U prethodnoj epizodi počeli smo govoriti o osteoartritisu. Vidjeli smo kako ovu bolest karakteriziraju degenerativne lezije koje zahvaćaju hrskavicu, koja prekriva i štiti koštane krajeve zahvaćene zglobovima. Također smo vidjeli kako ovaj proces nije ograničen samo na hrskavicu, već s vremenom postupno zahvaća cijeli zglob. Rezultat je lokalizirana bol i ograničenje pokreta koje se s godinama pogoršava. Danas, pogledajmo pobliže što se događa kada osteoartritis utječe na kralješke vrata.
Kod cervikalnog osteoartritisa trošenje i erozije tipično utječu i na zglobne površine kralježaka i na hrskavične diskove smještene između jednog i drugog kralješka. U praksi se te strukture polako propadaju, što dovodi do boli i drugih problema, uključujući ukočenost vrata, mučninu, glavobolju i ograničenu pokretljivost. Vratni trakt je zapravo najmobilniji dio kralježnice koji jamči ispravne pokrete vrata i glave. Oštećenje hrskavice i zglobova tipično za osteoartritis barem je djelomično fiziološka posljedica starenja. Međutim, što se tiče cervikalnog osteoartritisa, dobni faktor nije toliko odlučujući, jer artrozični proces često pogađa čak i mlade ispitanike. Stoga bi bilo ispravno smatrati to više posljedicom pogrešnog načina života nego "neizbježnim učinkom" starenja. Artroza vrata maternice je kronična i progresivna bolest; stoga se s vremenom pogoršava. Ako se ne riješi i ne liječi na odgovarajući način, može također zahvatiti živčane i vaskularne strukture zaštićene samom vratnom kralježnicom, sa svim negativnim posljedicama slučaja. Na primjer, mogu nastati dosadni bolovi i trnci koji se protežu od vrata do ruku i šaka; u najgorem slučaju postoje i ozbiljne poteškoće u izradi određenih pokreta.
Uzroci cervikalne artroze mogu biti najrazličitiji. Često na podrijetlu postoje posturalni nedostaci koji uzrokuju abnormalne kompresije na zglobovima vratne kralježnice; stoga su u opasnosti ljudi koji stoje ili sjede ispred stola mnogo sati., Možda zbog teškog posla ili sportskih aktivnosti, poput Artroza vrata maternice također može ovisiti o traumi, što se može dogoditi u nekim kontaktnim sportovima ili u slučaju tzv. kralježnice, poput skolioze ili kifoze, i drugih patologija, poput reumatoidnog artritisa.
Među simptomima cervikalne artroze, najpoznatiji su bol u zatiljku i vratu, osjećaj ukočenosti i poteškoće u izradi čak i beznačajnih pokreta, poput okretanja ili savijanja glave. Signal koji ne treba podcijeniti je percepcija šumova, sličnih "pucanju", koji se čuju kada okrenete vrat ili spustite glavu; štoviše, ti su zvukovi često povezani s osjećajem unutarnjeg trenja, kao da postoji "pijesak" između kralježaka. Ova buka je u osnovi posljedica razvoja koštanih izbočina na kralješcima koji se nazivaju osteofiti. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti kod cervikalnog osteoartritisa su: glavobolja, vrtoglavica, smetnje vida, netolerancija na buku, mučnina i vrtoglavica pri promjeni položaja. Cervikalni osteoartritis s vremenom se pogoršava i može uzrokovati jaku raširenu bol. Osim vrata, može doći do bolnog zahvata koji zrači od ramena do prstiju ruke, s osjećajem trnjenja ili malih trzanja. U ovom slučaju govorimo preciznije o cervikobrahialgiji, koja je ponekad povezana sa senzornim smetnjama, poput utrnulosti, trnjenja, gubitka osjetljivosti i smanjene mišićne snage ruke i šake.Ovi poremećaji su posljedica kompresije korijena cervikalnih živaca, uglavnom zbog stvaranja osteofita ili diskus hernije. Njihova prisutnost, naime, može uzrokovati smanjenje promjera vertebralne foramine. To predisponira moguću upalu ili kompresiju ne samo spinalnih živaca, kao što je već spomenuto, već i vaskularnih struktura cervikalnog trakta. Naravno, u ozbiljnijim slučajevima to može biti vrlo iscrpljujuće. Pogledajmo zajedno neke primjere. Ako kompresija utječe na krvne žile koje prolaze kroz kralješke u vratu i hrane mozak, mogu se pojaviti vrtoglavica i neobjašnjiva pospanost. U vrlo rijetkim slučajevima prekomjerna kompresija vratne leđne moždine može uzrokovati probleme u donjem dijelu leđa i nogama, poput bolova u donjem dijelu leđa i donjim udovima, poremećaja kretanja pa čak i gubitka kontrole mjehura. Zanimljivo je napomenuti, međutim, da u nekih pacijenata simptomi cervikalne artroze mogu biti minimalni ili čak i izostati, iako je prisutnost tipičnih lezija osteoartritisa jasno vidljiva iz radiološkog pregleda.
U prisutnosti tipičnih simptoma cervikalne artroze, preporučljivo je prvo proći ortopedski pregled; kasnije će uslijediti detaljniji pregledi pomoću tehnika snimanja, kao što su x-zrake, CT snimke i magnetska rezonancija. Često, x-zrake dovoljni su za dokumentiranje prisutnosti standarda cervikalne artroze, dok su svi problemi s mekim tkivom, poput kila i kompresije živčanog korijena, samo dobro istaknuti magnetskom rezonancijom. Osim toga, posjet za procjenu bilo kakvih neuroloških problema ili elektromiografije može biti koristan. Osobito bi mogla biti korisna elektromiografija koja se razmatra kod pacijenata koji se i dalje žale na stalnu bol unatoč činjenici da se na radiografskim snimkama ne pojavljuju značajne promjene.
Nažalost, u sadašnjem stanju medicinske znanosti, artroza vrata maternice se ne može izliječiti. Degeneracija hrskavice i zglobova zapravo je progresivna i može se samo usporiti; osim toga, postoje vrlo učinkoviti lijekovi za ublažavanje simptoma. Lijekovi kao što su lijekovi protiv bolova, protuupalni i, ponekad, relaksanti mišića, koji su korisni u akutnoj fazi, ali ih se ne smije zloupotrebljavati jer dugoročno ne izazivaju ravnodušne nuspojave. Tijekom bolnih kriza vrat se mora odmarati, možda privremeno koristeći ortopedsku ogrlicu. Funkcija ovog uređaja je podupiranje vrata kako bi se ublažio pritisak na cervikalne živce i krvne žile te spriječilo prenagle pokrete. U razdobljima između jedne i druge krize masaže i terapije tjelesne rehabilitacije mogu biti vrlo korisne. U teškim slučajevima, međutim, može biti potrebno pribjeći kirurškom zahvatu, osobito u prisutnosti ozbiljne kompresije živca ili leđne moždine.
Na preventivnoj razini, prva korisna mjera je promjena loših navika koje su u mnogim slučajevima i same uzrok artroze vrata maternice. Na primjer, ako ste prisiljeni dugo stajati ili sjediti, važno je zadržati ispravan položaj kako ne biste naprezali područje vrata maternice. Također se preporučuju gimnastičke vježbe i vježbe istezanja specifične za vrat. Na primjer, pokreti naprijed i natrag, lijevo i desno, te spore bočne rotacije mogu se izvoditi nekoliko minuta, svaki dan. Međutim, tijekom akutne faze osteoartritisa, podsjećam vas da je bolje izbjegavati preveliko opterećenje cervikalnog trakta.
