Histerična trudnoća

Općenitost

Histerična trudnoća (o pseudocitija) je rijedak klinički sindrom, u kojem žena vjeruje da je trudna, iako nema pravo začeće. Ovo uvjerenje povezano je s fizičkim promjenama i subjektivnim simptomima (poput mučnine) koji mogu simulirati trudnoću.

Uzroci pseudocitoze su psihosomatske prirode: žena pokazuje simptome slične onima u stvarnoj trudnoći, tako da je uvjerena da je trudna. Međutim, kada se podvrgne testu trudnoće, on je negativan i ginekološki pregled potvrđuje da maternica nije promijenila svoju veličinu.
Pseudocitoza se pojavljuje kao posljedica psiholoških i neuroendokrinih mehanizama koji međusobno utječu na ravnotežu između uma i tijela. Sindrom se može pojaviti kada postoji jako izražena želja za djetetom, a to se ne može ispuniti. Problem može nastati i u protivnom, odnosno kada imate nekontroliran strah od trudnoće i to ne želite.
Žene koje pate od histerične trudnoće gotovo uvijek uspijevaju to proći, ali im je potrebna psihoterapeutska podrška. Ovim se pristupom nastoji istražiti temeljne uzroke poremećaja s ciljem da se pacijentica na zdrav i uravnotežen način oživi u želji za majčinstvom.

Sinonimi

Histerična trudnoća naziva se i pseudocitoza ili lažna trudnoća.

Histerična trudnoća: drevna bolest
Histerična trudnoća nije novija pojava: stoljećima je ovo stanje plijenilo interes liječnika i neliječnika.

Prva spominjanja poremećaja pronađena su u spisima Hipokrata (300. pr. Kr.); problem navode i neki srednjovjekovni dokumenti, a kasnije se njime pozabavio Freud. Mnogi povjesničari tvrde da je engleska kraljica Mary Tudor (poznata kao Bloody Mary ili "Bloody Mary") patila od pseudocitoze.

Epidemiologija

Ne postoje pouzdani statistički podaci koji bi objasnili kako žene doživljavaju histeričnu trudnoću. Fenomen je uočen, zapravo, u svim etničkim i društveno-ekonomskim skupinama.

Čini se da je stanje češće u žena u dobi od 20 do 39 godina, ali je također opisano u djevojčica prije menarhe i u starijih žena u postmenopauzi.
Iako nisu dostupni precizni podaci koji se odnose na prevalenciju pseudocitoze, otkriveno je da se taj fenomen javlja u kulturama koje stavljaju apsolutnu vrijednost na trudnoću (i ulogu majke) i za koje je plodnost preduvjet za brak. za stabilnu vezu.
U povijesnom dokumentu koji datira od 17. do 18. stoljeća istaknuto je da je većina pacijenata bila u braku, a oko polovica njih već je imala prethodnu trudnoću.
Danas se čini da se učestalost histerične trudnoće smanjuje u razvijenim zemljama, što bi moglo biti povezano s trendom smanjenja veličine obitelji i sviješću da primarna uloga žene više nije samo odgoj djece.
Rizik od nastanka ovog sindroma ostaje, međutim, u kulturama u kojima se loza smatra vrlo važnim elementom.

Bilješka. Histerična trudnoća nije manifestacija ograničena samo na ljude: fenomen je primijećen i kod drugih sisavaca, poput pasa i miševa.

Uzroci

Pseudocitoza je klasificirana kao "somatoformni poremećaj" u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, referentnoj publikaciji koju je napisalo Američko udruženje psihijatara.
Razvoj pseudocitoze uključuje psihološke i neuroendokrine mehanizme koji međusobno utječu na ravnotežu između uma i tijela. Čini se da su emocionalni stres, potraga za identitetom žene i majke i snažan društveni pritisak u osnovi ove patologije. Stoga se histerična trudnoća može pojaviti kada žena izrazi vrlo jaku želju za djetetom ili je, naprotiv, obuzeta nekontroliranim strahom od trudnoće kada to ne želi, iz osobnih razloga i / ili kulturoloških razloga.
Znanstvenici ovog fenomena tvrde da ova psihološka slabost može utvrditi uključenost osi "hipotalamus-hipofiza-jajnik, mijenjajući njezinu funkciju. To bi rezultiralo" abnormalnim lučenjem hormona (uključujući estrogen i prolaktin), sposobnim inducirati, tijelo žene, niz fizičkih promjena sličnih onima koje su pronađene u stvarnom razdoblju trudnoće.
Nadalje, kada je prisutno duboko depresivno stanje, moguće je da su zahvaćeni neurotransmiteri (poput serotonina) i biogeni amini, koji sudjeluju u regulaciji reproduktivnih hormona.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu potaknuti histeričnu trudnoću uključuju:

• Ogorčena želja da postane majka ili, naprotiv, strah od začeća djece;
• Neplodnost ili gubitak reproduktivne sposobnosti (nakon, na primjer, menopauze, pobačaja ili histerektomije);
• Međuljudski pritisci (pokušaj održavanja odnosa, usamljenost ili teški odnosi sa značajnim osobama u obitelji);
• Nisko samopouzdanje;
• Sklonost pogrešnom razumijevanju somatskih podražaja;
• Naivnost o medicinskim pitanjima;
• Prisutnost nekog psihološkog problema ili tjeskobe na ideju trudnoće.

Kulturni pritisak rađanja djeteta određenog spola također može utjecati na poremećaj. U osjetljivih žena, pseudocitoza je pronađena u slučaju zatajenja jetre, sistemskog eritematoznog lupusa, abdominalnih neoplazmi, hiponatrijemije i kolecistitisa.