Tiroiditis

Općenitost

Tiroiditis je kronični upalni proces koji zahvaća štitnjaču; Postoji nekoliko oblika, od kojih je najčešći, kojim ćemo se pozabaviti u ovom članku, Hashimotov tiroiditis. U ovoj bolesti, žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u prednjem dijelu vrata - a to je upravo štitnjača - oštećena je abnormalnim antitijelima. Iz tog razloga bolest spada u skupinu autoimunih tiroiditisa.

Kao odgovor na napad imunološkog sustava, stanice štitnjače razvijaju kronični upalni proces koji u mnogim slučajevima dovodi do funkcionalnog smanjenja žlijezde. Stoga ne čudi stoga što je Hashimotov tiroiditis najčešći uzrok hipotireoze.

Uzroci

Razlozi zašto imunološki sustav tijela (koji ga inače štiti i pomaže u borbi protiv infekcija) proizvode antitijela koja napadaju štitnjaču i onemogućuju je da proizvodi dovoljne količine hormona, još nisu u potpunosti shvaćeni. Imaju višefaktorsko podrijetlo i povezani su, na primjer, s nasljednim i prehrambenim faktorima (nagli porast unosa joda može pogoršati autoimuni proces), sa spolom (češći je kod žena nego muškaraca, s omjerom 5-10: 1) i dobi (tipično za drugu odraslu dob ). Nadalje, Hashimotov tireoiditis često je povezan s drugim autoimunim bolestima (celijakija, dijabetes tipa I, Addisonova bolest, vitiligo, reumatoidni artritis itd.). U drugom desetljeću života pogađa oko jedan do dva posto stanovništva, dok između pedeset i šest godina ima do 3-4% ispitanika.

Izraz "Hashimoto's" dolazi od prvog japanskog liječnika, dr.Hakaru Hashimoto, koji je 1912. godine opisao prvi slučaj tiroiditisa s infiltracijom leukocita, sada poznat i kao kronični autoimuni tiroiditis.

Simptomi i komplikacije

Za dodatne informacije: Simptomi Hashimotove bolesti

Kronični limfocitni (ili Hashimotov) tiroiditis može dugo ostati asimptomatski i obično ima suptilan početak. Progresija je spora, obično traje nekoliko godina iu naprednoj fazi uzrokuje nepovratna oštećenja žlijezde. Tako dolazi do smanjenja hormona štitnjače u krvotoku, praćenog pojavom klasičnih simptoma hipotireoze.

Kliničke manifestacije Hashimotovog tiroiditisa znatno se razlikuju ovisno o stadiju bolesti i posljedičnoj ozbiljnosti hipotireoze. U početku pacijent može primijetiti simptome poput slabosti i lakog umora, koji se mogu zamijeniti kao znak starosti. Kasnije se pojavljuju simptomi Hashimotov tireoiditis postaje sve onesposobljeniji; na primjer, blijeda i hladna koža, smanjena tolerancija na niske temperature, zatvor, depresija, hiperkolesterolemija, povećanje tjelesne težine uglavnom zbog zadržavanja vode (lice, osobito, poprima otečeni izgled), promukao glas , menoragija (u žena), bolovi u mišićima i ukočenost.

Simptomatska varijabilnost Hashimotova tireoiditisa komplicira njegovu kliničku dijagnozu, koja se postavlja jednostavnim laboratorijskim ispitivanjima na uzorku krvi.

Kao odgovor na smanjenje razine hormona štitnjače u krvi, hipofiza (mala kontrolna jedinica koja regulira funkciju endokrinog sustava) pokušava nadoknaditi ovaj nedostatak stimulirajući štitnjaču da ubrza svoju aktivnost. Da bi to učinila, hipofiza se povećava njegovo lučenje TSH (hormona koji stimulira štitnjaču), koji dugoročno uzrokuje kompenzacijsko povećanje žlijezde. Iz tog razloga, Hashimotov tireoiditis može biti popraćen gušom, upadljivim oticanjem u prednjem dijelu vrata uzrokovanim povećanjem volumena štitnjače; osim estetskih i psihičkih posljedica, velika gušavost može uzrokovati respiratorne i problema s gutanjem. njegove pojave, kada je bolest još u ranoj fazi, pacijent koji boluje od tiroiditisa može stoga osjetiti osjećaj napetosti u prednjem dijelu vrata.

Guša je jedna od kasnih komplikacija Hashimotove bolesti i poput ostalih znakova koje ćemo vidjeti kasnije, može se učinkovito spriječiti "odgovarajućom nadomjesnom terapijom. Zbog povećane razine LDL kolesterola, osoba pogođena ovom bolešću, koja nije adekvatno liječen, predstavlja visok kardiovaskularni rizik, dodatno povećan mogućom kardiomegalijom (patološko povećanje srca). U uznapredovaloj Hashimotovoj bolesti česta je i teška depresija sa značajnim smanjenjem libida i mentalnih sposobnosti.

Konačno, teški hipotireoidizam koji se ne liječi na odgovarajući način može dovesti do miksedema u kojem pacijentovo lice (poluotvorena usta, debela i naborana koža, oskudna kosa i obrve), njegova koža (žućkasta, gusta, blijeda, hladna i suha) i nokti (suhi i lomljivi) poprimaju karakterističan izgled.

Tijekom evolucije tiroiditisa mogu postojati i prolazna razdoblja karakterizirana hipertireozom, odnosno viškom hormona štitnjače u krvi, zbog pucanja folikula ozlijeđenih autoimunskim procesom.