Anatomija kvadricepsa
Kvadriceps je najobimniji mišić u prednjoj regiji bedra, a kako naziv govori, sastoji se od četiri glave:
- rectus femoris
- wideus medialis
- lateral wideus
- golemi srednji
Suzenje kvadricepsa
Kvadriceps se sastoji uglavnom od bijelih vlakana (IIa), koja omogućuju snažne i eksplozivne pokrete. Tijekom tih nasilnih kontrakcija kvadriceps može puknuti u blizini muskulotendinoznog spoja. U ovom slučaju govorimo o kidanju mišića, traumatskom događaju koji može uzrokovati puknuće malog broja vlakana (kidanje prvog stupnja) ili utjecati na važniji dio mišića (kidanje drugog stupnja) do njegove potpune razderotine ( kidanje mišića trećeg stupnja).
Drugi put do pucanja vlakana dolazi zbog traume koja utječe na kvadriceps pri kontrakciji (udarac protivničkog koljena o bedro pri udarcu). U tim slučajevima mišić se snažno stisne uz donju kost i može se ozlijediti.
Suza može utjecati na kvadricepse čak i kad je mišić previše rastegnut. Često u tim slučajevima ne dolazi do stvarnog prekida, već do jednostavnog produženja mišićnih vlakana koja su, iako premašuju granicu tolerancije, oštećena, ali se ne kidaju. U tim slučajevima govorimo o naprezanju mišića, ozljedi srednje veličine, često uzrokovanoj neravnotežom između snage kvadricepsa i snage zadnje lože (potkoljenice) u korist potonje.
Simptomi
- Oštra i nasilna bol u vrijeme traume, što je jača, to je veći postotak ozlijeđenih vlakana
- Nakon početne boli slijedi grč mišića
- Bol se povećava pri palpiranju ozlijeđenog područja
- Ograničenje mobilnosti; u slučaju jednostavnog naprezanja ili naprezanja mišića prvog stupnja, bol se može izdržati i omogućiti nastavak sportske aktivnosti; međutim, preporučljivo je prekinuti trening čak i ako je bol mala.
- Pojava otekline i hematoma, često opsežna
- Taktilna percepcija koraka u prednjem dijelu bedra u blizini ozlijeđenog područja (u slučaju teške ozljede)
- Bol se može izazvati kontrakcijom protiv otpora
Njega i liječenje
Preporučujemo trenutnu primjenu RICE-a, najakreditiranijeg protokola za akutne mišićno-tendozne ozljede. U ovoj početnoj fazi, ciljevi liječenja su: imobilizacija, primjena hladnog obloga 15-20 minuta svaka dva ili tri sata (ledeni oblog) ili sprej) i kompresijski zavoj za smanjenje krvarenja i mehaničkog naprezanja ozlijeđene strukture. Ako je bol vrlo intenzivna, ne ustručavajte se koristiti štake, u svakom slučaju izbjegavajte stezanje ili naprezanje ozlijeđenog mišića.
Liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena, za smanjenje upale i boli. U slučaju potpunog puknuća i / ili obilnog krvarenja, možda će biti potrebna hospitalizacija radi kontrole situacije; osobito u takvim situacijama, unos aspirina (acetilsalicilne kiseline) je kontraindiciran, zbog svoje antitrombocitne moći (od nepovratne blokade trombocita COX-1) veće od one, reverzibilne, ibuprofena i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Ako je nakon 48-72 sata od traume oteklina splasnula, pojavile su se modrice i došlo do poboljšanja kontraktilnih sposobnosti, može se započeti program rehabilitacije. S druge strane, ako simptomi ne pokazuju znakove poboljšanja, dobro je obratiti se liječniku koji će provesti daljnje pretrage kako bi razjasnio situaciju i isključio komplikacije.
Jačanje kvadricepsa u kombinaciji s vježbama istezanja potrebno je kako bi se spriječila kronizacija lezija. Preporučljivo je postupno povećavati intenzitet ovih vježbi: u početnoj fazi, na primjer, dobro je raditi s umjerenim opterećenjima i velikim brojem ponavljanja; na taj način će se pogodovati lokalnom protoku krvi, kisika i hranjivih tvari , olakšavajući proces regeneracije i ograničavajući stvaranje ožiljnog tkiva. U tim ranim fazama rehabilitacija u vodi osobito je korisna jer omogućuje ograničavanje opterećenja ozlijeđenog udova.
Među najkorisnijim fizikalnim terapijama sjećamo se ultrazvuka i terapije terkarima.
VRIJEME Oporavak: ozdravljenje općenito traje 2-12 tjedana, ovisno o opsegu lezije i hematoma.
Operacija je potrebna samo u najtežim slučajevima ili kada lezije postanu kronične.
