Zubni implantati

Općenitost

Zubni implantat je fiksni protetski uređaj koji se koristi za pokrivanje slobodnog prostora jednog ili više nedostajućih ili izvađenih zuba.

Endosealni vijak oponaša korijen pravog zuba, stoga se mora uklopiti u koštano tkivo donje čeljusti ili gornje vilice. L "upornjak to je povezujući element između endosnog vijka i zubne proteze; naziva se i transmukozna komponenta jer je u bliskoj vezi sa gingivalnom sluznicom. Konačno, zubna proteza zauzima mjesto nedostajućih zuba; stoga, to je umjetna denticija.
Ugradnja zubnog implantata potpuni je kirurški zahvat koji općenito uključuje lokalnu anesteziju i umjerenu sedaciju. Kao i kod svake operacije, postoji određeni rizik od komplikacija.
Odabrani materijal za zubne implantate je titan u svom čistom obliku; međutim, u novije vrijeme sve je popularnija i upotreba zubnih implantata od cirkonija.
Ako se pravilno rukuje, dobro ugrađeni zubni implantat može lako trajati 10-15 godina. Prognoza je stoga povoljna.

Što je zubni implantat?

Zubni implantat je fiksni protetski uređaj, koji se sastoji od umjetnog zubnog korijena, koji se može umetnuti u gornju ili donju čeljust, te jednog ili više umjetnih zuba.
Svrha zubnog implantata je pokriti prostor koji je ostao slobodan jednim ili više nedostajućih ili izvađenih zuba, u gornjem ili donjem zubnom luku.
Ugradnja zubnog implantata je, u svakom slučaju, kirurška intervencija.

JESU LI ZUBNI IMPLANT I ZUBNI MOST ISTI?

Mnogi ljudi zbunjuju zubni implantat sa zubnim mostom.
Pogreška najvjerojatnije proizlazi iz činjenice da implantat i zubni most imaju iste indikacije.

Definicija zubnog mosta
Zubni most je fiksni protetski uređaj koji služi za pokrivanje slobodnog prostora zbog jednog ili više nedostajućih ili izvađenih zuba. Za više informacija pročitajte namjenski članak.

Značajke

Zubni implantat sastoji se od tri glavna dijela: takozvani endosalni vijak (o učvršćenje), takozvani upornjak (ili transmukozna komponenta) i zubna proteza (ili umjetna krunica).

• Tamo endosseous screw to je element cilindričnog zubnog implantata s navojem koji će nakon umetanja u mandibularnu ili maksilarnu kost proći proces osteointegracije, odnosno proces integracije u koštano tkivo.
  Čvrstoća zubnog implantata ovisi o endosalnom vijku i njegovom umetanju u koštano tkivo; iz tog razloga on predstavlja najreprezentativniji dio.
  Kod normalnog zuba, endosalni vijak je u biti isti kao i korijen.
• L "upornjak to je element zubnog implantata koji spaja endosalni vijak sa zubnom protezom. Nakon umetanja zubnog implantata, on predstavlja dio u bliskom kontaktu sa gingivalnom sluznicom; ovo objašnjava zašto također uzima alternativni naziv transmukozne komponente.
• Tamo zubne proteze to je ono što zamjenjuje nedostajuće ili izvađene zube. Zapravo, vanjski dio zubnog implantata ima zadatak pokriti područje bez zuba.

Važno je zapamtiti da se dimenzije zubnog implantata - u ovom slučaju endosalnog vijka - razlikuju ovisno o količini gornje ili donje čeljusti: što je više koštanog tkiva, to je veća duljina endosalnog vijka; obrnuto, što je manje kosti i kraća je duljina endosnog vijka.

Važna napomena: što je oseointegracija?
Pojam osteointegracija definira proces spajanja kosti i umjetnog implantata, kao što je endosalni vijak zubnih implantata.
Prema dosadašnjim spoznajama, gore spomenuti proces spajanja odvija se samo kada je umjetni implantat izrađen od titana ili metala iznimno sličnih potonjem.

MOGUĆE VARIJACIJE

Postoje najmanje dvije vrste zubnih implantata: tip u kojem se "upornjak sastavni je dio endosalnog vijka (dva elementa čine cjelinu, stoga su neodvojivi) i tipa u kojem je "upornjak i endosalni vijak dva su odvojena, odvojena dijela.
Među upravo predloženim dvama mogućim vrstama zubnih implantata, najviše se koristi drugi, jer je povezan s jednostavnijim upravljanjem i olakšava sve popravke oštećenja koja jedan od različitih dijelova može pretrpjeti nakon ugradnje.

Čime se razlikuje ZUBNI MOST OD "ZUBNOG IMPLANTA?"

Zubni implantat i zubni most imaju nekoliko razlika. Među njima treba posebno istaknuti jedno: dok zubni implantat omogućuje sidrenje na kostima koje inače podupiru ljudske zube (mandibulu ili čeljust), zubni most osigurava njegovo sidrenje na zubima ograničavajući područje bez zuba.

Indikacije

Ugradnja zubnog implantata naznačena je kad nedostaje jedan ili više zuba:

• Umanjuje funkciju žvakanja;
• Utječe na fonetsku funkciju;
• Kvari izgled osmijeha, stvarajući estetsku nelagodu;
• Rizikuje izazivanje pomicanja susjednih zdravih zuba.

Stol. Svrha zubnog implantata.

• Vraća funkciju žvakanja i fonetsku funkciju, gdje su one ugrožene zbog nedostatka jednog ili više zuba;
• Vraća osmijeh normalan izgled, gdje odsutnost jednog ili više zuba narušava estetiku usta;
• Sprječava pomicanje zdravih zuba uz područje bez zuba;
• Omogućuje ispravnu raspodjelu, na zube, takozvane sile ugriza.

UZROCI NEDOSTATKA JEDNOG ILI VIŠE ZUBA

A praznina zubni - to je "nedostajuće područje jednog ili više zuba" - može ovisiti o:

• Teški i neizlječivi karijes koji je zahtijevao vađenje zahvaćenog zuba ili zuba;
• Teški prijelom ne samo krune, već i korijena jednog ili više zuba;
• Veliki zubni apsces;
• Starost;
• Teški parodontitis zbog kojeg je vađenje zuba bilo neophodno.

Zahtjevi

Za ugradnju zubnog implantata od iznimne je važnosti da desni i čeljusna ili donja čeljust budu dobrog zdravlja.

ALTERNATIVE

Ako nisu ispunjeni preduvjeti za ugradnju zubnog implantata, alternativa potonjem sastoji se od gore spomenutog zubnog mosta.

Zubni implantat ili zubni most? Kratak sažetak o tome kada je prvo bolje od drugog.

• Zubni implantat najbolji je izbor za one pacijente čiji su zubi u susjedstvu praznina savršeno su zdravi ili izrazito bolesni i kod kojih su čeljust i čeljust izvrsnog zdravlja.
• Zubni most prikladan je za one pacijente kod kojih su zubi uz praznina u dobrom su stanju (ali nisu optimalni!), a gornja i donja čeljust podložne su resorpciji kosti.
• Dobro zdravlje čeljusti ili mandibule bitno je za umetanje života koji je dio zubnog implantata.
• Izvrsno zdravlje zuba u susjedstvu praznina čini zubni implantat boljim od zubnog mosta, budući da, prema zubarima, ne vrijedi turpijanje savršeno zdravih zuba (Napomena: turpijanje zuba uz zubni otvor je obavezan korak u postavljanju zubnog mosta).

Priprema

Općenito, ljudi kojima se želi ugraditi zubni implantat moraju proći rendgenski pregled usta prije zahvata.

Dajući informacije o anatomiji gornje i donje čeljusti (tzv. Otisci zuba), ovaj radiografski pregled koristi stomatolog za izradu zubnog implantata prilagođenog potrebama pacijenata i za točno planiranje različitih faza buduće instalacije postupak.
Bez rentgenskog pregleda usta, izrada i ugradnja zubnog implantata bila bi nemoguća.
Ponekad, čak i vrlo rijetko, rentgenski pregled usta može biti nedovoljan; u gore navedenim okolnostima, neophodno je izvršiti CT.

ŠTO UČINITI U SLUČAJU OPĆE ANESTEZIJE?

U pravilu, ugradnja zubnog implantata zahtijeva lokalnu anesteziju, povezanu sa skromnom sedacijom. Međutim, u posebno ozbiljnim okolnostima može biti potrebno pribjeći mnogo snažnijoj i sedativnoj anesteziji: općoj anesteziji. Opća anestezija se u osnovi sastoji u tome da se pacijenta natjera da zaspi, koji ostaje u nesvijesti tijekom cijelog trajanja zahvata.
Opća anestezija je praksa koja zahtijeva, kao pripremnu mjeru, potpuni post od večeri prije dana instalacijskog postupka (ako se potonji održava ujutro).

Još jedna značajna razlika između zubnog implantata i zubnog mosta
Za razliku od zubnog implantata, zubni most nije kirurška vrsta prakse.

Postupak instalacije

Postupak ugradnje zubnog implantata započinje "smještanjem pacijenta u" posebnu stomatološku stolicu ili na operacijski stol i naknadnom lokalnom anestezijom (u većini slučajeva). Zatim se nastavlja umetanjem različitih komponenti zubni implantat (žarište postupka) i završava trenutnim otpuštanjem pacijenta.

UMETANJE ZUBNOG IMPLANTA: GLAVNI KORACI

Umetanje zubnog implantata na željeno mjesto prilično je složena operacija čiji su glavni koraci sljedeći:

• Incizija desni i podizanje njenog režnja, kako bi se otkrila gornja ili donja čeljust;
• Bušenje kosti koja se koristi za podupiranje endosalnog vijka;
• Umetanje endosalnog vijka u upravo stvorenu rupu Ovo je najdelikatniji trenutak cijelog postupka. Konačna čvrstoća cijelog zubnog implantata ovisi o dobrom umetanju endosalnog vijka;
• Pričvršćivanje na endosalni vijak ostalih elemenata koji čine zubni implantat.

Valja napomenuti da se posljednji korak može dogoditi ili neposredno nakon umetanja endosalnog vijka (u ovom slučaju stomatolozi govore o "trenutnom opterećenju") ili nakon nekoliko tjedana od umetanja vijka, kada je proces u napredak.oseointegracije.
Drugim riječima, stoga se ugradnja zubnog implantata može odvijati u jednoj ili u dvije odvojene sesije.

TEČAJ ANESTEZIJE

Učinci lokalne anestezije nestaju u roku od nekoliko sati. Njihov nestanak podudara se i s potpunim oporavkom osjetljivosti u ustima.
Naprotiv, učinci opće anestezije mogu trajati cijeli dan, ako ne i više od 24 sata.
Tipični osjećaji koje su ljudi podvrgli općoj anesteziji u 24 sata nakon intervencije su: osjećaj vrtoglavice i / ili zbunjenosti, slaba osjetljivost na podražaje, mučnina i povraćanje. To nisu ozbiljni problemi, međutim dobro je da pacijent pita za podršku pouzdanog rođaka ili prijatelja, barem do sljedećeg dana nakon ugradnje zubnog implantata.

• Vožnja ili upravljanje strojevima;
• Izvršite posao određene preciznosti i opasnosti za sebe i za druge;
• Piti alkohol.

POSTOPERATIVNA UPOZORENJA

Kako učinci anestezije nestanu, pacijent može početi osjećati bol u ustima. Kako bi se nosili s tom bolnom senzacijom, mogu uzeti lijekove protiv boli, poput acetaminofena ili ibuprofena.
Barem prvih sedam dana nakon ugradnje zubnog implantata, stomatolozi savjetuju svojim pacijentima da jedu mekanu hranu i izbjegavaju prevruću hranu ili piće.
Kako bi se smanjio rizik od infekcije (rizik koji postoji jer je došlo do reza gingive), važno je slijediti profilaktičku terapiju antibioticima.

OZDRAVLJENJE I Oporavak

Vrijeme ozdravljenja i oporavka nakon ugradnje zubnog implantata iznimno je promjenjivo i ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:

• Opće zdravstveno stanje pacijenta;
• Zdravstveno stanje kosti odgovorne za umetanje endosnog vijka;
• Produžetak zubne proteze;
• Pažnja koju pacijent pokazuje prema zubnom implantatu tijekom razdoblja oseointegracije.

Materijali

Prema zubarima i stručnjacima na području zubnih proteza, materijal za odabir zubnog implantata je titan u čistom obliku. Kako bi titan bio najbolji materijal za zubne implantate, prije svega je njegova visoka mehanička otpornost. njegova visoka biokompatibilnost.
Nekoliko godina postoji zamjenski materijal za titan u čistom obliku: cirkonij.
Kao i čisti titan, cirkonij također ima dobru mehaničku čvrstoću i više nego zadovoljavajuću biokompatibilnost. Međutim, nekoliko je studija pokazalo da su performanse zubnih implantata od cirkonija niže od performansi zubnih implantata od titana.
Stoga u ovom trenutku zubni implantat od titana uvijek ostaje prvi izbor.

Trajanje i upravljanje

Zubni implantat može bez problema obavljati svoje funkcije najmanje 10-15 godina, pod uvjetom da se pacijent iznimno brine za svoju oralnu higijenu, očisti zubnu protezu odgovarajućim alatima i na kraju podvrgne provjerama održavanja postavljenim kod liječnika .
Kako biste mogli ugroziti trajanje zubnog implantata, čak i unatoč "izvrsnom zbrinjavanju i čišćenju", to su: zubna proteza koja uključuje veliki broj umjetnih zuba (na primjer, ukupne proteze imaju trajanje znatno manje od 10 15 godina gore navedenih), početak parodontne bolesti koja ugrožava sposobnost mandibularne ili maksilarne kosti da podrži endosalni vijak, osteoporozu i radioterapiju.

Usporedba zubnog mosta i zubnog implantata, u pogledu upravljanja
U usporedbi sa zubnim implantatom, zubni most zahtijeva mnogo više pažnje sa stajališta oralne higijene. Iz tog razloga ima veću tendenciju da manje traje.

ČIŠĆENJE

Čišćenje zubnog implantata vrlo je jednostavno i jako podsjeća na ono normalnih zubi.
U svakom slučaju, prije ili nakon intervencije ugradnje, član stomatološkog osoblja ili sam liječnik stomatolog pokazat će pacijentu sve načine upravljanja zubnim implantatom, kako bi se pacijentu zajamčio dug život.
Trenutno za čišćenje zubnih implantata postoje posebne četke izrađene od materijala (npr. Teflona) koji čuvaju integritet različitih sastavnih elemenata.

Rizici i komplikacije

Ugradnja zubnog implantata uključuje niz općih rizika i komplikacija, koji se mogu pojaviti tijekom ili nakon bilo kojeg kirurškog zahvata, te niz specifičnih rizika i komplikacija, koje karakteriziraju dotični kirurški zahvat.

OPĆI RIZICI I KOMPLIKACIJE

Opći rizici i komplikacije uključuju:

• Infekcije;
• Prekomjerni gubitak krvi
• Oticanje čeljusti ili čeljusti
• Postoperativna bol;
• Alergija na anestetike korištene tijekom postupka.

RIZICI I KOMPLIKACIJE POSEBNE VRSTE

Specifični rizici i komplikacije mogu se podijeliti u dvije kategorije: kratkoročni rizici i komplikacije te dugoročni rizici i komplikacije.
Među kratkoročnim problemima posebno se ističe nedostatak osteointegracije endosalnog vijka.
S druge strane, među dugoročnim problemima zaslužuju se spomenuti:

• Epizode periimplantitisa;
• Puknuće krune (ili zubne proteze);
• Otpuštanje endosalnog vijka;
• Prijelom endosalnog vijka iliupornjak;
• Neusklađenost zuba, zbog fenomena resorpcije kosti gornje ili donje čeljusti.

Prognoza

Zahvaljujući napretku dentalne medicine, zubni implantat predstavlja pouzdan protetski uređaj s općenito povoljnom prognozom.
Jedan od glavnih uzroka neuspjeha zubnog implantata je loša osteointegracija endosalnog vijka. Loša osteointegracija zubnog implantata može ovisiti o operativnim pogreškama ili pogreškama u upravljanju.