Dijeta i hepatitis C

Hepatitis C

Hepatitis C je zarazna bolest uzrokovana HCV virusom, koja prvenstveno pogađa jetru.

U početnom razdoblju infekcije simptomi su odsutni ili jedva primjetni; rijetko se pojavljuju groznica, tamni urin, bolovi u trbuhu i žutica.

Rijetki se uspijevaju potpuno oporaviti, a većina ispitanika postaje kronična.

Kroz godine kronični hepatitis C može izazvati bolesti jetre - poput ciroze, fibroze, funkcionalnog zatajenja i raka - i / ili varikoziteta jednjaka i želuca.

Dijagnoza se postavlja krvnim pretragama.
Hepatitis C se uglavnom prenosi kontaktom krvi u krv (intravenozna upotreba lijekova, medicinske opreme, porođaja, rana i transfuzija), a NE slučajnim kontaktom (grljenje, ljubljenje, dijeljenje posuđa, hrane i vode).
Ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C, a kronična infekcija može se izliječiti terapijom lijekovima; oni koji su razvili rak jetre ili cirozu mogu zahtijevati transplantaciju (nije uvijek odlučujuća).
U svijetu je oko 130-200 milijuna ljudi zaraženo hepatitisom C (uglavnom u Africi i Aziji).

Dijeta i motorna aktivnost

Budući da ne postoji oblik zaraze hranom, prehrana za hepatitis C nema važnu ulogu u sprječavanju bolesti.
S druge strane, već smo istaknuli da je, dugoročno gledano, hepatitis C sposoban uzrokovati cirozu, fibrozu i na kraju rak; očito su ti uvjeti povezani prvo sa smanjenjem funkcije, a zatim s izrazitom jetrenom insuficijencijom.
Prehrana za jetrenu insuficijenciju nije ista kao ona za liječenje oboljele jetre. U nastavku ćemo uglavnom govoriti o tome kako se nositi s srednjom situacijom, koja NE predviđa ispravnu dijagnozu jetrene insuficijencije.
Očito, jetra koja ne može ispuniti svoje brojne zadatke (onkotski tlak, sinteza transportnih proteina, proizvodnja probavne žuči, glikemijska homeostaza, farmakološki metabolizam itd.) Značajno ugrožava opće zdravstveno stanje.
Kada kronični hepatitis C utječe na funkciju jetre, postaje potrebno smanjiti ukupni metabolički napor.

Među različitim procesima koji su pod utjecajem prehrane i načina života prepoznajemo: proteosintezu, proteolizu, transaminaciju, glikogenosintezu, glikogenolizu, lipogenezu, lipolizu, farmakološki i hormonski metabolizam, proizvodnju žuči itd. Prije svega, potrebno je:

Strukturiranje uravnotežene prehrane, normokalorične i dobro raspoređene između obroka
Izbjegavajte sjedilački način života, kao i intenzivnu motoričku aktivnost
Izbjegavajte nepotrebne lijekove i suplemente.

Zatajenje jetre i dijeta

Kad je smanjenje jetrene funkcionalne sposobnosti vrlo visoko (kao što se događa, na primjer, kod dekompenzirane ciroze), prehrambene potrebe postaju potpuno različite i promjenjive ovisno o vrsti manifestiranih komplikacija (portalna hipertenzija, encefalopatija, ascites, oštećenje bubrega, koagulacija itd.) .).
Prije svega, ispitanik mora biti u potpunom mirovanju, moguće u ležećem položaju, kako bi se potaknuo venski povratak. Često je u tom trenutku pacijentu potrebna injekcija.
U slučaju encefalopatije, apsolutno je potrebno smanjiti ukupni unos proteina do 50%, procjenjujući ga na otprilike 0,5 g peptida po kilogramu tjelesne težine.
Treba imati na umu da jetrena insuficijencija također uzrokuje smanjenje sinteze proteina krvnih faktora (koagulacija, transportni proteini itd.). Iz tog razloga, u nedostatku encefalopatije, količina proteina u prehrani (potrebna za sinteza ovih proteina) NE smije se apsolutno smanjiti (1,2 i do 1,5 g / kg); rizik bi bio pogoršanje ove funkcionalne nesposobnosti.
Nadalje, iz nedavnih studija čini se da je preporučljivo zamijeniti aromatske aminokiseline razgranatim, koje NEMAJU jednako negativan utjecaj na azotemiju.
Međutim, na početku ascitesa preporučuje se strogo ograničenje unosa natrija (sadržanog u kuhinjskoj soli i, u manjoj mjeri, u prirodnoj hrani), imajući na umu da bi njegovo potpuno isključenje moglo pogoršati funkcionalnost već oštećeni bubrezi ..

Prehrambeni principi

Osnovni prehrambeni principi za održavanje zadovoljavajuće funkcije jetre u prisutnosti kroničnog hepatitisa C mogu se sažeti na sljedeći način:

Ukinite etilni alkohol i sve živce. Alkohol djeluje negativno na stanice jetre i pogoršava metabolizam vitamina B1 (koji jetra ionako ne može pohraniti); živci su, s druge strane, potpuno beskorisne molekule koje jetra mora metabolizirati prije nego što ih bubrezi izbace u urin.
Ukinuti bezvrijednu ili nezdravu hranu i piće. Ova skupina uključuje svu brzu hranu (pomfrit, krokete, palačinke, hamburgere itd.), Industrijske slatke i slane grickalice i slatka pića (gazirana ili ne).
Neželjena hrana ima nutritivni profil karakteriziran bogatstvom štetnih molekula; neke od njih su: zasićene ili hidrogenirane masti (također u trans -konformaciji), rafinirani šećeri (saharoza, maltoza, dodana zrnasta fruktoza), aditivi u hrani (boje, pojačivači okusa, konzervansi, zaslađivači itd.) i toksini oslobođeni u tehnikama kuhanja, kao što su kao visokog intenziteta (zračenjem ili metalnom provodljivošću) kao što su: akrilamid, formaldehid, akrolein, policiklični aromatski ugljikovodici itd.
Potaknite konzumaciju svježe (moguće smrznute) ili sirove hrane, ograničavajući onu prerađenu i / ili rafiniranu. Različiti procesi, na primjer proces biserenja sjemena ili izbjeljivanje brašna - ali i miješanje mesa / ribe s drugim sastojcima za stvaranje kobasica ili kroketa ili drugog tijesta (poput surima) - iskorištavaju kemijske i fizičke mehanizme koji uskraćuju hrana mnogih korisnih hranjivih tvari. Samo pomislite da je u rafiniranom brašnu ukupna nutritivna redukcija vlakana, soli, vitamina i esencijalnih masti blizu 80%. Konkretno, u prehrani za hepatitis C koenzimski vitaminski čimbenici ne smiju apsolutno nedostajati, neophodni za podršku mnogim staničnim procesima u određenom tkivu; iako je jetra notorno vrlo učinkovita rezerva vitamina, zbog infekcije koju bi mogla izgubiti ( barem djelomično) ovu sposobnost.
Strukturiranje normalnog kalorijskog režima. To znači da "unos energije mora" biti dovoljan za održavanje težine, bez povećanja ili smanjenja okolnosti u kojima organ mora obaviti veću količinu posla.
Iz istog razloga, važno je da se energija podijeli na najmanje 5 obroka, od kojih su 3 glavna i 2 sporedna. Može se preporučiti rješenje koje uključuje: 15% kalorija za doručak, 7-8% sredinom jutra grickalice i sredinom poslijepodneva, 35-40% za ručak i večeru.
Održavajte nutritivnu ravnotežu. To bi se moglo sažeti na sljedeći način: lipidi 25-30% kalorija, proteini oko 0,8-1,5g / kg, a sve ostalo u ugljikohidratima (od kojih, ne više od 10-16% jednostavni). Unos vlakna, mineralne soli, vitamini i kolesterol također moraju spadati u granice posebnih potreba. Osim toga, ne-vitaminski ili slani antioksidansi, poput fenolnih (koji se prije svega nalaze u voću i povrću), ne smiju nedostajati. preciznije ideja o tome kako bi se mogao organizirati sličan režim prehrane, preporučljivo je pročitati članak: Jedite zdravo.
Ako osoba nema intoleranciju na gluten, prehrana za hepatitis C mora isključiti: pšenicu, pir, pir, raž, ječam, zob i sirk. Dekompenzirana celijakija zapravo je odgovorna za povećanje sistemske upale i "abnormalnu imunološku aktivaciju. U mjesto gore navedenih žitarica, moguće je odabrati: proso, rižu, kukuruz i teff, ili pseudožitarice poput kvinoje i amaranta, ili čak sve mahunarke (grah, leća, grašak, bob, lupin, slanutak itd.). Napomena: Bolje je izbjegavati grašak, osobito u velikim količinama, zbog sadržaja (toksičnih) oksalildiaminopropionske kiseline.
Apsolutno je zabranjeno piti vodu za piće i uzimati hranu ili pića potencijalno zagađena njima. U slučaju hepatitisa C jetra nije u stanju optimalno metabolizirati bilo kakve kemijske ili druge toksične ostatke.
Dosta svježeg voća i povrća. Namirnice koje pripadaju VI i VII temeljnoj skupini namirnica glavni su izvori vitamina C, karotenoida (provitamin A), vitamina K i raznih vrsta antioksidansa (poput fenola). Sve u svemu, bilo bi poželjno osigurati 4-5 porcija svježeg voća i povrća od 150-300 g l "svaki, po mogućnosti uglavnom sirovo.
Promicati unos terapijskih hranjivih tvari za jetru. Osim različitih antioksidativnih čimbenika (od kojih neki imaju i protuupalne, antitumorske itd.), Vrlo je korisno povećati fitoelemente koji igraju hepato-zaštitnu ulogu; na primjer , cinarin i silimarin artičoke i mlijeka čička.
Naglasite unos polinezasićenih masnih kiselina na štetu zasićenih, i to proporcionalno i količinski. Posebno je preporučljivo povećati sadržaj esencijalnih masnih kiselina omega 3, a ne previše omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA i DHA - vidi članak: Omega 3 i Omega 6 masne kiseline) su protuupalni prekursori i mogu pomoći tijelu da smanji opću upalu; arahidonska kiselina (derivat omega 6) umjesto toga ima "suprotan učinak" . Najprikladnija hrana je: plava riba (skuša, skuša, palamida, inćuni, srdele itd.), Nešto sjemenki ulja (bademi, sezam itd.) I neka hladno prešana biljna ulja (ekstra djevičansko maslinovo ulje, lan, orah itd.).