Metatarzije

Općenitost

Metatarzalna ili metatarzalna kost jedna je od 5 dugih kostiju, koje se u svakom stopalu nalaze između kosti tarsala i proksimalnih falanga svakog prsta.
U generičkom metatarzusu mogu se razlikovati tri glavna dijela, a to su: tijelo, baza i glava.

U zelenoj boji, metatarzalne kosti.Slika sa web stranice en.wikipedia.org

Tijelo je središnji koštani dio, s prizmoidnim oblikom, koji se proteže između baze i glave; baza je proksimalni kraj, graniči i u artikulaciji s kosti tarzusa; glava je, konačno, distalni kraj, povezan i zgloban s proksimalnom falangom prsta.
Tradicionalni naziv od 5 metatarzala zahtijeva upotrebu prvih 5 rimskih brojeva. Iz ovoga proizlazi da je: prva metatarzalna kost metatarzalna koja prethodi falangama palca, druga metatarzalna je metatarzalna kost koja prethodi falangama prvog prsta, III metatarzalna je metatarzalna kost postavljena prije falanga trećeg prsta, IV metatarzalna je metatarzalna kost koja prethodi falangama četvrtog prsta i, konačno, V metatarzalna kost je metatarzalna kost koja je postavljena ispred falanga petog prsta.
Metatarzali su mjesto umetanja mišića i ligamenata stopala koji su vrlo važni za njihovu funkcionalnost.
Kao i svaka kost u ljudskom kosturu, metatarzalne kosti također mogu pretrpjeti prijelome.

Što je metatarzalna?

Metatarzalna ili metatarzalna kost jedna je od 5 dugih kostiju, koje se u svakom stopalu nalaze između kostiju tarzusa (ili kosti tarsa) i proksimalnih falanga (ili prvih falanga) svakog prsta.
U ljudskom stopalu metatarzalne kosti su 5 od ukupno 26 kostiju (7 kosti tarsa, 5 metatarzalnih kostiju i 14 falanga).

Pregled značenja pojmova proksimalno i distalno
Proksimalni i distalni dva su pojma suprotnog značenja.
Proksimalno znači "bliže središtu tijela" ili "bliže točki" podrijetla. U odnosu na bedrenu kost, na primjer, označava dio ove kosti najbliži trupu.

Distalno, s druge strane, znači "dalje od središta tijela" ili "dalje od izvorne točke". Upućeno (uvijek na bedrenu kost), na primjer, označava dio ove kosti najudaljeniji od trupa (i najbliži zglobu koljena).

Anatomija

U svakom metatarzusu razlikuju se tri koštana dijela koji se nazivaju: tijelo, baza i glava.
The tijelo metatarzale to je njegov središnji koštani dio, koji se nalazi između takozvane baze i takozvane glave. U obliku prizme, s leđne je strane blago ispupčen, a s palmarne strane blago konkavan; sklon je stanjivanju u smjeru falanga.
Tamo baza metatarzalne kosti to je njegov proksimalni kraj, koji prethodi tijelu i jasno glava te graniči s jednom ili više tarzalnih kostiju. Ima oblik klina i, s palmarne i s dorzalne strane, ima hrapavu površinu koja služi za učvršćivanje važnih ligamenata stopala.
Konačno, glava metatarzalne kosti to je njegov distalni kraj, prati tijelo i glavu i u bliskom je kontaktu s prvom falangom određenog prsta (npr. glava prve metatarzalne kosti graniči s prvom falangom velikog prsta). Sprijeda ima duguljasti zglob površina; bočne, spljoštene i s malim ulegnućem i tuberkulom, na koji su umetnuti drugi važni ligamenti stopala; dolje (plantarna površina), ima tipičan utor.
Prema dogovoru, 5 metatarzala označeno je s prvih 5 rimskih brojeva, naime I (prvo), II (drugo), III, IV i V. Metatarzalno obilježeno brojem I (I metatarsal) metatarzalna je kost koja prethodi proksimalnoj falanga palca; metatarzalna označena brojem II (II metatarzalna) je metatarzalna kost koja prethodi proksimalnoj falangi prvog prsta; metatarzalna označena brojem III (III metatarzalna) je metatarzalna kost koja prethodi prvoj falangi drugog prsta; metatarzalna kost identificirana s brojem IV (IV metatarzalna) je metatarzalna kost koja prethodi proksimalnoj falangi četvrtog prsta; na kraju, metatarzalna označena brojem V (V metatarzalna) je metatarzalna kost koja prethodi prvoj falangi petog prsta .
Opet konvekcijom, metatarzalni metatarzalni medij koji se smatra medijalnijim je I metatarsus (onaj velikog prsta na nozi), dok je metatarsal koji se smatra lateralnijim V metatarsus (onaj petog prsta).

S KOJIM TARSALNIM KOSTIMA GRANIČE METATARS?

Tarsus stopala sastoji se od 7 kostiju, a to su: talus, kalkaneus, navikularna, kockasta, bočna klinasta, srednja klinasta i medijalna klinasta.
Od ovih upravo spomenutih koštanih elemenata, samo posljednja 4 graniče s metatarzalima, naime: kockasta kost, bočni klinasti, srednji klinast i medijalni klinast.
Metatarzalno-tarzalni odnos je sljedeći:

• Prva metatarzalna graniči s medijalnom klinastom kosti i samo djelomično dodiruje srednju klinastu kost;
• Druga metatarzalna prionjiva se uglavnom na srednju klinastu kost i, sekundarno, na preostale klinaste kosti;
• III metatarzal prianja uz lateralnu klinastu kost;
• IV i V metatarzus graniče s kockastom kosti.

Poseban raspored tri klinasta oblika i kvadrata, s obzirom na metatarzalne kosti, dovodi do konstitucije takozvanog poprečnog luka stopala.

ČLANCI: SAŽETAK I NAZIV

Svaki metatarzal sudjeluje u 3-4 zgloba: "zglob s tarzalnom kosti, jedan ili dva zgloba s jednom ili dvije susjedne metatarzalne kosti i na kraju" zglob s prvom falangom prsta.
Idemo u više detalja:

• Zglobovi koji spajaju metatarzalne kosti s tarzalnim kostima nazivaju se tarsometatarzalni zglobovi. Tarzalno-metatarzalni zglobovi imaju baze metatarzalnih i tarzalnih kostiju koje graniče s posljednjim, naime tri klinasta oblika i kubasti oblik;
• Zglobovi koji spajaju metatarzalne kosti nazivaju se intermetatarzalni zglobovi. Ekstremne metatarzalne kosti, tj. I i V, sudjeluju u jednom intermetatarzalnom zglobu, jer uz njih postoji samo jedna metatarzalna kosa; naprotiv, središnje metatarzale, to jest II, III i IV, protagonisti su dva intermetatarzalni zglobovi svaki, budući da su uz njih sa svake strane metatarzalni zglobovi;
• Zglobovi koji spajaju metatarzalne kosti s falangama prstiju nazivaju se metatarzofalangealni zglobovi. Metatarzofalangealni zglobovi stabiliziraju glave različitih metatarzala na takozvanim bazama prvih falanga prstiju.

LIGAMENTI

Ligament je tvorba vlaknastog vezivnog tkiva koje povezuje dvije kosti ili dva dijela iste kosti zajedno.
Ligamenti povezani s metatarzalima su:

• Tarsometatarzalni ligamenti, koji se protežu između tarzalnih kostiju i metatarzalnih kostiju i podupiru tarsometatarzalne zglobove;
• Intermetatarzalni ligamenti, koji nastaju i završavaju samo u metatarzalima, a podržavaju intermetatarzalne zglobove. Postoje 3 podtipa intermetatarzalnih ligamenata: palmarni, dorzalni i međukoštani;
• Metatarzofalangealni ligamenti, koji nastaju na metatarzalima, a završavaju na falangama prstiju i odgovorni su za jačanje metatarzofalangealnih zglobova.

MIŠIĆI

Završne glave nekih važnih mišića nogu i početne glave nekih važnih mišića stopala umetnute su na metatarzalne kosti.
Mišići nogu koji završavaju svoj put umetanjem na metatarzalne kosti uključuju:

• Prednji tibialni mišić. Sa svojom terminalnom glavom, s "umetci na bazi V metatarsusa;
• Prednji peronealni mišić (ili treći peronealni mišić).Svoje putovanje završava na dorzalnoj strani baze 5. metatarzale;
• Peronealni mišić. Svoj tijek završava karakterističnom gomoljastošću baze prve metatarzusa;
• Mišić peroneus brevis. S terminalnim ekstremitetom, nalazi umetanje na karakterističnoj tuberosity prisutnoj na bazi V metatarsusa.

Što se tiče mišića stopala koji potječu na razini metatarzalnih mišića, ti mišićni elementi su:

• Aduktor palca. To je određeni mišić, s dvije izvorne glave, nazvan kosa glava i poprečna glava. Kosa glava nalazi se na bazi treće metatarzalne kosti, dok se poprečna glava nalazi u skladu s metatarzalno-falangealnim ligamentima, koji imaju odnose s trećim, četvrtim i petim prstima;
• Kratki fleksor petog prsta. Njegova izvorna glava nalazi se u podnožju 5. metatarzusa;
• 3 međukoštana plantarna mišića stopala. Jedan nastaje na medijalnoj strani treće metatarzalne kosti, drugi na medijalnoj strani četvrte metatarzalne kosti, a treći na medijalnoj strani pete metatarzalne kosti.
• 4 međukoštana leđna mišića stopala. Pod uvjetom da svaki ima dvostruko podrijetlo, oni se nalaze između metatarzalne i metatarzalne kosti. Za svaku od njih dvije glave podrijetla utječu na proksimalne dijelove dviju metatarzala, koje ih uključuju. Na primjer, međukoštani leđni mišić koji se nalazi između prve i druge metatarzalne kosti ima podrijetlo na proksimalnom dijelu prve metatarzalne kosti i na proksimalni dio II metatarsusa.

Funkcije

Metatarzalne kosti su kosti od temeljne važnosti jer doprinose potpornoj funkciji koju obavlja kostur donjih udova te su sjedište mišića i zglobova koji su bitni za ispravnu motoričku funkciju stopala.

Klinika

Metatarzalne kosti mogu biti slomljene, baš kao i sve ostale kosti u ljudskom tijelu.
Poznato je i da razvijaju bolno stanje koje se naziva metatarsalgija.

METATARSALGIJA

Metatarsalgija je medicinski izraz koji se odnosi na bolan osjećaj upalne prirode, lokaliziran na razini prednjeg dijela stopala, točno u skladu s metatarzalnim kostima.
Pojava metatarzalgije obično je potaknuta nizom čimbenika koji bi, ako se uzimaju pojedinačno, teško uzrokovali iste bolne simptome (koje uzrokuju istodobno).
Osim boli, koja je glavna klinička manifestacija metatarsalgije, potonja može uzrokovati: trnce i utrnulost u prstima te osjećaj na potplatu usporediv s onim kad u vašim cipelama ima kamenčića.
Općenito, dijagnoza metatarsalgije temelji se na pomnom fizičkom pregledu i pažljivoj analizi povijesti bolesti pacijenta.
Na temelju rezultata dijagnostičkog istraživanja, liječnici uspostavljaju najprikladniju terapiju, koja je obično konzervativna (tj. Sastoji se od odmora, primjene leda, ublažavanja boli prema potrebi, presvlačenja itd.).
Operacija metatarsalgije vrlo je udaljena mogućnost, koja se provodi u praksi samo u prisutnosti vrlo ozbiljnih kliničkih slučajeva.

LOM METATARZA

Prijelomi metatarzalnih kostiju ozljede su posljedica:

• Izravni i vrlo silovit udarac u stražnji dio stopala. To je primjerice slučaj teškog predmeta koji padne na stopalo.
  Najčešći su prijelomi metatarzalnih kostiju uslijed nasilnih udara.
• Stresor koji utječe na stopalo općenito ili na njegov dio posebno. Ova vrsta prijeloma naziva se metatarzalni stresni prijelom i uglavnom pogađa metatarzalne kosti 2., 3. i 4. prsta. Vrlo je česta pojava među sportašima na visokoj razini i obično je mikrofraktura.
• Pretjerana inverzija stopala. S nasilnom i vrlo izraženom inverzijom stopala, mišić peroneus brevis mogao bi "povući" metatarzalni dio 5. prsta i uzrokovati njegov lom.

Tipične kliničke manifestacije prijeloma metatarzalne kosti su: prijelom boli u stopalu i hromost.
Za određenu dijagnozu bitan je rentgenski pregled stopala.
Liječenje metatarzalnih prijeloma varira ovisno o mjestu ozljede i opsegu prijeloma (složeni prijelom ili premješteni prijelom). Zapravo, u nekim slučajevima, odmor i imobilizacija donjeg uda mogu biti dovoljni; s druge strane, s druge strane, operacija usmjerena na zavarivanje frakture metatarzusa može biti neophodna.