Općenitost
Fibrocistična mastopatija je benigna bolest dojke koja pogađa mnoge žene u reproduktivnoj dobi.
Ovo stanje karakterizira prisutnost vlaknastih područja u tkivu dojke te pojava čvorova i cista različitih veličina, što se također može primijetiti pri palpaciji dojke.
U većini slučajeva nije potrebno liječenje; manifestacije povezane s naklonošću imaju tendenciju smanjenja, zapravo, nakon menopauze.
Iako se radi o benignom stanju koje se normalno ne razvija prema malignosti, fibrocistična mastopatija još uvijek čini kliničko praćenje primjerenim, vjerojatno povezano s komplementarnim pretragama (radiološki pregledi, ultrazvuk, mamografija i biopsija).
Nadalje, dobra je navika redovito prakticirati samopregled dojki, metodu koja sama po sebi nije dijagnostička, ali koja može u ranom razdoblju ukazati na bilo kakve promjene u odnosu na osnovnu sliku.
Uzroci
Fibrocistična mastopatija je displazija dojke, odnosno "benigna promjena tkiva dojke. Ovo stanje se javlja uglavnom u plodnom razdoblju, između 30 i 50 godina, ali može utjecati i na mlađe žene, a može biti prisutno i nakon menopauze., Osobito ako koristi se hormonska nadomjesna terapija.
Uzroci fibrocistične mastopatije još uvijek nisu u potpunosti razumljivi. Međutim, poznato je da je razvoj ovog oblika displazije usko povezan s promjenama u hormonskoj ravnoteži (npr. Promjena omjera estrogen-progestin, višak estrogena itd.) I s cikličkim promjenama koje se obično događaju u žlijezdi dojke u različitim fazama menstrualnog ciklusa.
Neki znanstveni izvori smatraju fibrocističnu mastopatiju "parafiziološkim" stanjem (tj. Gotovo normalno, u nekim aspektima); u stvari, manifestacije fibrocistične mastopatije imaju tendenciju smanjenja nakon menopauze.
Često su ovom problemu sklonije žene koje imaju grudi s bogatom žljezdanom komponentom. L
a vjerojatnost razvoja fibrocistične mastopatije također je veća ako nikada nije izvršena trudnoća i kada je obiteljska anamneza za poremećaj pozitivna.
Žene koje su tijekom plodnog života imale ponavljane nepravilnosti u menstrualnom ciklusu također mogu biti predisponirane za ovaj oblik displazije dojke.
Simptomi
S kliničkog gledišta, fibrocističnu mastopatiju karakterizira prisutnost vlaknastih područja, cista s tekućim sadržajem, čvrsti čvorovi i nepravilna proliferacija kanala i žljezdanog epitela; te se promjene u tkivu dojke javljaju izolirano ili se mogu različito povezati.
Lezije fibrocistične mastopatije manje -više su brojne i obično zahvaćaju obje dojke.
Tijekom samopregleda dojki mogu se pronaći aglomeracije različitih veličina (od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara) ili dobro izražene mase, pokretne u kontekstu tkiva dojke i bez znakova povlačenja kože.
Oko menstruacije, nodularna i cistična područja imaju tendenciju povećanja volumena zbog hormonalnih fluktuacija.
Fibrocistična mastopatija također može uzrokovati preosjetljivost, bol (mastodiniju) i osjećaj napetosti, osobito u gornjem kvadrantu dojke. Općenito, ti simptomi povećavaju intenzitet prije početka menstruacije i imaju tendenciju postupno se smanjivati nakon početka protoka.
Nježnost se može osjetiti i kada su grudi na neki način stisnute, na primjer tijekom sna ili tjelesne aktivnosti. Ponekad se bolni simptomi mogu proširiti i na ruku.
Povećava li fibrocistična mastopatija rizik od raka dojke?
Mnoge znanstvene studije pokazale su da fibrocistična mastopatija ne predstavlja preneoplastično stanje, stoga ne predstavlja faktor rizika, niti povećava šanse za razvoj raka dojke.
Međutim, umjereno povećan rizik od razvoja raka dojke može se odrediti prisutnošću atipične "hiperplazije epitela, promjenom koja uzrokuje subjektivne simptome i palpatorne promjene koje se ne mogu lako razlikovati od onih fibrocistične mastopatije. S histološkog gledišta, ovu sliku karakterizira prekomjerni rast epitelnih stanica mliječne žlijezde, od kojih neke imaju abnormalnu strukturu, koja se s vremenom može razviti u malignom smislu.
Stoga, ako se tijekom histološkog pregleda, provedenog iz bilo kojeg razloga, pronađe atipična proliferacija epitela, ukazuje se na redovito kliničko i mamografsko praćenje bolesnika.
Dijagnoza
S obzirom na to da benigne ili maligne karakteristike kvržice dojke nije lako razlikovati, uvijek je poželjno obratiti se svom liječniku ili ginekologu radi početne procjene, te radiologu-senologu radi daljnje dijagnostike.
Izravni pregled palpacijom dojke omogućuje utvrđivanje poremećaja. Nakon toga se dijagnoza fibrocistične mastopatije mora potvrditi ultrazvukom dojke, mamografijom ili histološkim pregledom (uzimanje uzoraka putem biopsije i analize tkiva radi razjašnjenja dobroćudnosti dojke) ili maligne prirode).
Liječenje
U većini slučajeva fibrocistična mastopatija ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, ovo stanje ne treba zanemariti i zahtijeva stalni nadzor samopregledom, periodičnim liječničkim pregledom i mamografijom.
Iako se radi o benignom stanju, u stvari se mora uzeti u obzir da klinička slika fibrocistične mastopatije čini lakšim prepoznavanje bilo kakvih preneoplastičnih ili iskreno zloćudnih promjena koje mogu nastati s vremenom.
U prisutnosti boli u dojkama tijekom predmenstrualnog razdoblja, može biti korisno uzeti analgetik. U nekim slučajevima, osim toga, za ublažavanje mastalgije ili osjećaja osjetljivosti dojki, liječnik može naznačiti primjenu lokalnih proizvoda (gela ili krema) na bazi progesterona.
Međutim, kada su simptomi osobito naglašeni, terapija se sastoji u ispuštanju tekućine iz cističnih formacija ambulantnim postupkom ili u kirurškom uklanjanju fibrocističnih čvorova i promijenjenih dijelova tkiva dojke.
