Plazmafereza se sastoji u uzimanju krvi od subjekta, s trenutnim odvajanjem tekuće komponente od tjelesne (crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombociti); sve zahvaljujući pomoći automatiziranog mehaničkog separatora, koji dijeli dvije komponente centrifugiranjem.
Plazmafereza je temeljni postupak za proizvodnju takozvanih lijekova dobivenih iz plazme. U tekućoj komponenti krvi, naime, nalazimo znatne količine bjelančevina, dakle antitijela (imunoglobulini), peptidne hormone, faktore koagulacije i proteine potrebne za transport netopivih tvari. U plazmi se nalaze i respiratorni plinovi i svi različiti hranjivi sastojci (glukoza, vitamini, aminokiseline, masne kiseline itd.).
Proteinska komponenta plazme bitna je za proizvodnju lijekova koji će se koristiti u pacijenata s nedostatkom specifičnih tvari plazme; subjekti pogođeni hemofilijom A i B, na primjer, imaju snažan nedostatak faktora koagulacije VIII ili IX, koji se mogu ekstrahirati i pročistiti iz donatorske plazme, a zatim primijeniti primatelju.
Nadalje, "cijela" plazma može se davati pacijentima koji pate od određenih patologija, pa je potrebno nadomjestiti zbog viška abnormalnih antitijela ili drugih razloga.
Napuštajući polje donacija, postoji i terapeutska plazmafereza, čiji je cilj jednostavno uklanjanje viška molekula plazme (bilirubin, LDL itd.). U tim slučajevima pravilniji izraz daje naziv izolirane patogene molekule, slijedi izraz afereza (od "afero", oduzeti).
Pitanja i odgovori o plazmaferezi (donacija plazme)
KOLIKO SE UZIMA PLAZMA? Obično se tijekom plazmafereze prikupi 500 ml plazme. Donacija se može uplatiti jednom u tri mjeseca, ali i jednom u 14 dana; prema važećem zakonu, zapravo je moguće do 20 donacija plazme od 500 ml godišnje.
JE LI PLASMAFEREZA OPASNA ZA DONATOROVO ZDRAVLJE? Volumen plazme odmah se kompenzira integracijom tekućina oralno (pijenjem prije i nakon sakupljanja) ili infuzijom fizioloških otopina tijekom povratka stanica.
Izgubljene proteinske komponente umjesto toga se zamjenjuju u roku od tri dana (faktori koagulacije i fibrinogen se oporavljaju u 24 sata, imunoglobulini u 48, a komplement c3 u roku od 72 sata).
KOJE KARAKTERISTIKE MORA DONATOR IMATI? Da bi bio prihvatljiv za plazmaferezu, davatelj mora težiti više od 50 kg, imati između 18 i 55-60 godina i ispunjavati brojne zahtjeve, poput proteina iznad 6 grama / dl, veći broj trombocita do 200 000 / ml , a vrijednosti hemoglobina veće od 12,5 g / dL ako su muškarci, odnosno 11,5 g / dL ako su žene. Iako se u plazmi testira prisutnost zaraznih bolesti (virusni hepatitis, AIDS itd.), Važno je da darivatelj nema rizičan spolni odnos. Nadalje, važno je liječniku prijaviti unos bilo kojeg lijeka kako bi se procijenila mogućnost mogućeg odgađanja davanja.
Podsjećamo, darivatelj ima pravo na jedan dan plaćenog odmora (za zaposlenike) te na periodične i besplatne medicinske i laboratorijske preglede (hemoglobin, transaminaza, azotemija, trigliceridemija, glikemija, feritinemija, kolesterolemija, hepatitis B i C, AIDS i sve one koje odgovaraju).
KOLIKO TRAJU POSTUPCI PLAZMAFERESE? Trajanje donacije raste s povećanjem hematokrita i smanjenjem protoka krvi zajamčenog venom za uzorkovanje. U prosjeku, to traje 40 minuta, s fluktuacijama u rasponu od 30 do 60 minuta na temelju gore navedenih čimbenika. Tijekom tog vremenskog razdoblja završe se 2 do 3 ciklusa, koji se sastoje od dvije odvojene faze, od kojih je jedna za prikupljanje, odvajanje i akumulaciju, a druga za ponovnu infuziju komponente tijela.
ŠTO ZNAČI ACD-A? To je otopina limunske kiseline i dekstroze, koja se koristi kao antikoagulant tijekom plazmafereze (ACD-A = Otopina antikoagulant citrat dekstroze A). Govorimo o sigurnom lijeku, koji može uzrokovati samo privremeno smanjenje kalcija, na što ukazuje pojava trnjenja usana. Ako se ovaj simptom ne povuče u roku od nekoliko minuta, dovoljno je uzeti tabletu kalcija kako bi nastavak plazmafereze bio ugodniji.
