na kraju i optičkim sustavom za prijenos slika na posebnom monitoru. Kolonoskop se lagano uvodi kroz anus i postupno napreduje uz rektum i debelo crijevo .Kratko vas podsjećam da je debelo crijevo posljednji dio probavnog sustava. Njegov izgled je poput cijevi koja počinje od slijepog crijeva, nastavlja se u debelom crijevu, završava u rektumu i otvara se prema "vanjskom dijelu kroz anus". Glavna funkcija debelog crijeva je reapsorpcija mineralnih soli i vode iz izmeta, kao i vitamina proizvedenih lokalnom bakterijskom florom. Debelo crijevo i debelo crijevo stoga nisu baš istoznačni, čak i ako potonji zauzima veći dio debelog crijeva. . Kolonoskopija je prije svega dijagnostički test jer omogućuje razjašnjavanje prirode simptoma koji se mogu pripisati bolestima debelog crijeva i rektuma. Istodobno, međutim, kolonoskopija također omogućuje izvođenje biopsije, odnosno uzimanje malih fragmenata tkiva poslati u laboratorij na mikroskopsku analizu. Osim toga, kolonoskopija vam omogućuje izvođenje manjih kirurških intervencija, poput uklanjanja crijevnog polipa. Crijevni polipi su izrasline, slične malim cvjetovima, koje se razvijaju na stijenci crijeva, osobito u rektumu. Iako su ove lezije uglavnom dobroćudne prirode, neke od njih mogu se polako razviti u maligni tumor. Kolonoskopija, budući da može identificirati mnoge od ovih prekanceroznih lezija, osobito je korisna u preventivnoj perspektivi; osobito, zajedno s rektosigmoidoskopijom i potragom za skrivenom krvlju u izmetu, to je jedan od mogućih probira za otkrivanje kolorektalnog karcinoma.
Kolonoskopija se stoga sastoji od uvođenja tankog fleksibilnog instrumenta, nazvanog "kolonoskop", kroz anus. Na svom kraju, ovaj instrument je opremljen izvorom svjetla i mikro kamerom, koja prikazuje unutrašnjost debelog crijeva u stvarnom vremenu. Kolonoskop se polako pomiče prema debelom crijevu, počevši od rektuma, a napredak može biti ručni ili robotski u najnovijim modelima. Tijekom pregleda zrak se upuhuje kroz instrument, kako bi se rastegnule stijenke debelog crijeva i bolje istražilo crijevo.Kolonoskopija obično traje 15-45 minuta i odvija se uz minimalnu sedaciju, što omogućuje pacijentu da bolje podnese pregled dok je pri svijesti Svaka se nelagoda može utvrditi prije svega uvođenjem zraka kroz kolonoskop, što može uzrokovati grčeve u trbuhu i potrebu za "evakuacijom".
No čemu točno služi kolonoskopija? Gledajući slike koje daje mikrokamera, liječnik može utvrditi pravu prirodu sumnje na crijevne poremećaje, kao što su, na primjer, bolovi u trbuhu koji nisu drugačije objašnjeni, iznenadni zatvor, dugotrajni proljev, značajan gubitak težine i vidljiv gubitak krvi u stolica. Kolonoskopija omogućuje procjenu upale, ulceracije, divertikula, vaskularnih anomalija, suženja, polipa i neoplazmi. Ako je potrebno, također vam omogućuje uzimanje uzoraka biopsije sluznice, zahvaljujući malim pincetama uvedenim kroz endoskop. Tako uzeti uzorci će se zatim poslati u laboratorij na proučavanje pod mikroskopom; na taj će način pomoći liječniku u dijagnostici upalnih bolesti crijeva te u utvrđivanju benigne ili maligne prirode sumnje na leziju. Osim ove važne dijagnostičke uloge, kolonoskopija može postati i terapijska. uklanjanje bilo kakvih crijevnih polipa tehnikom naziva se polipektomija. Obično se kroz polip prolazi posebnim električnim skalpelom, u obliku petlje, kako bi se spalio u podnožju. Polip će se zatim pregledati u laboratoriju kako bi se utvrdilo je li dobroćudan ili zloćudan. U nekim slučajevima kolonoskopija stoga može izbjeći naknadnu operaciju; drugi put umjesto toga omogućuje da se s većom preciznošću utvrdi terapijski put koji treba slijediti. Kolonoskopija je stoga iznimno koristan test u prevenciji raka debelog crijeva. obično se preporučuje da se kolonoskopija izvrši kao oblik prevencije nakon 50. godine. blems, moguće je ponoviti ispit svakih 5-10 godina. Alternativno, opet od 50. godine, potraga za okultnom krvlju u izmetu može se provoditi jednom godišnje, a kolonoskopija se izvodi samo u slučaju pozitivnosti.
Mnogim ljudima najneugodniji dio kolonoskopije nije toliko sam pregled, koliko priprema.Da bi rezultat pregleda bio pouzdan, crijevo mora biti potpuno prazno i čisto. Budući da bi svi fekalni ostaci prekrili sluznicu skrivajući njezine promjene, čišćenje debelog crijeva nije ništa manje važno. S tim u vezi postoji posebna priprema, koja je naznačena prilikom rezervacije ispita. Prije svega, predlaže se općenito pridržavanje dijete u 2/3 dana prije kolonoskopije; ova dijeta osigurava prije svega uklanjanje hrane bogate vlaknima, poput voća, povrća i cjelovitih namirnica. Dan ranije treba uzimati samo tekućinu, koja će biti povezana s pročišćivačem. Potonja se općenito sastoji od tekućeg pripravka koji potiče rad crijeva kretanje i omogućuje čišćenje debelog crijeva od ostataka stolice. U nekim slučajevima može biti potreban unos drugih laksativa ili klistir.
Nakon završetka pregleda pacijent se otpušta u roku od sat vremena. Međutim, ako su polipi uklonjeni, može biti potrebno razdoblje promatranja od nekoliko sati. Nakon pražnjenja, ako je kolonoskopija obavljena pod sedativima, očito se ne preporučuje vožnja automobilom natrag u vaš dom; bolje biti u pratnji ili koristiti javni prijevoz. Osim toga, pacijent bi trebao izbjegavati obavljanje drugih potencijalno opasnih aktivnosti u sljedećim satima, poput vožnje strojeva ili drugih aktivnosti koje zahtijevaju posebnu pozornost. Manje tegobe također mogu potrajati nakon kolonoskopije, poput plinova ili blagih crijevnih grčeva.
Iako je kolonoskopija prilično siguran postupak, nije imuna na komplikacije i ispravno je biti svjestan rizika. Najozbiljnija komplikacija, na sreću vrlo rijetka, tiče se perforacije crijeva. U praksi liječnik može slučajno razbiti crijevnu stijenku kolonoskopom; u tim je slučajevima potrebna hitna operacija popravka. Druga manje ozbiljna komplikacija povezana je s biopsijama ili polipektomijama. Ti postupci mogu uzrokovati krvarenje koje se može zaustaviti već tijekom kolonoskopije. Postoji i rizik od neželjenih reakcija na lijekove koji se primjenjuju za sedaciju. Iz tog razloga, alergije ili farmakološki tretmani u tijeku treba izvijestiti liječnika prije početka pregleda. Konačno, neki predisponirani pacijenti mogu imati kardio-respiratorne ili zarazne komplikacije.
U ovom smo videu govorili o tradicionalnoj kolonoskopiji, ali ne nedostaje modernijih alternativa. Najpoznatija je takozvana virtualna kolonoskopija. Ovaj ispit koristi male doze rendgenskih zraka za reprodukciju trodimenzionalnih slika debelog crijeva koje predstavljaju njegovu unutrašnjost. U usporedbi s tradicionalnom metodom, točnost virtualne kolonoskopije je nešto niža. Međutim, ona ima prednost što se u rektum ne uvodi endoskopska sonda, već samo mala kanila za napuhavanje zraka; pacijent stoga pregled bolje prihvaća. Glavni nedostatak ove tehnike je što se može koristiti samo kao dijagnostički alat; stoga ne dopušta izvođenje biopsije ili uklanjanje crijevnih polipa, zbog čega je potrebno pribjeći tradicionalna tehnika.
