Općenitost
Akutne bradavice tipičan su izraz spolno prenosivih bolesti, prilično zarazne i raširene, osobito kod imunosupresivnih i defektiranih drugim patologijama. Odgovorni biološki uzročnik je virus poznat kao HPV (humani papiloma virus, koji normalno pripada tipu 6 ili tipu 11).
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi akutnog kondiloma
Teški slučajevi kondilomatoze anusa, vulve i penisa. S wikipedia.org.
Pogledajte više fotografija Akutni kondilomi
Oštre bradavice su bradavičaste novotvorine s izgledom sličnim pijetlovom češlju, koje teče zajedno sve dok ne nalikuju cvjetači u najcvjetnijim oblicima; te izrasline - nazvane oštri kondilomi ili genitalne bradavice - lokalizirane su na sluznici i površini kože anogenitalno područje.
Utječu i na muškarca - s tipičnom lokalizacijom na glansu, na balano -prepucijalnom sulkusu, na uretralnom otvoru i uz frenulum i osovinu penisa - i na ženu, gdje često zahvaćaju vulvu, donju trećinu rodnica i vrat "maternice"; bradavice u perivulvarnoj i perianalnoj regiji također su česte.
Osim imunosupresivnih, bradavice tijekom trudnoće mogu doseći znatnu veličinu.
Razdoblje inkubacije obično je između jednog i šest mjeseci, na kraju kojih nastaju oplođene bradavice.
Komplikacije
Samo po sebi, prisutnost ovih lezija nije posebno iscrpljujuća: iako uzrokuju svrbež i iritaciju s vremena na vrijeme intenzivni, kondilomi općenito ne boli, ponekad su asimptomatski i mogu se čak spontano povući.
U posljednje vrijeme, međutim, interes za bolest značajno je porastao, kako zbog njezine značajne rasprostranjenosti, tako i zbog postojanja korelacije između infekcije HPV -om, bradavica i nekih vrsta karcinoma, osobito onog vrata maternice.
Vjerojatnost "kancerogene evolucije ovisi o podtipu papiloma virusa odgovornom za bolest; tipovi virusa koji su normalno uključeni imaju nizak stupanj povezanosti sa malignim lezijama, dok tipovi 16 i 18 predstavljaju visok rizik od neoplastične evolucije; općenito , takva je opasnost konkretnija kod oslabljenih ispitanika, poput HIV pozitivnih, transplantiranih pacijenata i pacijenata s rakom. Nadalje, ne treba podcijeniti psihološke posljedice bolesti.
Terapeutske poteškoće, često neučinkovite u sprječavanju pojave recidiva, doprinose daljnjem kompliciranju problema akutnog kondiloma.
Faktori rizika
Budući da je bolest osobito zarazna, higijenska prevencija je neophodna; budući da se radi o spolno prenosivoj bolesti, postoji izravna povezanost između broja spolnih partnera i učestalosti genitalnih bradavica. Osim seksualnog promiskuiteta, važan čimbenik rizika za bolest prirodno se odnosi i na neiskorištavanje kondoma tijekom spolnog odnosa (mnogi su subjekti zarazni čak i bez da to znaju).
Gledaj video
- Video pogledajte na youtube -u
Dijagnoza i liječenje
Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje akutnih bradavica
Dijagnoza, ponekad povremena kod asimptomatskog bolesnika, u osnovi je klinička, ali je općenito potrebna histološka potvrda.
Terapija se temelji na liječenju akutnih kondiloma, koje se mogu odvijati prema različitim metodama.
Općenito, destruktivna terapija je poželjnija od farmakološke (temelji se na primjeni interferona, podofilina, trikloroctene kiseline ili 5-fluorouracila).
- Kriokirurgija, na primjer, koristi bris obrisan tekućim dušikom da zamrzne bradavice i ukloni ih kasnije bez potrebe za anestezijom i bez izazivanja krvarenja.
- Laserska terapija, koja se u najtežim slučajevima izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom, uzrokuje lizu stanica i smrt virusa koji se u njoj nalaze. Laserska zraka može se ekstremno precizno usmjeriti na bradavice, minimizirajući produženje ožiljaka nakon tretmana.
- Isti se rezultat može postići elektrokoagulacijom, dok je u drugim slučajevima poželjno kirurško izrezivanje bradavica; u tim slučajevima ožiljci su uočljiviji i unakažuju.
Što se tiče farmakološkog liječenja, lokalna primjena preparata na bazi podofilina uzrokuje izbjeljivanje lezije i naknadni pad u roku od nekoliko dana; međutim, to je "medicinska operacija" (važno je ispiranje nekoliko sati kasnije mjesto primjene), koje se apsolutno treba izbjegavati tijekom trudnoće, kao i na lezijama krvarenja ili većim od dva cm; trikloroctena kiselina jamči isti rezultat s manje kontraindikacija i toksičnosti.
S obzirom na odnos između bradavica i raka vrata maternice, žene zahvaćene bradavicama moraju se podvrgnuti specifičnim pretragama (Papa test i kolposkopija), koje omogućuju otkrivanje bilo kakvog raka čak i u njegovoj početnoj fazi.
S obzirom na važan rizik od recidiva, pacijenta se prati i nakon uklanjanja bradavica, putem "odgovarajućeg praćenja njegovog stanja u narednim mjesecima. Sve to mora biti integrirano sa strogom upotrebom kondoma tijekom cijelog trajanja . terapije i uz kontrolu i eventualno liječenje spolnog partnera (partnera) (čak i ako nemaju bradavice vidljive golim okom).
