Upotreba aktivnog sastojka rezervirana je samo za odrasle pacijente; primjenjuje se parenteralno i, točnije, potkožno. Trenutno u Italiji postoje dva lijeka na bazi denosumaba trgovačkog naziva Xgeva® (naznačeno u prisutnosti koštanih metastaza i stanični tumor kosti) i Prolia® (naznačeno u liječenju osteoporoze). Oba su klasificirana kao lijekovi klase A, stoga ih nadoknađuje Nacionalni zdravstveni sustav (NHS), ti se lijekovi mogu izdati na recept, medicinski ponovljivi, ograničeni (RRL - prodano javnost na recept od bolnica ili stručnjaka).
. Detaljno, u pravoj dozi, aktivni sastojak se može koristiti za:
- Liječiti osteoporozu u žena u postmenopauzi i odraslih muških pacijenata kako bi se smanjio rizik od prijeloma;
- Liječenje gubitka koštane mase kod muškaraca uzrokovanog smanjenjem razine hormona (testosterona) zbog operacije ili terapije lijekovima za rak prostate;
- Liječiti gubitak koštane mase zbog dugotrajnog liječenja kortikosteroidima u pacijenata s povećanim rizikom od prijeloma;
- Smanjiti degradaciju kosti uzrokovanu koštanim metastazama ili zbog golemog staničnog tumora kostiju;
- Sprječavanje ozbiljnih komplikacija uzrokovanih koštanim metastazama (na primjer, prijelomi, pritisak na koštanu srž ili potreba za radioterapijom ili operacijom).
Denosumab se također može koristiti za liječenje raka golemih stanica kostiju koji se ne može kirurški liječiti ili gdje operacija nije najbolja opcija, u odraslih i adolescenata čije su kosti prestale rasti.
;Hipokalcemija
Ako se tijekom liječenja denosumabom pojave simptomi kao što su trzanje, trzanje ili grčevi u mišićima, utrnulost ili trnci u prstima ruku i nogu ili oko usta, napadaji, zbunjenost i / ili gubitak svijesti, potrebno je odmah obavijestiti liječnika simptomi hipokalcemije.
Problemi sa zubima i osteonekroza čeljusti
Liječenje denosumabom može dovesti do zubnih problema i osteonekroze čeljusti. Kako bi se spriječio nastanak ovih problema, korisno je održavati pravilnu oralnu higijenu i redovito se podvrgavati stomatološkim pregledima. U tom smislu imajte na umu da se stomatolog mora obavijestiti o unosu denosumaba.
Rizik od razvoja takvih stanja povećava se ako se liječenje nastavlja dulje vrijeme i u pacijenata koji:
- Prolaze li kemoterapiju i / ili radioterapiju;
- Uzimate li steroide ili antiangiogene lijekove (koriste se za liječenje raka);
- Podvrgavaju se stomatološkoj operaciji;
- Ne primaju rutinsku stomatološku skrb;
- Patite od problema sa desnima;
- Oni su pušači.
Ako se tijekom terapije denosumabom pojave problemi s ustima ili zubima, poput pada zuba, boli ili oteklina, neizliječenja rana u ustima ili iscjetka, trebate se odmah obratiti liječniku.
Neobični prijelomi
Neki su pacijenti tijekom uzimanja denosumaba doživjeli neobične prijelome bedrene kosti. Stoga se u slučaju novih i neobičnih bolova u kuku, preponama ili bedru potrebno odmah obratiti liječniku.
Povećan kalcij u krvi
Nakon prestanka liječenja denosumabom, neki pacijenti s rakom kostiju golemih stanica doživjeli su povišenu razinu kalcija u krvi, pa će liječnik nadzirati pacijente čak i nakon prestanka liječenja denosumabom kako bi brzo identificirao bilo kakvo povećanje kalcija.
