Bakterijski konjunktivitis

Definicija

Definira se samo od sebe bakterijske vrsta infektivnog konjunktivitisa koji se prenosi bakterijama.

Uobičajeno, bakterijski konjunktivitis je benigna, samoograničavajuća bolest koja se može riješiti u nekoliko dana lokalnom (izravno u oko) primjenom antibiotika.

Uz virusnu i alergijsku varijantu, bakterijski konjunktivitis jedan je od najčešćih očnih poremećaja; upravo je to infekcija koja zahvaća konjunktivu, tanki zaštitni film koji prekriva unutarnji kapak i očnu jabučicu.
Iako je prilično lako iskorijeniti, bakterijski konjunktivitis ne treba podcjenjivati: zapravo je važno uvijek provoditi sve potrebne pretrage kako bi se utvrdilo da infekcija ima stvarno bakterijsko podrijetlo i da ne skriva sustavnu patologiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Vidjeli smo da je bakterijski konjunktivitis "iznimno česta infekcija: čini se da ova vrsta" infekcije oka čini otprilike više od polovice svih vrsta akutnog konjunktivitisa.
U odraslih se bakterijska upala konjunktive češće održava iz Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae I Moraxella catarrhalis. S druge strane, u djece je bakterijski konjunktivitis uglavnom uzrokovan H. influenzae, S. pneumoniae I M. catarrhalis.
Neki su bolesnici izloženiji općenito bakterijskim infekcijama, a osobito infektivnom konjunktivitisu. Čimbenici rizika uključuju:

• Česti kontakt sa zaraženim osobama
• Korištenje kontaktnih leća
• SIDA (sindrom stečene imunodeficijencije)
• Upala sinusa
• Prehlada (glavni faktor rizika za virusni konjunktivitis)
• SPB (ne čudi što čak i bebe rođene od zaraženih majki mogu biti pogođene bakterijskim konjunktivitisom odmah nakon rođenja).

Simptomi

Svi oblici konjunktivitisa manifestiraju se uobičajenim simptomima, kao što su hiperemija (crvenilo očiju), abnormalno suzenje, fotofobija i natečeni kapci: zbog nespecifičnosti simptoma često je teško odmah identificirati točnu vrstu konjunktivitisa . Ipak, neki su simptomi osebujni i karakteristični za "infekciju konjunktive", pa se iz detaljne analize kliničke slike možemo orijentirati prema preciznoj varijanti konjunktivitisa.
Konkretno, bakterijski konjunktivitis prepoznaje se "promatranjem lacrimalne sekrecije: tipično infektivna konjunktivna sekrecija obilna je i gnojna te poprima žućkastu, ponekad zelenkastu nijansu. Sakupljajući se u konjunktivnoj vrećici i djelomično prelijevajući, taj sekret uzrokuje tipično" lijepljenje " učinak "" na kapke, koji se teško otvaraju.
Za razliku od alergijskog konjunktivitisa, bakterijski oblik ne manifestira intenzivan svrbež, a suzenje nije osobito obilno.

Komplikacije

Kada se konjunktivitis liječi pravim lijekovima, potpuno poštujući dozu lijekova, prognoza je izvrsna.
Komplikacije se mogu pojaviti kada se bolest proširi na rožnicu, što nije rijetko kada kada se bakterijski konjunktivitis - osobito ako je uzrokovan klamidijom ili gonorejom - ne liječi na odgovarajući način.
U kontekstu bakterijskog konjunktivitisa, smrtnost (međutim udaljeni događaj) povezana je s nedostatkom prepoznavanja patologije, osobito u imunološki oslabljenih pacijenata. Sepsa (ili septikemija) i meningitis nastali kao posljedica konjunktivitisa koji je zadobio N.. gonorrhoeae mogu zapravo ugroziti život pacijenta. U dojenčadi neliječeni klamidijski konjunktivitis može dovesti do upale srednjeg uha ili upale pluća.

Dijagnoza

Sumnju na bakterijski konjunktivitis potrebno je utvrditi posebnim istražnim medicinskim pretragama, koje su također bitne za diferencijalnu dijagnozu. Zapravo je važno razlikovati bakterijski konjunktivitis od bolesti koje uključuju slične simptome, kao što su: uveitis, glaukom, keratitis, trauma oka, episkleritis (upala površinskih slojeva očne bjeloočnice), virusni konjunktivitis, alergijski konjunktivitis, sindrom suhog oka, rak (očni lojni karcinom).
Dijagnoza započinje anamnezom, ili medicinskom procjenom simptoma koje je prijavio pacijent i njegove kliničke povijesti, Zatim liječnik nastavlja s pregledom očiju, u kojem se procjenjuje stupanj crvenila i oticanja kapaka; ovdje se obično uzima uzorak sekreta konjunktive, koji se zatim šalje u laboratorij radi "(stanične) citološke pretrage.

Liječenje

U terapiji bakterijskog konjunktivitisa koriste se kapi za oči i oftalmološke masti koje se nanose izravno u oko. Općenito se propisuju antibiotici širokog spektra, stoga aktivni na više bakterija; kada se klica izolira, liječnik propisuje određenu vrstu kapi za oči. Na primjer, za liječenje „infekcije oka uzrokovane Pseudomonas aeruginosa najprikladnije kapi za oči formulirane su s gentamicinom; fusidatna kiselina se pak preporučuje za bakterijski stafilokokni konjunktivitis.
Ostali lijekovi za borbu protiv bakterijskog konjunktivitisa su: Trimetoprim s polimiksinom B, Tobramicin, Neomicin, Ciprofloksacin, Gatifloksacin i Eritromicin.
Kao potporu antibiotskoj terapiji, liječnici često preporučuju komplementarnu uporabu kortikosteroidnih kapi za oči s protuupalnim djelovanjem, formuliranih na primjer s kortizonom, triamcinolonom, deksametazonom i hidrokortizonom.
Na tržištu su dostupne posebne kapi za oči za bakterijski konjunktivitis koje se sastoje od mješavine aktivnih antibiotika i kortikosteroida. Na primjer, specijalizirana medicina Miksoton je kapljica za oči koja se sastoji od hidrokortizona (kortikosteroidnog lijeka) i dva antibiotika (neomicin i polimiksin B).

Prevencija

Higijena prije svega: poštivanje normalnih higijenskih pravila bitno je za smanjenje rizika od bilo koje vrste infekcije, uključujući bakterijski konjunktivitis. Strogo govoreći, preporučljivo je uvijek prati ruke, osobito prije nego što dodirnete oči (navika, potonja, koju treba izbjegavati koliko god je to moguće). Je izbjegavanje miješane upotrebe ručnika, plahti ili druge odjeće: to je važno je ograničiti rizik od infekcije. Podrazumijeva se da se bakterijske infekcije poput konjunktivitisa mogu spriječiti izbjegavanjem kontakta sa zaraženim pacijentima što je više moguće.
Djeca jasličkog uzrasta, studenti i radnici (osobito oni koji svoju profesiju obavljaju u javnim ustanovama) trebaju ostati kod kuće za vrijeme trajanja terapije ili dok bakterijski konjunktivitis više ne bude zarazan.

Ostali članci o "Bakterijskom konjunktivitisu"

1. Konjunktivitis
2. Virusni konjunktivitis
3. Virusni konjunktivitis: dijagnoza, liječenje i prevencija
4. Alergijski konjunktivitis: uzroci i simptomi
5. Alergijski konjunktivitis dijagnostika, liječenje, prevencija
6. Konjunktivitis - lijekovi za liječenje konjunktivitisa