Kako radi
Doppler ultrazvuk penisa je tehnika snimanja koja se široko koristi u dijagnostici erektilne disfunkcije, zahvaljujući svojoj sposobnosti da analizira protok krvi u penisu i istakne njegove glavne promjene.
Ecocolordoppler penisa koristi visokofrekventne ultrazvučne sonde (7,5-13 MHz) opremljene digitalnim softverom i Doppler-om u boji koji omogućuju analizu valova koje reflektira korpuskularni dio krvi koji teče u žile penisa. zvučni valovi se eksploatiraju, bez davanja bilo kakve opasne radijacije.
Dinamički ehokolordoppler
Osim ultrazvučnih sondi i srodnih instrumenata, "penisni ekokolordoppler" odjeven u "dinamički" pridjev uključuje i upotrebu vazoaktivnih lijekova, poput papaverina i / ili prostaglandina PGE1 (Alprostadil - Caverject) - koji se ubrizgava izravno u kavernozna tijela penis da izazove "farmakološku erekciju.
Na taj način, provođenjem ehokolordopplera penisa u bazalnim uvjetima i ponavljanjem u unaprijed utvrđenim intervalima nakon injekcije lijekova (fic-test), moguće je proučiti veličinu i dilataciju kavernoznih arterija, brzinu krvi protok u "unutarnje žile penisa i strukturu kavernoznih tijela u mirovanju i u erekciji. Pregledom se također može proučiti morfologija penisa, ističući sve ekostrukturne promjene poput fibroze ili kalcificiranih plakova.
Osim ubrizgavanja lijekova koji uzrokuju vazodilataciju penisa, tijekom pregleda neki liječnici pacijentu stavljaju na raspolaganje erotski film; ovaj pristup diktira pokušaj minimiziranja emocionalne komponente, s blokovima psihičke prirode koji bi mogli promijeniti rezultate pregleda. Iako su - za razliku od klasičnih inhibitora PDE5 tadalafila, vardenafila, sildenafila, avanafila - lijekovi ubrizgani u kavernozna tijela nemaju potrebu za "psihičkim uzbuđenjem za izazivanje erekcije", pacijentova tjeskoba bi i dalje mogla dovesti do smanjenog odgovora na lijek.
Kad to učinite
Penile Doppler ultrazvuk općenito je test prve linije u slučaju kliničke sumnje na vaskularnu erektilnu disfunkciju, na primjer u bolesnika s aterosklerozom, dijabetesom, hipertenzijom ili drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. Liječnik može propisati test čak i nakon ispitivanja terapijske neučinkovitosti oralnih terapija za erektilnu disfunkciju.
U slučaju pozitivnih rezultata, radi utvrđivanja prisutnosti i točne lokalizacije arterijskog problema ili venskog istjecanja istaknutog ehokolordopplerom penisa, potrebno je pribjeći invazivnijim dijagnostičkim ispitivanjima, poput kavernosometrije, dinamičke kavernografije i selektivne arteriografske dinamike arterije penisa.
Kako se odvija
Tijekom ehokolordoplera penisa pacijent se normalno proučava u ležećem dekubitusu (leži na trbuhu), a penis počiva na prednjoj stijenci trbuha. Pregled - koji traje oko 30 minuta - nije bolan i intra -kavernozna injekcija lijekova, ako se provodi prema ispravnoj tehnici, dobro poznata liječniku, osim što je gotovo bezbolna, ne nanosi nikakvu štetu pacijentu .
Rizici
Jedina moguća komplikacija ehokolordopplera penisa nalazi se u pojavi priapizma: erekcija koja traje duže od efektivnog vremena primjene lijeka (oko 1 sat) i koja može postati bolna. Ako se pojavi, prijapizam se može lako liječiti odgovarajućim lokalnim terapije lijekovima, poput intrakavernozne primjene etilefrina, i samo u rijetkim slučajevima zahtijeva kiruršku detumescenciju.
-cos-come-si-svolge.jpg)
