Bakteriurija

Što je bakteriurija?

Bakteriurija je medicinski izraz za prisutnost značajnih količina bakterija u urinu. Otkrivanje ovih mikroorganizama vjerojatan je pokazatelj urinarnih infekcija u tijeku, s obzirom da je urin normalno sterilan (za razliku od izmeta, koji je vrlo bogat bakterijama).

Međutim, postoji mogućnost da je bakteriurija izmišljena jer je uzrokovana bakterijskom kontaminacijom uzorka urina tijekom prikupljanja ili transporta, na primjer zbog loše higijene ruku ili vanjskih genitalija.

Uzroci - Urinarne infekcije

Većina bakterija uspinje se urinarnim traktom iz fekalnog rezervoara kroz mokraćnu cijev, kanal koji prenosi urin nakupljen u mjehuru prema van. U urinarni trakt, bakterijska opterećenja i dalje mogu doprijeti - iako s većim poteškoćama - također s različitih mjesta organizma, putem krvi ili limfnog puta.

Bakteriurija je općenito povezana s prisutnošću jednog bakterijskog soja u urinu, od kojih je najčešći Escherichia Coli; ostale gram -negativne (Proteus, Klebsiella) i Gram pozitivne (Enterococcus faecalis) enterobakterije uglavnom su odgovorne za izvanbolničke infekcije.

S druge strane, u bolničkom okruženju urinarne infekcije uglavnom prenose Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, ali i Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa i drugi.

Simptomi

Klinička slika povezana s bakteriurijom iznimno je raznolika; može zapravo ići od potpunog odsustva simptoma (u ovom slučaju govorimo asimptomatska bakteriurija) u prisutnosti lokalnih simptoma, osobito urinarnih poremećaja. Među tim simptomima koji su tipično povezani s urinarnim infekcijama predstavljeni su: bolno, otežano i neodlučno mokrenje (poteškoće pri pražnjenju mjehura, slab ili isprekidan mlaz mokraće), učestalo mokrenje, ali nije povezano s povećanjem izlučivanja mokraćnog mjehura, te je bolna i nevoljna kontrakcija mokraćnog sfinktera, povezana sa stalnom potrebom za mokrenjem i superubičnom nelagodom. Ponekad je bakteriurija povezana i s općim simptomima kao što su groznica, malaksalost, mučnina i povraćanje, osobito ako se infekcija proširila na bubrege (pijelonefritis).

Dijagnoza

Dijagnoza bakteriurije postavlja se analizom uzorka urina koji se mora uzeti od pacijenta na način opisan u članku o urinokulturi.

Dijagnoza urinarne infekcije je pozitivna ako urinokultura pokaže značajno bakterijsko opterećenje (> 105 kolonija / ml).

Antibiogram, s druge strane, pruža vrlo korisne informacije o vrsti bakterije koja je izazvala infekciju i njenoj osjetljivosti na određene antibiotike. Posljednjih godina razvijeni su automatizirani sustavi koji mogu ubrzati vrijeme odziva različitih uzoraka urina za testiranje na bakteriuriju.

Bakteriurija u trudnoći

Na ekstremitetima života, učestalost bakteriurije, iako ostaje veća kod žena, slična je među dva spola, dok su u odrasloj dobi žene mnogo sklonije ovom stanju od muškaraca. Tijekom trudnoće, različiti predisponirajući čimbenici dodani su "urođenoj fiziološkoj predispoziciji - koju daje" mokraćna cijev blizu vaginalnog ruba, blizu anusa i kraća od muške - što čini bakteriuriju prilično uobičajenim problemom. Istraživanje bakterija u urinu (urinokultura) provodi se u svrhe probira oko šesnaestog tjedna trudnoće. Ovaj je test neophodan kako bi se izbjegao rizik od stalne bakteriurije - bilo simptomatske ili ne - koja komplicira pijelonefritis (infekcije bubrega), koje su pak povezane sa skromnim povećanjem prijevremeni porodi i smanjenje težine i općeg razvoja nerođenog djeteta.

Njega

Među općim mjerama koje treba poduzeti nakon dijagnoze bakteriurije važni su odmor i dobra hidratacija (više od 2 litre vode u 24 sata); također upotreba posebnih biljnih čajeva može biti od pomoći u tu svrhu, razrjeđujući bakterijsko opterećenje prisutno u mjehuru i olakšavajući njegovo izbacivanje.

Medicinsko liječenje bakteriurije temelji se na uporabi antibiotika, poput cefalosporina i kinolona.

Za više informacija pročitajte: Lijekovi za liječenje cistitisa »

Kako bi se izbjegla rezistencija na antibiotike, važno je da pacijent završi propisani tijek terapije, čak i ako se stanje značajno poboljša nakon nekoliko dana liječenja.

Tijekom trudnoće također se preporučuje intervencija antibioticima u prisutnosti asimptomatske bakteriurije, zbog gore navedenih rizika od infekcije bubrega s mogućim negativnim posljedicama na zdravlje i razvoj fetusa.

Za više informacija pročitajte: Lijekovi za liječenje cistitisa u trudnoći "