Skolioza kao prirodni stav - Idiopatska skolioza: stari i novi pojmovi, klinički slučaj

Uredio dr. Giovanni Chetta

Rezultati

Faza I: upotreba TIB masaže i karoserije, TIB posturalna gimnastika i prilagođeni ergonomski ulošci:

Početna situacija: posebno je istaknuta važna rotacija lijevog kralješka na lumbalnoj razini (grafikon površinske rotacije) i metamerni pomak (prema lijevo) uvijek lumbalnog trakta (graf prednje projekcije).

Situacija nakon cca. 100 dana tretmana faze I : normalizacija grafikona "frontalne projekcije" (metamerno poravnanje na frontalnoj ravnini) i značajno poboljšanje poprečnih rotacija kralježaka (graf rotacije površine).

Usporedba : početna situacija na vrhu (crvena grafika), situacija nakon manje od 4 mjeseca na dnu (plava grafika). Konkretno, došlo je do značajnog poboljšanja u metamernom poravnanju (frontalna projekcija) i rotaciji kralježaka (površinska rotacija). Bočno odstupanje (kvadratna sredina) smanjilo se sa 17 mm na 5 mm, a rotacija kralježaka (kvadratna sredina) prešla je s 12,1 ° do 2,3 °.

Početna situacija krivulje stepenastog odmotavanja : trend općeg težišta tijela tijekom passosxa (crvena gornja krivulja) i desne strane (zelena donja krivulja) posreduje se u propulzivnoj fazi (Pacini protokol, 2000.).

Situacija krivulje stepenastog odmotavanja nakon cca. 100 dana preodgoja (faza I) : trend općeg težišta tijela tijekom passosxa (crvena krivulja) i desne strane (zelena krivulja) lateraliziran je u propulzivnoj fazi (hiperkorekcija).

Faza II: dodavanje kiropraktičkih manipulacija i okluzijske udlage:

Situacija nakon cca. 6 mjeseci tretmana faze II : poboljšanje je uglavnom u sagitalnoj ravnini (graf bočne projekcije).

Usporedba : početna situacija na kraju prve faze iznad (crvena grafika), situacija nakon cca. 6 mjeseci od uvođenja okluzijske udlage i kiropraktičkih manipulacija ispod (plava slika). Konkretno, postoji jasno poboljšanje sagitalne ravnine (graf bočne projekcije) sa značajnim smanjenjem lumbalne lordoze (lordotski kut smanjen sa 56,5 ° na 42,6 °, lumbalna strelica s 54,9 mm na 43,5 mm) i funkcionalnih blokova (zakrivljenost) grafikon). Bočno odstupanje (srednji kvadrat) izvješćuje o daljnjem poboljšanju (od 5 do 4 mm), kao i rotacija kralježaka (srednji kvadrat) od 2,3 ° do 2 °.

Usporedba između početka i kraja ponovnog obrazovanja: početna situacija (gore, crvena slika) -konačna situacija (donja, plava slika). Opaženo je poboljšanje parametara rotacije kralježaka na poprečnoj ravnini (graf rotacije površine) i poravnanja kralježaka na frontalnoj ravnini (graf prednje projekcije), kao i kuta i strelice lumbalne lordoze na sagitalnoj ravnini ( graf bočne projekcije). duljina trupca povećana je sa 467 mm na 493 mm (+ 2,5 cm).

Konačna situacija krivulje stepenastog odmotavanja : trend općeg težišta tijela tijekom passosxa (crvena krivulja) i desne strane (zelena krivulja) normalizira se u propulzivnoj fazi (Pacini protokol, 2000.).

Rasprava o rezultatima

Rezultati dobiveni već u I faza, zahvaljujući upotrebi miofascijalnih tehnika, posturalna gimnastika i personalizirani ergonomski ulošci pokazuju jasno funkcionalno, strukturno i estetsko poboljšanje.Pacijent je izvijestio o postupnom poboljšanju općih simptoma i zadovoljstvu očito ugodnijim izgledom. Faza II , nakon otprilike šest mjeseci, kontakti gornjih zuba na ugrizu bili su uglavnom stalni i ponavljali se.Kiropraktičke manipulacije također su omogućile uklanjanje / smanjenje funkcionalnih blokova, dodatno olakšavajući kralježničku i posturalnu normalizaciju općenito.

Zaključci

Stav kralježnice u skoliozi sam po sebi predstavlja fiziološki i neophodan stav kako bi se postigao cilj specifičnog pokreta maksimalne učinkovitosti. Mora se stvarati na svakom koraku, pretvarajući se u onu suprotnu napredovanju kontralateralnog donjeg uda. Skolioza postaje patološka samo ako se "kristalizira".

Skolioza je svakako promjena kralježnice s najvećim negativnim estetskim utjecajem, jer se uglavnom izražava u frontalnoj ravnini. Spinalne promjene koje se razvijaju uglavnom na sagitalnoj ravnini (leđna hipercifoza, ravna leđa i lumbalna hiperlordoza), međutim, mogu dovesti do mišićno -koštanog sustava problemi i organski važniji od skolioze. Kao što smo vidjeli, kritična razina, što se tiče ljudske biomehanike, a posebno kralježnice, ostaje poprečna, s kojom se uvijek mora "pozabaviti" tijekom bilo kakvog ponovnog obrazovanja kralježnice / držanja program.

U prisutnosti patoloških promjena kralježnice i držanja, "međusobna povezanost i međuovisnost različitih dijelova našeg tijela" nameće "integriranu strategiju i stoga timski rad sposoban uzeti u obzir različite povezane kritične čimbenike. Kontrola i funkcionalnost zglobnog zgloba" šarke, a posebno okluzije, plantarne potpore i zdjelice, potvrđuju se kritični parametri koji se uvijek moraju provjeriti (na precizan i mjerljiv način, tj. usporedivi tijekom vremena) bez obzira na pristup koji se koristi u posturalnom ponovnom obrazovanju. Zapravo, uzimajući u obzir rezultate dobivene samo u određenoj regiji tijela (npr. Stomatognatski aparat ili potpornik zatvora ili rachis) bez ispitivanja učinaka na cijelo držanje, postoji rizik od premještanja problema na drugu regiju tijela.

Koristite specifične ugriz i ulošci i / ili obuća koji ergonomski sustavi, u sinergističkoj kombinaciji s tehnikama sposobnim djelovati na miofacijalni sustav i ravnotežu (kiropraktika, karoserija, posturalna gimnastika), mogu odrediti važne rezultate, koji se mogu istaknuti i instrumentalno kvantificirati. poprsje / korektivni korzet po mom mišljenju treba ga smatrati (i stoga osmisliti) kao ergonomski alat sposoban djelovati u sinergiji s drugim ergonomskim alatima i raznim tehnikama normalizacije, kao i očito u skladu s prirodom.

Stoga je evidentna važnost produbljivanja istraživanja i eksperimentiranja u tom smjeru, odnosno sinergijske integracije različitih metoda i alata u skladu s biomehanikom i fiziologijom. Proučavanje deformacija rahija i držanja zapravo postaje sve važnije u društvu koje tjera čovjeka da živi u staništima i životnim stilovima koji nisu prirodni i stoga nisu previše fiziološki. Zapravo, držanje je sve više uključeno u mnoge mišićno -koštane i organske probleme. Tamo posturologija stoga se neizbježno nalazi multidisciplinarna znanost koja obuhvaća brojne grane medicine i tehnologije. Stručna suradnja između različitih stručnjaka, tehnološka evolucija, napredak znanstvenih istraživanja o izvanstaničnom matriksu, vezivnom tkivu, neurologiji, biomehanici i ergonomiji, predstavljaju kamen temeljac napretka ove fascinantne i višeznačne znanosti koja je temeljna za zdravlje moderne čovjek.

Hipokrat, vjerojatno prvi posturolog u povijesti i utemeljitelj znanstvene medicine, izjavio je:

"Živo biće je krug ... svaki dio je njegov" početak i kraj " .

I opet je dodao:

' Postoje samo dvije stvari: znanost i mišljenje; prvi stvara znanje, drugi neznanje ".