Držanje i dobrobit

ergonomski pristup

Uredio dr. Giovanni Chetta

U podomehaničkoj patologiji "asimilacija stopala-spirala uvijek je osnovna referenca u svrhu" odgovarajuće dijagnostičke obrade i terapijskog programiranja. Zapravo, prilikom dodira s potpornom površinom, stopalo dobiva značenje uređaj za amortiziranje udara, sposoban apsorbirati i neutralizirati sile i momente sile koji se trenutačno primjenjuju u obliku udara, kako bi se zaštitio njegov integritet. Noga to može postići zahvaljujući svom postupnom odvijanju u zavojima; dok sam omot ostvaruje djelovanje protiv gravitacije. To su intervencije koje maksimalno zahvaćaju stopalo, dokaz za to je učestalost podopatoloških manifestacija hiperstresa (metatarsalgija, Mortonov neuroma, potpetica, žuljevitost na primjer), čak i za skromne stupnjeve posturalnih promjena koje čine stopalo neprikladnim za reguliranje odnosa između unutarnjih i vanjskih sila. Što je udarac brži, to je vjerojatnije oštećenje strukture zatvarača.
Skretanje pozornosti na površine (ravan teren) i omotnice (cipele) s kojima stopalo dolazi u dodir, od prvih koraka i tijekom života, često neprikladne, ali koje nam civilizacija i moda nameću, odnos između informacijske genetike, otkrivene izvornim morfostrukturama, a informacije o okolišu, umjesto skladnog susreta, preuzimaju aspekte spora koji se u kasnijoj dobi prati od tragova ostavljenih na stopalu i držanju. Primarna gravitacijska insuficijencija proizlazi iz anomalija integracije genetsko-okolišnih informacija i obično se izražava kao nesposobnost zavojnice da djeluje na fiziološki način.
The ravno stopalo obično nastaje zbog defekta ukrućenja, uzrokovanog nedostatkom rotacije segmenata ispred talusa (spirala stražnjice omotava se na nedovoljan način), što dovodi do kronološke uzastopnosti usklađenosti kod infantilnog stopala, valgus-plosnatog stopala u adolescenciji i artritično ravno stopalo u odraslih. Naprotiv, u cavus stopalu imat ćemo višak rotacije (pronacije) segmenata ispred talusa (i stoga nedostatak opuštanja i prekomjernu epilaciju stražnjice). Potrebno je uzeti u obzir da organizam normalno reagira na ravnom tlu pokušavajući se prilijepiti za njega tako što će se slomiti stopalo (isti razlog pogoduje promjeni u čekićem ili kandžom ili kandžnim prstima). S obzirom na uobičajenu posturalnu asimetriju, često se nalaze različiti stavovi dviju nogu. Baropodometrija, u statičkom položaju i hodanju, iznimno je važan alat za ispravnu dijagnozu ravnog / šupljeg stopala.
Druga česta patologija zatvora je "hallux valgus, koji je popraćen dislokacijom relativnih sezamoidnih kostiju i lateralnom egzostozom prve metatarzalne glave (prekrivena žuljevima zbog kontinuiranog trljanja cipelom). Uzroke hallux valgusa treba tražiti u neuravnoteženim opterećenjima na stopalu, osobito na prednjem dijelu stopala tijekom propulzivne faze koraka, čemu se dodaje doprinos neodgovarajuće obuće (visoke potpetice, uski prst) i genetska predispozicija.
Ne treba zanemariti da je stopalo i a osjetilni organ, odnosno ulazna vrata za podražaje okoliša. Slijedom toga, strukturne anomalije stopala ne samo da motorni odziv čine nesigurnim (tj. "Namotavanje spirale"), već su i prepreka za ispravan prijem stimulacije okoliša. Receptivnost gravitacijskih receptora, prisutnih u velikom broju u mišićima te u zglobnim i aponeurotičnim tvorevinama stopala, mijenja se jer su dispozicija i cirkulacijsko stanje tkiva koja ih ugošćuju abnormalni. Ligamenti i mišićno-tetivne formacije, zapravo, pod stresom su abnormalnih napetosti. Zbog toga je krug za upravljanje gravitacijom barem djelomično začepljen.
Jasno je da nepravilna potpora može uzrokovati posljedice na gležnju, koljenu, kuku, cijeloj kralježnici, sve do utjecaja na položaj glave. U stvarnosti, kao što ćemo vidjeti u sljedeća dva poglavlja, ti učinci utječu na cijeli organizam. Normalizacijom primanja informacija o okolišu, integrirat će se genetsko-ekološke informacije, čime će se pogodovati evolucijskom procesu, kao i dobro Time je evidentna važnost dizajna i uporabe ergonomskih sustava koji mogu djelovati kao idealno sučelje.

Mišićno -koštani problemi posturalnog podrijetla

U prethodnim smo poglavljima ilustrirali razloge zašto je ravno tlo primarni uzrok naših posturalnih promjena. Također smo vidjeli da naš posturalni sustav reagira na ravno tlo stvaranjem lumbalne hiperlordoze koja se mora nadomjestiti, prije svega, na dorzalnoj razini s leđnom hiperkifozom, a zatim ispravljanjem cervikalnog trakta. No, tu naravno ne prestaje, jer će ovo nesklapanje kralježaka uključivati prilagodbu, kroz moguće rotacije na svim ravnima, sva četiri uda, trupa i glave (s posljedičnom promjenom stomatognatskog sustava). Svatko od nas kompenzirat će na različite načine, na temelju brojnih čimbenika (genetsko naslijeđe, okoliš, aktivnost itd.), i imat će svoje osobno držanje (koje će se u pravilu s vremenom pogoršati, osim ako "odgovarajuća prevencija nije izvršeno). Sve to prirodno kroz početnu hipertoničnost, hipotoničnost, retrakcije, a zatim i mišićnu fibrozu s mogućim refleksima, kako je dolje opisano, u cijelom tijelu.
Posturalne promjene uključuju nefiziološke napetosti i opterećenja na štetu mišića, tetiva, ligamenata, zglobnih kapsula, zglobova, živaca, periosta itd.
Zglobovi izloženi gravitacijskom opterećenju na neuravnotežen način predstavit će područja koja će biti preopterećena, pa će tako biti okrenuti artroza rano i stvaranje osteofita, te područja izložena nedostatku opterećenja, što će dovesti do "osteoporoza rano.
Stres hipersolektacije na tetive i zglobove također će pogodovati nastanku tendinitis, tenosinovitis, artrosinovitis, burzitis, ligamentopatije, neuropatije, kalcifikacije, sinovijalne ciste, lipomi itd.
Neodgovarajuće poravnanje glave podrazumijeva, s obzirom na njezinu težinu (preko 4 kg kod odrasle osobe) i njen položaj, kompenzacije cijelog tijela čime se potencijalno može pokrenuti začarani krug uzlazno-silaznih uznemirujućih učinaka. Osim toga, anomalne lateralizacije, rotacije i ante-odbijanja glave uključuju kompenzacijsko strukturno i funkcionalno poravnanje na okluzalnoj ravnini, dakle na stomatognatskom aparatu. zubi da se dijete formira, počevši od prve godine života, formira se prema njegovu držanju koje postupno zauzima i upotrebi jezika za koji se, zajedno sa stopalom, pokazalo da je najvažniji organ-funkcionalni konformator; u stvari, jezik izravno utječe na rast donje čeljusti i maksile te na morfogenezu zubnih lukova. Funkcionalnost žvačnih mišića neizbježno će morati podržati prisutnu nesklad refleksijama na najvažnije mišićne lance.
U svakom slučaju, ako držanje lubanje (a time i cijelog tijela) nije poravnano, okluzalna ravnina posljedično neće biti poravnata, već će biti, koliko je god moguće, funkcionalna prema toj specifičnoj i jedinstvenoj situaciji. Idealno ravnanje okluzijske ravnine, koje nije popraćeno "odgovarajućim programom ponovnog odgoja držanja, stoga riskira da bude intervencija s izvrsnim estetskim rezultatima, na razini usta, ali s negativnim posljedicama na kralježnicu, pa stoga držanja općenito. Naprotiv, "stomatološka intervencija, kao dio posturalnog tima za ponovni odgoj, često je dragocjena i odlučujuća.