Kao što nas sufiks -ite podsjeća, prostatitis je generička upala prostate. To je vrlo često stanje koje pogađa muškarce svih dobi. Međutim, skupina s najvećim rizikom od razvoja prostatitisa je u dobi između 20 i 40 godina. Stoga, za razliku od drugih bolesti prostate, poput benigne hipertrofije prostate ili raka prostate, prostatitis nije tipičan za stariju dob. U starijih osoba, početku prostatitisa pogoduje umetanje mokraćnih katetera.
Kao što smo vidjeli, izraz prostatitis označava upalu prostate. Govori nam, dakle, da postoji "upala na razini prostate, ali ne navodi njezino podrijetlo, trajanje i intenzitet. Da bismo pojasnili ove aspekte, različiti oblici prostatitisa podijeljeni su u dvije velike skupine, tj. akutnog prostatitisa i kroničnog. Akutni prostatitis često je posljedica "bakterijske infekcije prostate. U tim se slučajevima upala brzo razvija i ima prilično kratak tijek. S druge strane, simptomi su prilično intenzivni i javljaju se naglo, iznenada. Među tipičnim simptomima akutnog prostatitisa podsjećam na visoku temperaturu, zimicu, križobolju bol, Učestalo, bolno i otežano mokrenje i opća slabost. Urin je također često zamućen ili sadrži tragove krvi. Konačno, može biti prisutna perinealna bol, tj. u području između anusa i baze penisa.
Vidjeli smo da se akutni prostatitis javlja iznenada i da se njegovi prilično intenzivni simptomi brzo pojavljuju i slijede prilično kratak tijek. Pravilnim liječenjem u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Međutim, kada se zanemari akutni prostatitis, on može postati kroničan. U slučaju kroničnog prostatitisa, simptomi su blaži nego u akutnom obliku, ali traju ili se ponavljaju nekoliko puta tijekom duljeg razdoblja, često više od tri mjeseca. Kronični prostatitis manifestira se različitim vrstama poremećaja, međutim nijansiranijim od akutnog oblika. Mogu biti prisutni bol ili peckanje tijekom mokrenja, bol u perinealu, suprapubičnoj i preponskoj regiji, nelagoda u testisima i narušavanje općeg zdravlja. Povišena temperatura, ako je prisutna, općenito je blaga. Uz već navedene, povremeno i prostatitis, kronični i akutni , također se mogu manifestirati simptomima koji utječu na genitalnu sferu, pokazujući tako prisutnost krvi u spermi i bol tijekom spolnog odnosa ili ejakulacije. U svakom slučaju, to nisu vrlo specifični simptomi, jer su slični onima uzrokovanim drugim bolestima, poput cistitisa, tumora mjehura, benignog povećanja prostate i tumora prostate. Kako bi se situacija zakomplicirala, postoje i slučajevi u kojima "Do upale prostate dolazi bez simptoma. U tim slučajevima ne govorimo ni o akutnom prostatitisu ni o kroničnom prostatitisu, već o asimptomatskom prostatitisu. Asimptomatski izraz točno ukazuje na to da upalu ne prati bol ili određena nelagoda.Pacijent se u osnovi ne žali na probleme, pa dijagnoza može biti odgođena ili potpuno povremena.
Uzroci koji određuju nastanak prostatitisa su mnogi i nije ih uvijek lako identificirati.Kratko ćemo vidjeti glavne.Prije svega, upala prostate može ovisiti o bakterijskim ili zaraznim uzrocima. Očekivano, akutni bakterijski prostatitis često uzrokuju fekalne bakterije, dakle dolaze iz crijeva. To je, na primjer, slučaj poznatog Escherichia coli. Povoljne zbog loše higijene, neodgovarajuće imunološke obrane i čimbenika ponašanja (poput stresa, pušenja, alkohola, neravnoteže u prehrani i sjedilačkog načina života), ove bakterije mogu se popeti uz mokraćnu cijev i doseći prostatu. Često je taj porast rezultat spolnog odnosa koji nije zaštićen ili izravnim širenjem bakterija iz mokraćnog ili genitalnog trakta u mokraćnu cijev. Drugi put postoje problemi s refluksom urina. Rijeđe se klice odgovorne za prostatitis prenose u prostatu krvlju ili limfnim putem iz drugih organa "tijelo. Kao što smo vidjeli, kronični bakterijski prostatitis posljedica je "infekcije u prostati, a karakterizira ga kontinuirano zacjeljivanje i recidivi. U pravilu je ova vrsta kronične upale prostate posljedica implantacije i razmnožavanja bakterija koje pobjeći na terapiju antibioticima i ugnijezditi se u prostati olakšano njezinom anatomskom konformacijom. Najčešće obilježje kroničnog bakterijskog prostatitisa je da prati ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava. Međutim, bakterije i drugi uzročnici infekcije nisu jedini odgovorni za prostatitis. Upala prostate zapravo može nastati i iz neinfektivnih uzroka, a u ovom slučaju govorimo o nebakterijskom prostatitisu ili abakterijskom prostatitisu ili prostatozi. U tom slučaju često nije moguće identificirati specifične uzroke koji su izravno odgovorni za upalu i simptomi se mogu pojaviti, nestati, nazadovati, a zatim se ponovno pojaviti.Kako bi se objasnio fenomen abakterijskog prostatitisa, pretpostavlja se intervencija nekoliko predisponirajućih čimbenika, poput stresa, anksioznosti, imunoloških poremećaja, malformacija urinarnog trakta, opstipacije ili hemoroida, profesionalnih ili sportskih trauma i spolnih navika koje treba pripisati iritaciji. uzrokovane nepravilnim režimom prehrane i prekomjernim unosom alkohola. Nakon što smo to pojasnili, prije nego što pređemo na dijagnozu prostatitisa, važno je zapamtiti da je bolest često povezana s benignom hipertrofijom prostate. Zapravo, povećanje prostate, zbog promjene protoka mokraće i stagnacije urina, može pogodovati "nastanku" infekcija i upalnih procesa. Nedavno umetanje katetera u mjehur, infekcija virusom HIV -a (koji uzrokuje AIDS), praksa intenzivnih napora s punim mjehurom, dijabetes, teški zatvor, dugotrajan seksualno uzbuđenje bez otvora i bavljenje sportom, poput biciklizma ili jahanja, dovršavaju sliku čimbenika rizika koji pogoduju nastanku prostatitisa.
Kako bi dijagnosticirao prostatitis, liječnik prije svega nastavlja s anamnezom, odnosno prikupljanjem podataka o pacijentovoj kliničkoj povijesti, postavljajući mu pitanja o uočenim simptomima, općim zdravstvenim stanjima, mogućoj uporabi lijekova, spolnim navikama i razgovorima daleko . Nakon povijesti slijedi potpuni pregled, uključujući rektalno istraživanje radi palpacije prostate i procjene njezine konzistencije prstom kroz prednju stijenku rektuma. U akutnim oblicima prostatitisa palpacija prostate uzrokuje jaku bol. Rektalni pregled također omogućuje uočavanje mogućeg povećanja prostate ili prisutnosti adenoma. Važnu ulogu u dijagnostici prostatitisa ima "analiza urina. Ovaj test, nazvan urinokultura, osmišljen je kako bi pokazao prisutnost znakova upale i identificirao sve patogene koji su odgovorni. U istu svrhu mogu se provesti analize tekućine . sjemena tekućina i bris uretre. Što se tiče krvnih pretraga, potrebno je uzeti u obzir da prostatitis, akutni i kronični, može uzrokovati značajno povećanje PSA (poznat i kao prostata specifični antigen). Parametar se, međutim, općenito vraća na osnovnu vrijednost vrijednosti nakon izliječenja Jednostavna uroflowmetrija - zahvaljujući analizi jednog ili više mokrenja unutar posebnog uređaja koji mjeri intenzitet mokraćnog toka - pomaže u definiranju svih problema urinarnog refluksa. Kako bi se dovršila klinička slika, može se provesti "ultrazvuk prostate-mjehura i, rjeđe," trans-rektalni ultrazvuk nakon čega slijedi biopsija prostate. U recidivirajućim i kroničnim oblicima bitno je isključiti opstruktivne čimbenike koji mogu predisponirati prostatitis.
Što se tiče liječenja, liječenje ovisi o vrsti dijagnosticiranog prostatitisa. U slučajevima neinfektivnog prostatitisa, gdje nema infekcije, a uzrok je neizvjestan, liječenje je očito teže. U tim slučajevima prostatitis se može liječiti analgeticima i protuupalnim lijekovima kako bi se bolni simptomi držali pod kontrolom. Osim toga, moguće je pribjeći lijekovima koji blokiraju alfa, korisnim za opuštanje mišića prostate i vrata mjehura, čime se pogoduje boljem odljevu urina. S druge strane, kada je prostatitis uzrokovan "bakterijskom infekcijom, terapija se temelji na uporabi antibiotika, vjerojatno povezanih s protuupalnim lijekovima". Antibiotici se mogu odabrati u skladu s patogenom koji je identificiran mikrobiološkim analizama i antibiogramom, iako se često, s obzirom na ozbiljnost simptoma, testovi odgađaju sve dok se akutna slika ne riješi antibioticima širokog spektra. Nakon završetka tečaja antibiotika, izvršit će se još jedna analiza urina kako bi se utvrdilo da je patogen iskorijenjen. Ako je test pozitivan na prisutnost bakterija, tada će biti potreban daljnji tijek antibiotika. Kako bi se izbjegli recidivi i pojave bakterijske rezistencije , Podsjećam vas na iznimnu važnost dosljednog pridržavanja liječničkih uputa, što se tiče doza i vremena liječenja. Konačno, osobito što se tiče liječenja kroničnog prostatitisa i abakterijskog prostatitisa, korisno je usvojiti promjene u prehrani, ukinuti alkohol i nadražujuće tvari - poput ljutih začina, čokolade, kave i umjetnih zaslađivača - i pokušati unositi odgovarajuće količine tekućine i vlakna, po mogućnosti podržana laksativima ako ih preporuči liječnik. Također bi se trebale izbjegavati tjelesne aktivnosti koje mogu uzrokovati ozljede međice, poput, na primjer, jahanja i vožnje bicikla.
.jpg)
