Perineum se sastoji od niza mekih tkiva i mišićno-fascijalnih formacija, raspoređenih na tri razine, tvoreći neku vrstu "mreže" koja zatvara trbušnu i zdjeličnu šupljinu. Ovako organiziranu strukturu križa završni dio probavnog sustava, straga (analni ili anorektalni perineum), te urinarni trakt i genitalije, sprijeda (urogenitalni perineum).
Perineum obavlja različite funkcije: najvažniji zadatak obavljaju mišići, a sastoji se u podupiranju unutarnjih organa (mjehur, maternica i rektum). Ova regija također doprinosi urinarnoj i fekalnoj kontinenciji, igra važnu ulogu u spolnom životu te tijekom poroda podržava oslobađanje nerođenog djeteta.
S obzirom na svoj poseban položaj, međica može biti uključena u traumu, upalu i razne druge patološke procese i kod muškaraca i kod žena.
(leži na leđima), sa savijenim i proširenim bedrima.
S anatomskog gledišta, međica je "područje u obliku romboida, omeđeno na vrhu stidnom simfizom, pri dnu s trticom i bočno s dvije ishijalne tuberoznosti.
Ako se idealna linija povuče iz jedne ishijalne tuberoznosti u drugu, u perinealnoj regiji možemo razlikovati:
- Prednji dio (ili urogenitalna regija, koja sadrži rodnicu u žene i skrotum u muškarca);
- Stražnji dio (ili analna regija).
U cjelini, međica se sastoji od:
- Koža bogata lojnim i znojnim žlijezdama, prekrivena kosom nakon pubertetske dobi;
- Potkožno vezivno tkivo;
- Mišići: glavni su vanjski sfinkter uretre, anusni sfinkter, anus levator i ischium-coccygeal. Zajedno sa ligamentima i aponeurotičnim trakama doprinose statičnosti i dinamici međice, čime se zadržavaju i stabiliziraju zdjelični organi (crijeva, maternica i mjehur);
- Aponeuroza: obavija mišiće, doprinoseći zatvaranju donjeg tjesnaca zdjelice. U perineumu, mišićno-aponeurotičke ravni su tri:
- Površinska perinealna aponeuroza;
- Aponeuroza srednjeg perineuma;
- Duboka perinealna aponeuroza ili zdjelična fascija.
Mišići međice čine takozvano "zdjelično dno", neka vrsta vrlo robusne "mreže" na kojoj počivaju mjehur, maternica i crijeva; ligamenti sudjeluju dajući stabilnost sustavu.
Shutterstock