Plantarni fasciitis i rupture plantarne aponeuroze su bolesti tabana atletskog stopala koje se mogu pojaviti u sportovima koji uključuju guranje ili skakanje, poput atletike, gimnastike i plesa.
do prstiju tijekom aktivnosti poput hodanja, trčanja ili skakanja; štoviše, njegova viskoelastičnost omogućuje, elastičnim rastezanjem, vratiti veliku količinu energije svakom koraku ili svakom skoku.Plantarna aponeuroza sastoji se od vanjskog dijela, unutarnjeg dijela i srednjeg dijela; od ta tri dijela, srednji dio je onaj koji je najviše pogođen fasciitisom, mikro suzama i rupturama.
, obično naglašene u korespondenciji stražnje i unutarnje tuberoznosti, zračene duž unutarnjeg ruba aponeuroze i tijekom kretanja i pri palpaciji.
Napetost aponeuroze, u dorzifleksiji prstiju i gležnja, izaziva bol.
Ultrazvuk pokazuje nepravilnosti u području umetanja fascije i može istaknuti "potporu pete" koja pokazuje prenaprezanje plantarne fascije.
Liječenje uključuje:
- Dekompresivni zavoj u akutnoj fazi i uporaba viskoelastičnih uložaka;
- Zavoj za stabilnost, u fazi ponovnog ulaska u sport.
Pri palpaciji se cijeni bol duž plantarne fascije koja prevladava u skladu sa stražnjim tuberkulom, poželjnim mjestom rupture.
, u:
- Traumatično;
- Mikrotraumatski;
- Na dismetaboličkoj i / ili upalnoj osnovi.
Mikrotraumatske tendinopatije također su definirane kao funkcionalne ozljede preopterećenja, sposobne odrediti patologiju izravnim i neizravnim mehanizmom.
Ova vrsta ozljede može dovesti do rupture plantarne aponeuroze, koja međutim predstavlja akutnu epizodu nakon degenerativnog procesa (tendinoza); ovo posljednje, ponekad gotovo potpuno asimptomatsko ili mu je prethodilo i popraćeno epizodama bolne upale, a uključuje manje ili više opsežno tetive-aponeurotičnu strukturu, uzrokuje smanjenje mehaničkog otpora, koji se može nadvladati "iznenadnim stresom, čak i ako nije pretjeran" .
Funkcionalno preopterećenje plantarne fascije: uzroci
Čimbenici koji mogu uzrokovati patologije preopterećenja u tetivama (a u mnogim slučajevima i u mišićima), nagibu i stopalu mogu se općenito podijeliti na unutarnje i vanjske, te djeluju u promjenjivom postotku od subjekta do subjekta.
Unutarnji čimbenici
Što se tiče unutarnjih čimbenika, to su u biti:
- Anatomska varijabilnost, koja rezultira manje ili više značajnom promjenom normalne biomehanike hodanja ili atletskog kretanja, koja podvrgava nagib i stopalo abnormalnom stresu.
Točnije, jedan od glavnih problema je prekomjerno nanošenje trbuha i stopala tijekom trčanja, koje djeluje bičevanjem, poput tetive, na plantarnu aponeurozu, što rezultira velikom učestalošću upale; - Dismetaboličke bolesti, koje mogu pogodovati lokalnim upalnim reakcijama, kao i uzrokovati promjenu sastava normalnog tkiva tetiva do određivanja prijevremenog starenja;
- Na kraju, ali ne i najmanje važno, dob pojedinca, godine natjecateljske aktivnosti i svi sportovi s prekomjernom težinom. Zapravo, starenje tkiva tetive uzrokuje metaboličko usporavanje tkivnog kolagena, s postupnim smanjenjem omjera stanica-matriksa u korist potonjeg, smanjenjem sadržaja vode u elastičnim vlaknima, proteoglikanima i glikoproteinima.
Nadalje, plava linija prisutna na razini spoja osteo-tetive nestaje, što igra "važno modulirajuće i amortizirajuće djelovanje protiv mehaničkih naprezanja.
Vanjski čimbenici
Što se tiče vanjskih čimbenika, oni često postaju odlučujući u uspostavljanju tendinopatije preopterećenja u predjelu i stopalu.
Tri su glavna faktora:
- Neskladan trening;
- Natjecanje ili vježbališta;
- Cipela.
Autor Rosario Bellia - profesor kineziološkog snimanja® na Državnom sveučilištu u Valenciji (Španjolska) - fizioterapeut talijanske reprezentacije F.I.H.P.
