Pankreatitis

"Pankreatitis

Komplikacije

Bez liječenja, pankreatitis je prilično onesposobljavajuće i po život opasno stanje. U akutnim oblicima, na primjer, mogu se pojaviti respiratorni problemi, bubrežna insuficijencija i pseudociste gušterače (šupljine uzrokovane nekrotičnim procesima, koje se pune tekućinom uz rizik pucanja i infekcije).

Najčešće komplikacije kroničnog pankreatitisa predstavljene su dijabetesom, povećanim rizikom od raka gušterače i pothranjenošću zbog nedovoljne probave, dakle apsorpcije prehrambenih načela. Formiranje ožiljnog tkiva (fibroza) i "atrofija organa" predisponiraju progresivno pogoršanje, često čak i ako se otkloni osnovni uzrok.

Dijagnoza

Za dijagnozu pankreatitisa mogu se koristiti krvni testovi, fekalije i instrumentalni testovi. Analiza amilaze i lipaze u serumu vrlo je korisna za dijagnosticiranje pankreatitisa, s obzirom na njihov karakterističan porast u sličnim okolnostima. S obzirom na učestalu opstruktivnu etiologiju, često su povišene i vrijednosti gama-GT, serumske aspartat transferaze ili AST (SGOT), bilirubina i laktat dehidrogenaze; ponekad je prisutna žutica. Povišenje šećera u krvi često je posljedica pankreatitisa , dok je uzrok trigliceridemije češći uzrok.

U stolici se može primijetiti niska koncentracija enzima gušterače tripsina i kimotripsina.

Test za stimulaciju egzokrinog gušterače hormonom sekreta koristan je, osobito u kroničnim oblicima. U dijagnostičke svrhe koriste se i abdominalni ili endoskopski ultrazvuk, kompjuterizirana tomografija (CT - TAC), magnetska rezonancija i l ". ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija).

Njega i liječenje

Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje pankreatitisa

Akutni pankreatitis, za razliku od kroničnog, nastoji izliječiti ako se ukloni uzrok. Njegovo liječenje vrlo često zahtijeva hospitalizaciju pacijenta; prve terapijske intervencije imaju za cilj rješavanje upalnog procesa, mirovanje gušterače. U tu se svrhu oralno hranjenje prekida na nekoliko dana, nakon čega slijedi polagano i postupno ponovno uvođenje hrane. . Istodobno će možda biti potrebno primijeniti intravenozne tekućine kapanjem i nazogastričnu sondu kako bi se spriječilo ulazak želučanih sokova u duodenum, stimulirajući aktivnost gušterače. Upotreba lijekova protiv bolova ima za cilj ublažiti bol, često osobito nasilnu, dok se profilaktički liječi antibioticima ima za cilj spriječiti bilo kakve infekcije oštećenog tkiva gušterače.

Nakon što se upalni proces stavi pod kontrolu, liječenje se prelazi na uzroke koji su uzrokovali pankreatitis. Stoga će možda biti potrebno ukloniti sve kamence u bilijarnom traktu, često izvedeno kroz gore spomenuti ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija), koji se sastoji u spuštanju cijevi oralno dok ne dosegne ekstrahepatični bilijarni trakt.Zahvaljujući kameri postavljenoj na vrhu i mogućnosti uvlačenja vrlo tankih kirurških instrumenata unutra, ova tehnika omogućuje terapijske manevre poput uklanjanja kamenja ili obnavljanja prohodnosti začepljenih kanala).

U liječenju pankreatitisa može se koristiti i kirurška terapija, uz uklanjanje nekrotičnog trakta gušterače (subtotalna pankreatektomija) ili drenažu tekućine nakupljene unutar njega. S druge strane, uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) može se provesti u slučaju kamenaca s rizikom od novih epizoda opstruktivnog pankreatitisa.

Vrlo važno - osobito u kroničnim oblicima, gdje je alkohol najčešći uzročnik - je konačno uklanjanje alkoholnih pića iz prehrane. U tu će svrhu možda biti potrebno unijeti određene psihoterapeutske skupine za ovisnost o alkoholu.

U kroničnom pankreatitisu s insuficijencijom žlijezde, ekstrakti gušterače (pankreatin) primjenjuju se pri svakom obroku kako bi se omogućilo normalno dovršavanje probavnih procesa. Prehrana, u ime sabranosti, trebala bi biti osobito niska u masnoćama, sa prednošću svježeg voća i povrća, cjelovitih žitarica, sjemenki i nemasnih proteina. U prisutnosti pankreatitisa prestanak pušenja jednako je važan.

Više članaka na temu "Pankreatitis: dijagnoza, liječenje i liječenje"

1. Pankreatitis
2. Pankreatitis - lijekovi za liječenje pankreatitisa
3. Dijeta za pankreatitis