Danas ćemo učiti o bolesti koju uzrokuje drugi član obitelji virusa herpesa. Mislim na herpes zoster, koji osim što izaziva vodene kozice, odgovoran je i za bolest poznatu u pučkoj tradiciji kao požar sv.
Šindre su virusna bolest, koja se u najčešćem obliku manifestira bolnim osipom. To je općenito ograničeno samo na jednu stranu tijela i karakterizira prisutnost brojnih mjehurića. Kao što je spomenuto, vatru svetog Ante uzrokuje virus varicella-zoster (VZV), koji pripada obitelji virusa Herpes. Zapravo smo vidjeli kako je isti virus odgovoran za pojavu i vodenih kozica i požara S. Antonija. Prije nego što nastavite, potrebno je pojašnjenje.. Drugim riječima, samo pojedinci koji su imali vodene kozice mogu razviti šindre. Objasnit ću. Nakon zaraze vodenih kozica, imunološki sustav nije u stanju potpuno uništiti virus, ali ga gura natrag, prisiljavajući ga da se sakrije u stanicama korijena spinalnih živaca. Ovdje virus ostaje neaktivan i tih, "skrivajući se" godinama ili čak cijeli život. Međutim, može se dogoditi da se - u nekim situacijama koje čine tijelo ranjivijim - virus može ponovno aktivirati i pokrenuti novi napad. U tom slučaju, slijedeći putanju živca, virus varicella-zoster proizvodi tipičan bolni osip u području raspodjele samog živca na koži.
Anthony se može pojaviti iz različitih razloga, općenito povezanih s općim padom imunološkog sustava. Buđenje latentnog virusa može se, primjerice, poklopiti s posebno stresnim razdobljem s fizičkog ili psihološkog gledišta. Stoga ne čudi kako se vatra svetog Ante promatra prije svega s godinama ili uz upotrebu nekih imunosupresivnih lijekova. Osim toga, više pogađa one koji pate od iscrpljujućih bolesti, poput AIDS -a ili raka. Prema medicinskim statistikama, jedna od deset osoba, najčešće nakon 50. godine života, tijekom života će imati šindre.
Predviđali smo da je najkarakterističniji znak vatre svetog Ante pojava nakupljenog buloznog osipa. Ovaj osip prati vrlo intenzivna bol, često povezana s osjećajem peckanja i svrbeža. Ponekad je bol toliko intenzivna da je čak i samo dodirivanje zahvaćenog dijela nepodnošljivo. Slično herpesu, pojavi herpesa često prethodi osjećaj trnci ili lokalna utrnulost. U kratkom vremenu pojavljuje se niz crvenih točkica koje se zatim razvijaju u mjehuriće ispunjene tekućinom, slične lezijama vodenih kozica. Ti mjehurići sadrže tekućinu koja je prvo bistra, a zatim gnojna i tipično se pojavljuje samo na jednoj strani tijela. Raspodjela osobito odražava putanju osjetnih živaca zahvaćenih virusom. Obično se osip javlja na prsima ili na leđima. Rijeđe se pojavljuje na licu, oko očiju, unutar usta, na ruci ili nozi. Osim tipičnog buloznog osipa, šindra se ponekad javlja i s drugim simptomima, poput vrućice, zimice, glavobolje , bolovi u trbuhu i opća slabost, koji također mogu prethoditi pojavi osipa. Nakon što smo to razjasnili, nekoliko dana nakon pojave mjehurića svjedočimo njihovom pucanju, trenutku koji se podudara s vrhuncem zaraznosti bolesti. U roku od nekoliko dana, točnije 6 ili 7, lezije se osuše s stvaranjem krasta.
Požar Sant'Antonio ima tijek koji varira od deset dana do tri mjeseca. Mnogi se slučajevi rješavaju potpunim oporavkom, dok drugi nažalost postaju kronični što rezultira takozvanom postherpetičnom neuralgijom. Ova komplikacija uzrokuje trajnu bol tjednima, mjesecima ili čak godinama nakon nestanka kožnih lezija herpes zostera.
Što se tiče dijagnoze, simptomi i kožne lezije koje karakteriziraju herpes zoster podliježu prilično jednoznačnom tumačenju. Vizualni pregled zahvaćenog područja od strane liječnika stoga je općenito dovoljan. U prisutnosti sumnjivih simptoma, još uvijek je moguće pribjeći nekim laboratorijskim pretragama. Najčešći je test krvi za imunoglobuline, dakle antitijela, specifično povezana s prisutnošću virusa varicella-zoster (VZV). U drugim slučajevima, međutim, moguće je doziranje virusnih čestica izvesti PCR -om, odnosno pojačavanjem njihove DNA.
Na sreću mnogih ljudi, vatreni napadi svetog Antuna liječe i ostavljaju samo neugodnu uspomenu. Rješenje herpes zostera zapravo je spontano i često je ograničeno na jednu epizodu. No, s obzirom na prilično neugodne poremećaje koje uzrokuje, korisno je koristiti lokalne i sustavne tretmane za smanjenje egzanteme i ublažavanje intenziteta boli. Konkretno, terapija antivirusnim lijekovima, uključujući aciklovir, može smanjiti ozbiljnost manifestacija i ubrzati vrijeme ozdravljenja od herpes zostera. S tim u vezi, važna preporuka za skraćivanje trajanja manifestacija je započeti ovaj tretman što je prije moguće. Za suzbijanje boli mogu se koristiti analgetici i protuupalni lijekovi, dok su antibiotici korisni samo kada osip postane bakterijska superinfekcija.
Kao što je spomenuto u uvodnom dijelu, osoba oboljela od šindre može zaraziti samo osobu koja još nije imala vodene kozice, dok kontakt s ljudima koji su u prošlosti već bolovali od vodenih kozica ne može prenijeti šindre. Kako bi se spriječile uobičajene opće higijenske mjere opreza, primjenjuju se na šindre . Budući da se radi o virusnoj infekciji, stoga je potrebno izbjegavati dodirivanje područja zahvaćenih kožnim osipom i izravni kontakt s ljudima zahvaćenim infekcijom ili s njihovom odjećom. Dok se vezikule ne pretvore u kraste, osoba je iznimno Nedavno je uvedeno posebno cjepivo za cijepljenje osoba od 50 godina starosti, kako bi se spriječio herpes zoster i postherpetična neuralgija. Međutim, cjepivo ne može ponuditi apsolutnu zaštitu i čini se da smanjuje rizik od razvoja vatre sv. Antuna za otprilike 50%.