Općenitost
Tiroglobulin (Tg) je glavni sastojak koloida koji se nalazi u folikulima štitnjače, točnije jodirani glikoprotein (koji sadrži jod) koji proizvode stanice štitnjače (tirociti).
Ako je potrebno, koloid apsorbira tireoglobulin, zatim se razgrađuje kako bi nastao trijodotironin (T3) i tiroksin (T4).
Proizvodnju ovih hormona štitnjače i njihovo otpuštanje u krvotok potiče hormon hipofize TSH (hormon koji stimulira štitnjaču).
Određivanje tiroglobulina u krvi uglavnom se koristi kao tumorski biljeg, za procjenu učinkovitosti terapije karcinoma štitnjače i za praćenje recidiva.
Što je ovo
Tiroglobulin (Tg) je prekursorna molekula glikoproteina hormona štitnjače T3 i T4.
Štitnjača je organizirana u vrlo male i čvrsto zbijene folikule, toliko da ih u odrasloj dobi ima oko 3 milijuna. Izvan ovih kružnih struktura nalazimo kockasti monostratificirani folikularni epitel, dok se u unutarnjem dijelu nalazi želatinozna i žućkasta tekućina, koloid, koja se sastoji uglavnom od tiroglobulina.
Tireoglobulin sintetiziraju epitelne stanice (tireociti) folikula, okružene gustom kapilarnom mrežom, što štitnjaču čini jednom od vaskulariziranih struktura u tijelu. Jod kroz krvotok dolazi do folikula; razina je zapravo bitan za sintezu hormona štitnjače, koja počinje ionizacijom tiroglobulina enzimom jodinazom (također se naziva TPO ili jodid peroksidaza).
Unutar molekule tiroglobulina (koja sadrži 70 tirozina), zahvaljujući intervenciji jodinaze, mogu se stvoriti ostaci tirozina s jednim ili dva atoma joda, odnosno nazvani MIT ili 3-monoiodotirozin i DIT ili 3,5-dijodotirozin.
Nakon proizvodnje, T3 i T4 nisu slobodni, već ostaju sastavni dio složenijeg peptida tiroglobulina.
TSH ili tireotropni hormon, podrijetla iz hipofize, glavni je čimbenik kontrole, kako za sintezu tiroglobulina, tako i za otpuštanje hormona štitnjače u cirkulaciju. Ovaj posljednji proces odvija se kroz složeni stanični mehanizam; epitelni tirociti, zapravo fagocitni tiroglobulin, koji unutar mjehurića (fagosoma) podliježe razgradnom djelovanju lizosomskih enzima: veza između tiroglobulina i hormona štitnjače je podijeljena i isti razgrađeni glikoprotein. Tako se s jedne strane hormoni štitnjače oslobađaju u krvotok, dok se s druge strane ono što je preostalo od tiroglobulina reciklira unutar iste stanice, a zatim koristi za sintezu novih proteina i hormona štitnjače.
Zato što se mjeri
Određivanje tiroglobulina korisno je za praćenje liječenja raka štitnjače. Često se ovaj test naručuje u redovitim intervalima nakon operacije kako bi se otkrilo ponavljanje ili širenje neoplastičnog procesa.
Tireoglobulin ne sintetiziraju svi tumori štitnjače, ali u najčešćim oblicima (poput papilarnog i folikularnog adenokarcinoma) često se uočava povećanje njegove koncentracije u krvi.
U prisutnosti određenih poremećaja štitnjače, može se naručiti testiranje tiroglobulina zajedno s drugim testovima koji uključuju žlijezdu.
