Što je leukemija?
Leukemija je rak krvi karakteriziran proliferacijom i nakupljanjem tumorskih klonova u koštanoj srži, perifernoj krvi i limfoidnim organima.
Bolest, za koju se sumnja na temelju simptoma i fizikalnog pregleda, potvrđuje se laboratorijskim ispitivanjima i instrumentalnim ispitivanjima. Posebno, analiza periferne krvi (krvna slika) i koštane srži (uzeta putem aspiracije tankom iglom) omogućuje identifikaciju raka stanice i definiraju njihove karakteristike. Drugi korisni testovi za potvrdu dijagnoze leukemije su radiološke pretrage radi procjene povećanja jetre i slezene te mogućeg zahvaćanja drugih organa.
Sistematski pregled
Dijagnozi uvijek prethodi otkrivanje kliničkih podataka pacijenta (anamneza) i fizikalni pregled, putem kojeg se traži moguća prisutnost povećanih limfnih čvorova ili povećanje volumena jetre i slezene. Osim toga, liječnički pregled omogućuje procjenu: općih stanja, groznice, znojenja, gubitka težine, infekcija, prethodne anemije ili epizoda krvarenja.
Krvni test
Kompletna krvna slika i morfološka procjena razmaza iz periferne krvi kritični su za dijagnostičke smjernice.
- Kompletna krvna slika
- Broj stanica: broj crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita.
- Razina Hb.
- Razmaz periferne krvi
- Uzorak periferne krvi, uzet od pacijenta i poslan u laboratorij za analizu, podvrgava se morfološkom pregledu pod mikroskopom kako bi se utvrdila prisutnost blasta.
- Određivanje parametara kemije krvi: azotemija, glikemija, transaminaze itd.
- Biokemijski profil funkcije bubrega, jetrenih enzima i bilirubina, uricemije, LDH, beta-2-mikroglobulinemije (pokazatelji rada bubrega i jetre).
U slučaju leukemije, krvni test općenito pokazuje:
- Anemija: smanjenje koncentracije hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica;
- Trombocitopenija: smanjenje broja trombocita;
- Leukocitoza: povećanje broja leukocita (rjeđe se opaža stanje leukopenije, sa smanjenjem broja bijelih krvnih stanica).