Uredio dr. Luca Franzon
Moć je ništa bez kontrole
Jedna od najgrubljih pogrešaka koje se vide u funkcionalnom ponovnom obrazovanju ozlijeđenog zgloba je uvijek i samo tražiti oporavak pokretljivosti zgloba i mišićnog tonusa.Sigurno su to dvije fizičke karakteristike koje se moraju preodgojiti, ali zajedno s drugim čimbenicima, uključujući temeljni propriocepcije.
Propriocepcija (od latinskog proprius, koji pripada sebi) definira se kao osjećaj položaja i kretanja udova i tijela koji se javlja neovisno o vidu. Može se podijeliti na osjećaj statičkog položaja udova i na osjećaj kretanja udova. To je temeljna kvaliteta za kontrolu kretanja i stajanja. Receptori uključeni u ovaj osjetilni kapacitet našeg tijela su:
- NEUROMUSKULARNA VRETENA
- ORGANI TENDONA GOLGI
- RECEPTORI ARTIKULARNIH KAPULI (osjetljivi na savijanje i produženje istih)
- PRIJATELJI KOŽE (Ruffini, Merkel itd.)
Ti receptori kontinuirano kroz bočne uže bijele tvari leđne moždine šalju višim živčanim centrima čitav niz informacija o stanju napetosti mišića, ligamenata i zglobnih čahura. Viši centri obrađuju informacije postajući svjesni položaja različitih segmenata tijela i njihovog pomicanja tijekom kretanja. Na temelju primljenih osjeta, viši živčani centri zatim šalju podražaje u mišiće kako bi izvršili potrebne korekcije kako u statičkoj tako i u dinamici. Dakle, ovo je sustav koji regulira držanje.
Propriocepcija živi od kontinuirane razmjene informacija koje dopiru do živčanog sustava i radnji koje on izaziva kako bi se osiguralo da subjekt u svakom trenutku poštuje karakteristike ravnoteže, udobnosti i bez boli.
Jasno je da gore opisani mehanizam ispravno radi kada je ispitanik zdrav i stoga ne predstavlja probleme bilo koje vrste. Na početku članka govorimo o subjektima koji su pretrpjeli traumu. Kad subjekt doživi zajedničku uvredu, receptori u mišićima i zglobovima su traumatizirani, a proprioceptivni osjećaji promijenjeni. Budući da je trauma događaj koji proizlazi iz fizioloških obrazaca zglobova, osjeta koji će se osjetiti i odgovora koji će se primijeniti zasigurno će se razlikovati od onih koji se osjećaju u normalnoj situaciji. Zamislite samo osobu koja dobije uganuće gležnja koja više ne može dobro hodati po traumatiziranom stopalu, koje nosi težinu s druge noge i u na kraju imate bolove u kontralateralnom koljenu ili u leđima ili u drugim dijelovima tijela. Ili isti subjekt koji unatoč ponovnom obrazovanju nastavlja naplaćivati više s netraumatizirane strane upravo zato što je promijenjen propriocepcijski sustav, dakle iz promijenjenih informacija i posljedično izmijenjenih odgovora.
Proprioceptivno ponovno obrazovanje služi subjektu za vraćanje sposobnosti da percipira kako su njegovi vlastiti zglobovi postavljeni u statičko i dinamičko stanje, shvaćajući da je trauma učinila sustav nestabilnim.
U svakoj teretani i fitness centru nikada ne bi trebao nedostajati alat za izvođenje prorpiocepcije. Proprioceptivni trening može se izvesti na različite načine, ali zasigurno morate imati tablete s jednom i dvije točke podrške.
TABLETA S 2 PODRŠKE
1-PODRŠKA TABLETA
VIDJENO OD DONJE
VIDJENO OD DONJE
POGLED SA STRANE S PREDNJE GORE
POGLED SA STRANE I S PREDNJE STRANICE
BOČNI POGLED NA POZICIJI D "UPOTREBA
BOČNI POGLED NA POLOŽAJU D "UPOTREBA
Smjernice za pravilno proprioceptivno ponovno obrazovanje su
- Predmet mora biti suradnički
- Potrebno je izvesti 2 sesije dnevno po 20 minuta.
- Mora se postići dobar mišićni tonus.
- Potrebno je povratiti pokretljivost zglobova.
- mora se raditi najmanje 3 tjedna nakon što je trauma zacijelila.
- Tada je potrebno provoditi sesije održavanja u trajanju od 30 minuta 2 puta tjedno.
Prilično dugo trajanje i svakodnevno ponavljanje treninga daje činjenica da radi na živčanom sustavu koji treba pronaći logiku izgubljenu u traumi.
U ovom ćemo članku vidjeti kako trenirati proprioceptivnost gležnja i koljena, počevši od toga kako pravilno rasporediti segmente tijela za preodgoj kako ne bi bili kontraproduktivni umjesto preodgojni.
GLEŽANJ
- Noga se mora oslanjati uglavnom na vanjski rub.
- Mora se odmoriti s prstima u "hvatajućem" stavu
- Peta i veliki prst čvrsto su pričvršćeni za tlo
- Unutarnji luk je podignut iznad tla
KOLJENO
- Stopalo okomito na frontalnu os
- Hvatajući prste
- Tibialis pod napetošću radi stabilizacije strukture.
- Koljeno savijeno na 30/60 ° i rotirano za 15 °
Od temeljne važnosti bit će položaj trupa koji može biti na:
PREDNJI POLA KORAKA
STRAŽNJE POLOVINE
trup nagnut naprijed u skladu sa stražnjom nogom
trup okomit na potporno stopalo koje će odgovarati koljenu za ponovno obrazovanje.
Ispod su tablice s vježbama za dobro ponovno obrazovanje.
TJEDAN
DAN
VJEŽBE
PRVI
1° - 2°
savijeni nastavci gležnja sjedeći na dasci s dva stopala
3° - 4°
savijeni nastavci gležnja koji stoje s bipodalnim osloncem na ploči s 2 oslonca
5° - 7°
fleksioni nastavci gležnja stojeći s monopodalnim osloncem na ploči s 2 oslonca
DRUGI
1° - 2°
Lateralizacija gležnja kada sjedite na tableti s dva nosača
3° - 4°
Lateralizacija stojećeg gležnja s bipodalnom potporom na tabletu s 2 nosača
5° - 7°
Lateralizacija stojećeg gležnja s monopodalnim osloncem na tabletu s 2 nosača
TREĆI
Iste vježbe kao u 1. i 2. tjednu dodajući rotacije. Izvodi se u mopnopodalnoj podršci na tabletu s 2 nosača s promjenjivim ritmom izvođenja.
TJEDAN
DAN
VJEŽBE
PRVI
1
° - 2°
Učenje o položaju stopala i pokretima fleksije-ekstenzije i varovalgizacije
3° - 7°
Od produženog koljena do koljena savijenog na 30/60 ° i izvana zakrenutog za 15 ° u prednjem i stražnjem polukoraku s daskom s 2 oslonca
DRUGI
1° - 3°
Ponavljanje vježbi prošlog tjedna
3° - 7°
Varus i valgus koljena u prednjem i stražnjem poluprolazu na ploči s 2 oslonca
TREĆI
Vježbe prva dva tjedna s 1 tabletom za podršku.
Istodobna uporaba dvije tablete.
Ovo su smjernice i ne žele biti standardizirani protokol rada, jer je preodgoj predmeta nešto posebno, a prije svega skup vježbi i metoda koje moraju uzeti u obzir tko je subjekt i što je radio prije traume . Kakve potrebe ima ili čemu se mora vratiti nakon preodgoja (napredni sportaš ili normalan predmet). Kako je uzeo traumu s psihološkog gledišta i kako reagira na prevaspitavanje (stalno i motivirano ili obrnuto). Stoga je put kojim treba krenuti težak i iznimno personaliziran pa se sve što o njemu čitate mora tumačiti na pravi način.
Namjera mi je skrenuti vam pozornost na ključni čimbenik uspješnog preodgoja. Ako je istina da se ljudsko tijelo može usporediti sa strojem, onda je beskorisno pokušavati popraviti periferne dijelove stroja ako središnje računalo koje ih mora regulirati ima problema. Što prije živčani sustav uspije povratiti kontrolu nad situacijom, subjekt će se prije moći vratiti onome što je učinio prije traume, što je jasnije moguće.
Imajte na umu da bi se propriocepcija također trebala trenirati kod subjekata koji nisu traumatizirani s ciljem da postanu sve više i više gospodari svojim tijelom i možda spriječe buduće traume. Pravilno se treba pozvati i na proprioceptivne senzacije i posturalne promjene budući da su često posturalne promjene posljedica loših proprioceptivnih osjeta. Ovo je dodatni razlog za uvježbavanje propriocepcije. Pojedinosti u budućim budućim člancima.
