Infekcije mokraćnog sustava su poremećaji koji mogu zahvatiti različite dijelove mokraćnog sustava: bubrege, uretere, mjehur ili mokraćnu cijev. Mogu utjecati na oba spola i u bilo kojoj dobnoj skupini, iako su češći kod žena iz nekoliko razloga, o čemu ćemo kasnije govoriti. Cistitis i uretritis najčešće su urinarne infekcije i općenito imaju dobroćudan tijek, pod uvjetom da se pravilno liječe. Ponekad, međutim, ti poremećaji mogu biti vrlo dosadni i postati kronični, odnosno često se ponavljaju kod iste osobe. Nadalje, ako se zanemare, mogu dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, poput infekcije bubrega, naziva se pijelonefritis, zatajenje bubrega ili čak septikemija. Iz tog razloga infekcije mokraćnog sustava nikada ne treba podcijeniti.
Prije nego nastavite, podsjećam vas da se mokraćni sustav sastoji prvenstveno od dva bubrega, koji filtriraju krv, čiste je od otpadnih tvari i uzrokuju urin. To se prenosi u mjehur kroz dvije tanke cijevi, po jednu za svaki bubreg, nazvani ureteri. Mokraćni mjehur je vrsta vrećice koja prima urin prije nego što se isprazni mokrenjem, što je čin izbacivanja urina van. Mokrenje omogućuje uretra, tanka cijev koja spaja mjehur s vanjskom stranom. Bubrezi, mokraćovodi, mokraćni mjehur i mokraćna cijev stoga su svi dio urinarnog trakta. Ovaj kratki podsjetnik omogućuje nam da podijelimo infekcije mokraćnog sustava u dvije široke kategorije: one donjeg urinarnog trakta i one gornjeg urinarnog trakta. Infekcije donjih puteva češće se javljaju u mjehuru, a u ovom slučaju govorit ćemo o cistitisu, ili mogu zahvatiti mokraćnu cijev, što rezultira takozvanim uretritisom. Manje česti, ali povezani s kritičnijom kliničkom slikom, su slučajevi pijelonefritisa, koji su infekcije gornjih mokraćnih putova nastale kada infektivni proces zahvati bubrege. U usporedbi s muškarcima, žene su podložnije infekcijama mokraćnog sustava zbog nekoliko predisponirajućih čimbenika. Da bismo objasnili ovaj fenomen, počnimo od anatomskog razmatranja. Uretra, ili mali kanal koji omogućuje odljev urina iz mjehura tijekom mokrenja, ima različitu duljinu u dva spola. Muškarci imaju dužu mokraćnu cijev, budući da se proteže od mjehura do vrha penisa, prolazeći kroz prostatu. Ako je muška uretra duga 15-20 cm, ženska je duga samo 3-5 cm. U žena, stoga, uzročnici infekcije mogu lako popeti se i doseći mjehur zbog kratkoće uretre. Nadalje, još uvijek u žena infekciji pogoduje blizina mokraćnog kanala, to jest vanjskog otvora uretre, s vaginalnim i analnim otvorom. To se prevodi u veću mogućnost kontaminacije klicama crijevnog podrijetla. Trudnoća i trauma uretre tijekom spolnog odnosa također može potaknuti infekcije mokraćnog sustava. S druge strane, mora se reći da je čovjek, koji ima dulju mokraćnu cijev, izloženiji riziku od uretritisa, budući da je trakt veći. raspoloženje patogena ukorijeniti se.
Ali zašto dolazi do urinarnih infekcija? Spomenuli smo da neki infektivni agensi koji dolaze iz crijeva, dakle prisutni u anogenitalnom području, mogu dospjeti u urinarni trakt idući uz mokraćnu cijev. Osim ove staze, koja se naziva uzlaznom zbog nakupljanja patogena izvana, klice, iako rjeđe, mogu dospjeti i u mokraćni trakt putem krvi i limfnih žlijezda. Odgovorne za infekcije mokraćnog sustava uglavnom su bakterije koje normalno koloniziraju genitalije izvana ili su dio normalne crijevne flore, kao nprEscherichia coli. Pod određenim uvjetima, ovi normalno bezopasni mikroorganizmi mogu se razmnožavati u mokraćnom sustavu uzrokujući infekciju. Rjeđe se spominju kao virusi ili gljivice, kao npr Candida albicans. Kronične, stoga ponavljajuće se urinarne infekcije mogu umjesto toga predstavljati znak anatomsko-funkcionalnih abnormalnosti koje olakšavaju ulazak uzročnika infekcije u mjehur ili uzrokuju refluks urina iz mokraćnog mjehura prema ureteru. Općenito, bez obzira na uzroke koji ga uzrokuju, stagnacija mokraćnog mjehura, osim što potiče preživljavanje i razmnožavanje bakterija, može olakšati širenje infekcije u gornji mokraćni trakt ili u bubrežni parenhim. Među mogućim strukturnim anomalijama koje predisponiraju urinarne infekcije sjetimo se i kongenitalnih malformacija, tumora, prisutnosti kamenaca u mokraćnom sustavu ili bubrezima te striktura, odnosno suženja uretre. U ljudi infekcije uretre. Mokraćnog sustava mogu se povezati s problemima koji utječu na prostatu, poput benigne hipertrofije prostate, odnosno povećanjem žlijezde, što može uzrokovati probleme s mokraćnom opstrukcijom. Drugi uzroci urinarnih infekcija uključuju kateterizaciju i predisponirajuće bolesti različitih vrsta, poput dijabetesa, imunološki nedostatak, vaginalne infekcije i neki neurološki poremećaji.
Infekcije mokraćnog sustava obično se manifestiraju karakterističnim simptomima, poput nelagode i peckanja pri mokrenju, hitne potrebe za mokrenjem, bolova u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji. Također je uobičajeno osjećati potrebu za češćim mokrenjem, iako je izbacivanje mokraće često bolno, teško, slabog intenziteta i povezano s osjećajem nepotpunog pražnjenja mjehura. Mokraća također može biti zamućena, tamne boje i oštrog mirisa. Ponekad može imati tragove krvi. Drugi simptomi povezani s urinarnim infekcijama mogu biti groznica, povraćanje i proljev.Povišena temperatura i bolovi u donjem dijelu leđa upozoravajuće su znakove moguće infekcije bubrega, nazvane pijelonefritis, koja zaslužuje hitnu medicinsku pomoć.
Često su gore navedeni simptomi dovoljni za postavljanje dijagnoze urinarne infekcije. Kako bi se potvrdila prisutnost infekcije, još uvijek su potrebni analiza urina i urinokultura. Test urina će pokazati prisutnost bijelih krvnih stanica, bakterija i, u nekim slučajevima, crvenih krvnih stanica. Urinokultura s antibiogramom, s druge strane, omogućuje izolaciju specifičnog odgovornog mikroorganizma i provjeru njegovog odgovora na određene antibiotike, kako bi se odabrao najučinkovitiji lijek. U recidivirajućim oblicima ili u slučaju pijelonefritisa, moglo bi biti korisno proći dublji pregled, ultrazvukom bubrega ili cistoskopijom, kako bi se provjerila moguća prisutnost anatomsko-funkcionalnog problema mokraćnog sustava.
Liječenje urinarnih infekcija uključuje liječenje lijekovima, često antibioticima ili mokraćnim antisepticima koje mora propisati liječnik. Terapiju treba slijediti tijekom cijelog naznačenog razdoblja, čak i kad simptomi brzo nestanu. Opasnost od prijevremenog prekida liječenja je razvoj recidiva i poticanje rezistencije bakterija na antibiotike. U prisutnosti ozbiljnije infekcije, možda će biti potrebna hospitalizacija i intravenozno liječenje antibioticima. Pielonefritis, osobito ako se ne prepozna i ne liječi brzo, može uzrokovati trajna oštećenja i ugroziti rad bubrega, pa čak i dovesti do potrebe za dijalizom. Konačno, ako je infekcija održana anatomskim nedostacima mokraćnog sustava, može se pribjeći kirurškoj korekciji same anomalije.
Često je prevencija učinkovito oružje protiv infekcija mokraćnog sustava. Prije svega, dobra je praksa svakodnevno voditi brigu o intimnoj higijeni, osobito tijekom menstruacije te prije i poslije spolnog odnosa. Žene moraju posvetiti posebnu pozornost pranju i čišćenju izravnim pokretima od vulve do anusa, nikada obrnuto. U suprotnom, riskirate prijenos fekalnih bakterija u rodni i urinarni otvor. Osim toga, treba izbjegavati jaka intimna sredstva za čišćenje, donje rublje od sintetičkih vlakana i preusku odjeću. Za prevenciju urinarnih infekcija važno je izbjegavati dugo zadržavanje mokraće ako osjećate potrebu isprazniti mjehur te promicati crijevni prolaz izbjegavajući zatvor. Za poticanje protoka urina i održavanje pravilne dnevne hidratacije također se preporučuje piti barem nekoliko litara vode dnevno. Odličan prirodni lijek za sprječavanje daljnjih urinarnih infekcija i borbu protiv onih u tijeku je američka brusnica, također nazvana brusnica. U tom smislu korisne su i manoza i medvjetka. S druge strane, rafinirane šećere, koji pogoduju razmnožavanju bakterija, treba izbjegavati ili ograničiti. Čak i začinjena i vrlo začinjena kisela hrana, alkoholna pića i kava mogu nadražiti urinarni trakt, nadalje pojačavajući pečenje i bol povezane s tim infekcijama.
.jpg)
