Budući da je oblik hipoakusije, presbycusis karakterizira smanjena slušna osjetljivost (manje ili više izražena), usporavanje središnje obrade zvučnog podražaja, poteškoće u pronalaženju izvora zvuka i poteškoće u razumijevanju razgovora, osobito na posebno bučnim mjestima. Stoga se čini jasnim kako ovaj deficit može imati izrazito negativan utjecaj na život starijih osoba.
Općenito, nedostatak sluha koji se javlja u slučaju presbycusisa je i kvalitativan i kvantitativan i ima tendenciju da se razvija i razvija prilično sporo. U početku, zapravo, pacijentu može biti teško percipirati samo određene vrste zvukova (obično više frekvencije), kasnije se, međutim, gubitak sluha nastoji naglasiti i pogoršati.
Obično presbycusis postaje očit poremećaj od 65. godine pa nadalje i očituje se s "većom učestalošću u muških nego u ženskih pacijenata".
a koji tada mogu dovesti do početka presbikusa. To uključuje:
- Zadebljanje bubne opne;
- Degeneracija stanica Cortijevog organa (organa smještenog u pužnom kanalu, odgovornog za prijenos zvučnog impulsa na središnjoj razini);
- Gubitak elastičnosti bazilarne membrane pužnice;
- Smanjenje broja cilija prisutnih u slušnom sustavu;
- Degenerativni procesi koji se javljaju na razini osikularnih zglobova;
- Promjena vaskularne strije koja se u početku manifestira u bazi i na vrhu pužnice, a zatim zahvaća i središnja područja;
- Kompresija živčanih vlakana uzrokovana pojavama hiperostoze.
U svjetlu rečenog, može se razumjeti kako presbycusis može biti uzrokovana starosnim promjenama koje se događaju u unutarnjem uhu, dok one koje se javljaju u srednjem uhu i vanjskom uhu imaju veliki utjecaj niže u etiologija ovog oblika gubitka sluha povezanog s dobi.
zahvaćena i rezultirajuća vrsta oštećenja koja su dovela do gubitka sluha.
Na temelju ove klasifikacije možemo stoga razlikovati:
- Neuralna presbycusis, zbog izmjena bazilarne membrane i karakterizirana progresivnom poteškoćom u razlikovanju riječi.
- Senzorna presbycusis, karakterizirana degeneracijom koja se javlja uglavnom na kohlearnoj razini.
- Atrijska ili metabolička presbikusa, karakterizirana promjenama koje se mogu pojaviti na razini vaskularne strije.
- Mješovita presbycusis, u kojoj nedostatak sluha nije uzrokovan jednim patogenetskim mehanizmom, već skupom različitih vrsta degeneracije i promjena koje mogu nastati u različitim područjima istog slušnog sustava.
- Neodređena presbycusis.
S vremenom se pojedinac bori da opazi čak i zvukove na nižim frekvencijama, sve do te mjere da teško razumije razumijevanje razgovora, osobito ako se oni javljaju između nekoliko ljudi i / ili u prisutnosti okolnih zvukova.
Nadalje, nije neuobičajeno da pacijenti s presbycusisom pate i od drugih poremećaja sluha, poput tinitusa i poremećaja ravnoteže.
Konačno, s obzirom na izražen način na koji presbycusis može negativno utjecati na život starijih osoba, pacijenti koji pate od njega često mogu doživjeti društvenu izolaciju i depresivne pojave.
. Pacijenti koji pate od ovog slušnog deficita, zapravo, predstavljaju tipično povećanje praga sluha u "području visokih frekvencija što je naglašeno" tonskim audiometrijskim pregledom.
Također, presbycusis se obično javlja obostrano.
i kohlearni implantati.
Slušni aparati su elektronički uređaji koji mogu detektirati zvuk zahvaljujući prisutnosti mikrofona. Zvuk se zatim pojačava posebnim pojačalom i šalje do uha putem zvučnika.
Kohlearni implantati su indicirani za one koji nemaju koristi od korištenja gore navedenih slušnih pomagala; ta se pomagala moraju kirurški umetnuti u uho pacijenta.
Dok su slušni aparati ograničeni na pojačavanje i prijenos zvuka u uho, kohlearni implantati dizajnirani su za obavljanje funkcije promijenjenog ili degeneriranog dijela unutarnjeg uha, šaljući informacije izravno u kohlearni živac koji se stoga ne smije oštetiti., ali potpuno funkcionalan.
U nekim slučajevima, osim toga, gore navedeni implantati mogu se koristiti i zajedno s vanjskim slušnim pomagalima.
Konačno, za pacijente koji pate od presbycusisa, moglo bi biti korisno povezati spomenute terapijske pristupe sa slušnom rehabilitacijom koja također predviđa poučavanje ili jačanje sposobnosti prepoznavanja i tumačenja jezika usana.
U svakom slučaju, liječnik će na strogo individualnoj osnovi odrediti koja je najbolja terapijska strategija koju treba usvojiti za svakog pacijenta, kako prema vrsti oštećenja koja je uzrokovala presbikusis, tako i prema stupnju ozbiljnosti sluha gubitak.prikazao isti pacijent.
