Uzroci nastanka fenomena mogu biti brojni. Često je nadutost uzrokovana povećanjem fermentacije ili procesima truljenja, posljedica kvalitativnih i kvantitativnih grešaka u hrani. Drugi put za to su krivi lijekovi, stres i prekomjerna napetost.
Iako je crijevna fermentacija apsolutno fiziološki fenomen, prekomjerna proizvodnja plina koja karakterizira nadutost često je popraćena neugodnim ili bolnim nadutošću trbuha (meteorizam), osobito kada iz fizioloških ili društvenih razloga takvi plinovi ne mogu pronaći oduška.
ZABAVNA ČINJENICA: buka koja se obično povezuje s nadutošću uzrokovana je vibracijom analnog otvora.
Neki ljudi mogu kontrolirati sfinkter koji obično zatvara ovaj otvor i smanjenjem trbušnog pritiska uvlačiti zrak u rektum kroz "anus. To je slučaj slavnog Josepha Pujola koji je prije više od stoljeća animirao noćni život Belle.Pariski Epoque s glazbenom predstavom temeljenom na pernacchieju. Ova osebujna sposobnost stekla mu je nadimak "Petomane".
: prekomjerno gutanje zraka, obično praćeno bučnim podrigivanjem. Može imati patološku osnovu (gastroezofagealni refluks, hijatalna kila, angina pektoris, dispepsija, čir na želucu) ili ponašanje (pušenje i loše prehrambene navike, poput žurnog unosa hrane ili pića, osobito gaziranih).Ako nadutost nije povezana s patologijama ili čestim podrigivanjem, najvjerojatnije je posljedica prekomjerne bakterijske fermentacije.U tim slučajevima govorimo o čistoj hiperflatulenciji.
Kada nadutost stvara značajnu nelagodu u društvenom kontekstu ili jaku bol uzrokovanu "prekomjernim nakupljanjem plina", točna dijagnostička istraga još uvijek može biti korisna.
- Prije svega, potrebna je temeljita anamneza pacijenta, na primjer ispitivanjem je li nadutost:
- povezana je s konzumacijom određene hrane ili s određenim psihološkim stanjima
- ako je popraćeno drugim simptomima kao što su promjene u crijevima (zatvor, proljev), bol u trbuhu ili izlučivanje sluzi i krvi u fecesu
- ako je to povezano s uzimanjem određenih lijekova, s bolestima u tijeku ili ako su poznate određene patologije
- Zahvaljujući točnoj anamnezi pacijenata, liječnik sada može pretpostaviti podrijetlo nadutosti, na primjer:
- ako je to povezano s konzumacijom određene hrane → moguća intolerancija na hranu
- ako je povezana s određenim prehrambenim navikama (zlouporaba slatkih pića, slatkiša, hrane sa škrobom, prehrana s malo voća i povrća, prejedanje, sjedilački način života) → mogući gubitak optimalne sposobnosti apsorpcije crijevne sluznice (sindrom kapanja crijeva ili hiper crijevna propusnost)
- ako je povezano s promjenama alva i stanjima nervoze, tjeskobe, stresa, depresije, hipohondrije → mogući sindrom iritabilnog crijeva
- ako je povezana s povišenom temperaturom, iscjedakom iz proljeva, jakim bolovima u trbuhu → moguća crijevna infekcija u tijeku
- ako je povezano s bolestima sa važnom autoimunom komponentom (npr. psorijaza, artritis), krvlju u stolici, obilnom prisutnošću sluzi u izlučevinama, razdobljima zatvora i drugim proljevima, s izmjenom remisija i recidiva → moguća prisutnost upalne bolesti crijeva
- ako je povezano sa stolicom poput vrpce, starost> 50 godina, bolovima u trbuhu, anemijom i krvlju u stolici → moguć rak debelog crijeva (zloćudni ili dobroćudni)
- Kako bi potvrdio ili porekao ove hipoteze, liječnik može podvrgnuti pacijenta jednom ili više dijagnostičkih testova
- Tradicionalni pregled sastoji se u prikupljanju plina izbačenog kroz rektalnu cijev umetnutu u anus i povezanu sa štrcaljkom. Kemijska analiza ovih plinova moći će stoga utvrditi podrijetlo nadutosti: ako je glavni sastojak dušik u osnovi poremećaja, najvjerojatnije postoji aerofagija; ako je, s druge strane, prdež bogat vodikom i ugljikovim dioksidom, to je malapsorpcija ugljikohidrata, s posljedičnom bakterijskom hiperfermentacijom, kao što se događa kod osoba koje ne podnose laktozu. U svakom slučaju, da bi se moglo govoriti o nadutosti, broj dnevnih izbacivanja mora biti veći od 25; ispušteni plin također mora prelaziti 100 ml / h. S druge strane, 10-20 prolaza dnevno potpuno je normalno, za ukupna zapremina oko litre zraka (Bibliografija: Ambulantna proktologija debelog crijeva - rasprava za kirurge, gastroenterologe i praktičare, str. 97).
- Kad liječnik pretpostavi da je podrijetlo nadutosti povezano s netolerancijom na hranu, sindromom bakterijske kontaminacije tankog crijeva ili problemima crijevne malapsorpcije, može provesti takozvani test daha, zasigurno praktičniji i korišteniji od prethodnog testa . Kako biste saznali više o ovoj temi, predlažemo da pročitate članke o Breath testu za dijagnosticiranje intolerancije na laktozu i o Sorbitol Breath testu.
- Alternativno ili zajedno s testovima daha, liječnik može propisati testove stolice (npr. Mjerenje pH fekalija) i krvne pretrage (npr. Traženje specifičnih antitijela, za celijakiju)
- Kad simptomi ukazuju na moguću tešku patologiju, indicirani su RTG pregled gastrointestinalnog trakta i eventualno endoskopski pregled (gastroskopija i / ili kolonoskopija) s biopsijom.
Često se događa da pacijent podrijetlo bolova u trbuhu pripisuje nadutosti, dok u stvarnosti postoji samo povećana osjetljivost stijenke kolike (sindrom iritabilnog crijeva) u osnovi poremećaja. Tako se stječe dojam da neke namirnice izazivaju nadutost, ali zapravo potiču ne toliko nadutost, već niz nehotičnih kontrakcija crijeva, koje se doživljavaju kao neugodan osjećaj rastezanja plinova.
